Bariatrická chirurgia - Nájdite vhodného sprievodcu klinickou medicínou
Bariatrická chirurgia je špecialitou viscerálnej chirurgie a nazýva sa tiež bariatrická chirurgia. Táto lekárska špecializácia zahŕňa všetky chirurgické opatrenia pre Boj proti obezite. Bariatrické chirurgické zákroky sa vo väčšine prípadov vykonávajú iba na gastrointestinálnom trakte, ale v jednotlivých prípadoch sa môžu rozšíriť aj na črevný trakt.
Máte vážnu nadváhu a hľadáte špecialistu na bariatrickú chirurgiu? Nájdete tu odborníkov s dlhoročnými skúsenosťami s chirurgickými intervenciami pri obezite. Každý odborník na tejto stránke spĺňa prísne pokyny sprievodcu vedúcou medicínou. Bezplatne a nezáväzne kontaktujte odborníkov!
Odporúčaní špecialisti
Prehľad článkov
Bariatrická chirurgia - viac informácií
Definícia a výskyt obezity
Jeden hovorí o obezite, keď je telesný tuk zvýšený natoľko, že je to tiež zdravotné následky môže viesť. Základom pre výpočet hmotnosti je tiež index telesnej hmotnosti Index telesnej hmotnosti (BMI) volal. Normálny BMI pre dospelých je medzi 18,5 a 24,9 kg/m2. Pri BMI medzi 25 až 29,9 kg/m2 sa hovorí o nadváhe, od jedného BMI 30 kg/m2 obezity (obezity).
The frekvencia nadváha a obezita neustále pribúdajú už mnoho rokov. Nadváha, a najmä obezita, sú vystavené zvýšenému riziku chorôb, ako je cukrovka (diabetes mellitus) a Srdcovo-cievne ochorenia spojené - najmä z BMI 25.
Konzervatívna liečba by sa mala používať vždy, ak je BMI nad 30 kg/m2 alebo ak je medzi 25 a 29,9 kg/m2 a sú súčasne prítomné zdravotné poruchy súvisiace s hmotnosťou, ako je dýchavičnosť, zhoršená výkonnosť, problémy s kĺbmi alebo metabolické poruchy (napr. Cukrovka, metabolický syndróm).
Čo treba brať do úvahy pri liečbe obezity?
Je dôležité prekročiť rámec iba chudnutia dlhodobá stabilizácia hmotnosti dosiahnuť. Základom každej liečby by mala byť tzv Základný program byť zložený z kombinácie
- Zmena stravy,
- Cvičebná terapia a
- Terapia správaním.
V prípade ťažkých foriem obezity, pri ktorých tieto konzervatívne metódy nedokážu dosiahnuť dostatočný úbytok hmotnosti, je potrebné zvážiť ďalšie liečebné alebo chirurgické terapie.
Chirurgická terapia by sa však mala vykonávať, iba ak bola predtým vykonaná Konzervatívna (nechirurgická) terapia trvajúca 24 mesiacov nebol dostatočne úspešný BMI nad 35 kg/m2 alebo BMI nad 35 kg/m2 s ťažkou formou sekundárne choroby súvisiace s hmotnosťou (Cukrovka, opotrebovanie kĺbov, kardiovaskulárne choroby).
To zodpovedá špecializovaným lekárskym pokynom v Nemecku; vo Švajčiarsku môžu pacienti s BMI 35 už podstúpiť bariatrickú operáciu.
Čo je potrebné objasniť pred začatím bariatrickej chirurgie?
Operácia je vždy postup, ktorý je spojený s určitými rizikami, takže Rozhodnutie je starostlivo zvážené sa musí stať. Rozhodnúť vždy musí lekár a tím v obezitickom centre, ktoré často tvoria gastroenterológovia a odborníci na výživu, spolu s dotknutou osobou. Prvým kontaktným miestom je spravidla rodinný lekár, ktorý v lepšom prípade pozná a navrhuje chirurgického kolegu špecializujúceho sa na bariatrickú chirurgiu - zvyčajne v obezitickom centre.
Po chirurgickom zákroku a okamžitej následnej liečbe budú aj naďalej pokračovať v dlhodobej liečbe zodpovední špecialisti na obezitu. To platí najmä, pokiaľ ide o tie, ktoré sa dosahujú chirurgickým zákrokom Udržujte chudnutie z dlhodobého hľadiska. Je nevyhnutné, aby aj pri bariatrickej chirurgii musel pacient neustále prispievať hlavnou časťou k úspechu liečby trvalými zmenami svojho životného štýlu.
