Bariatrická chirurgia - Asklepios Westklinikum Hamburg
Náš tím vyšších lekárov, vybraných anestéziológov, zdravotných sestier a sestier ponúka rôzne bariatrické chirurgické zákroky (bariatrické = lekárske ošetrenie obezity).
Ktorý z nasledujúcich chirurgických zákrokov použijete, závisí od niekoľkých individuálnych faktorov. Porozprávajte sa s nami - spoločne nájdeme pre vás najvhodnejšiu metódu!
Reštriktívne postupy
V rámci obmedzujúceho postupu ovplyvňujeme množstvo jedla, ktoré môžete jesť naraz. Nastaviteľným žalúdočným pásom môžeme toto množstvo znížiť a dosiahnuť, aby sa váš pocit sýtosti objavil skôr a vydržal dlhšie.
Kombinované postupy
Používame tiež kombinované procedúry (napríklad: bypass žalúdka). Cieľom takejto metódy je napríklad zníženie množstva jedla, ktoré sa má skonzumovať so skorým pocitom sýtosti, spojené s čiastočnou elimináciou tenkého čreva.
Vykonávame nasledujúce operácie:
Balón do žalúdka
Žalúdočný balónik je vyrobený zo silikónu a je umiestnený do žalúdka ako súčasť gastroskopie a potom je naplnený vzduchom alebo tekutinou. Keďže balón zaberá väčšinu žalúdka, vzniká pocit sýtosti aj po malom množstve jedla.
Balón so žalúdkom zostáva v žalúdku iba šesť mesiacov a potom ho treba znova odobrať. V mnohých prípadoch to vedie k opätovnému priberaniu, a preto zvyčajne nepoužívame žalúdočný balónik ako jediné opatrenie, ale iba príležitostne pri príprave na neskoršiu operáciu (napr. Žalúdočný vývod alebo bypass).
Kardiostimulátor žalúdka
Kardiostimulátor žalúdka pomocou elektrických impulzov stimuluje žalúdok, aby zvýšil svoju motorickú aktivitu a vytvoril tak predčasný pocit sýtosti. Je implantovaný pod kožu, stimulačné elektródy sú zakotvené v stene žalúdka ako súčasť laparoskopie.
Pretože sa v súčasnosti skúmajú klinické štúdie, či tento postup môže z dlhodobého hľadiska viesť k úbytku hmotnosti, implantujeme žalúdočné kardiostimulátory iba vo vybraných jednotlivých prípadoch.
Žalúdočné pásmo
Žalúdočný obväz je nastaviteľný silikónový obväz, ktorý sa umiestni okolo vchodu do žalúdka pomocou minimálne invazívnej techniky (technika s kľúčovými dierkami) a dá sa tiež znova vybrať. Malý „lesný žalúdok“ vytvorený nad väzivom dáva pocit sýtosti aj po malom množstve jedla. Väčšia časť žalúdka leží pod väzivom, obe časti žalúdka sú navzájom spojené malým otvorom (stómia) a šírka stómie sa dá individuálne upraviť pomocou malej tekutinovej komory pod kožou.
Takto vytvorené úzke miesto výrazne znižuje množstvo jedla, ktoré je možné konzumovať naraz, a vedie k rýchlejšiemu a dlhodobejšiemu pocitu sýtosti. V prvých šiestich mesiacoch po operácii chirurg skontroluje a upraví žalúdočné pásmo. K tomu sú potrebné aj röntgenové vyšetrenia.
Pre úspech žalúdočnej bandáže je nesmierne dôležité, aby pacient spolupracoval na udržateľných zmenách stravovacieho správania. Preto nie všetci pacienti so žalúdočnou bandážou časom schudnú.
O všetkých dôležitých detailoch a možných komplikáciách terapie bandážou žalúdka vás radi informujeme v podrobnej diskusii, porozprávajte sa s nami!
Žalúdočný bypass
Žalúdočný bypass je chirurgická metóda, pri ktorej sa žalúdok rozdelí na malý predžalúdok a väčší zostávajúci žalúdok. Okrem toho je časť tenkého čreva funkčne vypnutá, takže potravinová buničina z tenkého predžalúdka prechádza cez zvyšok žalúdka a priamo do tenkého čreva (bypass = odklon). Tam už nemôžu byť živiny úplne absorbované.
Operácia žalúdočného bypassu vyžaduje rozsiahle skúsenosti chirurga a vykonáva sa iba laparoskopicky (laparoskopia) v niekoľkých špeciálnych centrách. Je považovaný za zlatý štandard (všeobecne uznávaný a najúspešnejší postup) v bariatrickej chirurgii.
Výhody žalúdočného bypassu sú veľmi dobré a bezpečné chudnutie a dobrá účinnosť pri existujúcom diabetes mellitus typu II. V mnohých prípadoch už diabetici nie sú po operácii bypassu závislí od inzulínovej liečby.
Nevýhody operácie žalúdočného bypassu spočívajú v tom, že sa natrvalo zmení trávenie potravy. Môžu nastať situácie s nedostatkom, takže pacienti musia po operácii užívať doplnky výživy. Najčastejšie ide o vitamíny a stopové prvky, ktoré sa možno budú musieť podávať ako depotná injekcia po celý život. Z tohto dôvodu sa pred a počas pobytu v nemocnici poskytuje špeciálne výživové poradenstvo prispôsobené tejto situácii. Pacienti s bypassom žalúdka vyžadujú celoživotnú lekársku starostlivosť.
O všetkých dôležitých detailoch a možných komplikáciách liečby bypassom žalúdka vás radi informujeme v podrobnej diskusii, porozprávajte sa s nami!
Rukáv žalúdok
Pri tvorbe rukávovej gastrektómie (rukávová gastrektómia) sa väčšina žalúdka chirurgicky odstráni. Zo zvyšnej časti žalúdka sa vytvorí „trubica“, takže je možné naraz skonzumovať iba malé množstvo jedla a na začiatku sa objaví pocit sýtosti.
Odstránením časti žalúdka sa už neprodukujú určité hormóny, ako je napríklad grelín stimulujúci chuť k jedlu, čo znižuje pocit hladu. Výhody rukávovej gastrektómie spočívajú v o niečo jednoduchšej chirurgickej technike as tým spojenej v kratšej prevádzkovej dobe. To môže byť rozhodujúcou výhodou pre extrémne obéznych pacientov s BMI vyšším ako 60 kg/m². Touto operáciou je možné dosiahnuť aj uspokojivé a trvalé zníženie obezity (až o 60%).
Plastická operácia
Po masívnom chudnutí je v mnohých prípadoch nevyhnutné obnoviť obrys tela. V Obesity Center Hamburg tieto zákroky na zastrčení bruška a zmenšenie poprsia vykonávajú naši špecializovaní chirurgovia.
Medziodborová spolupráca
Okrem toho interdisciplinárne pracujeme so sekciou plastickej, estetickej a rekonštrukčnej chirurgie na klinike Asklepios Altona.
Pod odbornosťou Dr. DR. med. Karl L. Mauss, v oblasti sochárskeho tvarovania tela sa po intenzívnom chudnutí uskutočňujú uťahovacie operácie.
Konzultačné hodiny na klinike Asklepios v Harburgu
Plastic-Aesthetic Chir., Asklepios Klinikum Harburg,
DR. Jörg Elsner
Termíny a kontakt: Tel.040 181886-2924