Je preto dôležité, aby boli postihnutí motivovaní a plne informovaní o bariatrickej chirurgii, jej možnostiach, ale aj rizikách a možných dlhodobých následkoch. To si zvyčajne vyžaduje viacnásobné konzultácie, ktoré vám ponechajú dostatok času na dôkladné rozhodnutie.
Bariatrická chirurgia by sa mala vždy robiť na špecializovaných klinikách - napr. B. v centre obezity - v ktorom sa ponúka celé spektrum bariatrickej chirurgie.
Aký postup bariatrickej chirurgie je vhodný pre každý jednotlivý prípad, závisí okrem iného od BMI, osobného rizika dotknutej osoby, ďalších chorôb a želaní dotknutej osoby.
Aké vyšetrenia by sa mali robiť pred bariatrickou operáciou?
Pred bariatrickým chirurgickým zákrokom by mali byť určite vylúčené ďalšie fyzické príčiny obezity, ako je nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza). Okrem toho by malo byť presne zdokumentované BMI a distribúcia telesného tuku.
Pred operáciou obezity je okrem podrobných konzultácií a vzdelávania k dispozícii aj podrobný prieskum História medicíny (Anamnéza). Dôležitá je aj dôkladná fyzikálne vyšetreniag, ktorého súčasťou je aj ultrazvuk brucha. Spravidla sa robí aj gastroskopia, pri ktorej sa dá vyšetriť aj pažerák a dvanástnik (ezofago-gastro-duodenoskopia).
Ukázalo sa ako prospešné čo najviac obísť hmotnosť pred bariatrickou operáciou Zmena stravy a pravidelné Hýbte sa znížiť, pretože to ide ruka v ruke s lepšími a udržateľnejšími chirurgickými výsledkami. Tiež by mala byť hĺbka Vyšetrenie kardiovaskulárneho systému pretože operácia vždy zaťaží kardiovaskulárny systém a dlhodobá obezita môže byť spojená s chorobami kardiovaskulárneho systému. Okrem toho môže vyšetrenie vykonať špecialista na pľúca.
Tiež Laboratórne testy sú súčasťou rutiny pred bariatrickou chirurgiou. Bariatrická chirurgia je navyše a priori Poraďte sa s psychológom až po dôkladné vyšetrenie psychiatrom, pretože nadváha môže súvisieť s niektorými duševnými chorobami alebo chorobami. Okrem toho je asi každý štvrtý človek, ktorý sa rozhodne pre bariatrickú chirurgiu, tzv Porucha príjmu potravy čo vedie k nadmernému, nekontrolovanému a záchvatovému jedlu.
Aké možnosti ponúka bariatrická chirurgia?
Možné postupy bariatrickej chirurgie sú založené na dva základné princípy. Jeden princíp je tento Obmedzenie možného príjmu potravy, preto sa nazývajú aj postupy, ktoré sa riadia touto zásadou Postup obmedzenia sú určené. Druhý princíp je založený na myšlienke obmedzenia príjmu trávením menšieho množstva potravy. Tieto procesy sú známe pod kľúčovým slovom Malabsorpcia (absorpcia nedostatku).
Cieľom prvého princípu je Obmedzenie, predstavuje výrazné obmedzenie konzumácie pevných potravín bez ohľadu na ich kvalitu a druh Malabsorpcia nasledujúce mechanizmy sú účinné:
- Pokles povrchovej plochy čreva, cez ktorý je možné prijímať potravu;
- Zrýchlenie gastrointestinálneho prechodu, tiež s cieľom, aby sa počas prechodu chymy a
- Nedostatočné trávenie vylučovaním tráviacich štiav.
Medzi najbežnejšie reštriktívne postupy bariatrickej chirurgie patrí bandáž žalúdka a žalúdočný rukáv. Medzi malabsorpčné postupy patrí biliopankreatická diverzia (BPD), pri ktorej je redukovaný zvyškový žalúdok spojený s krátkou slučkou tenkého čreva, ktorá nevydáva tráviace šťavy, ako aj s bypassom žalúdka.
Liposukcia je tiež zákrok používaný v bariatrickej chirurgii?
Liposukcia je procedúra plastickej chirurgie, ktorá je zvyknutá Odstránenie nadbytočných tukových zásob je možné použiť na určitých obmedzených miestach (lokálne). Liposukcia nie je vhodná na liečbu nadváhy alebo obezity, ktoré pôsobia na celé telo.
Plasticko-chirurgické zákroky môžu nanajvýš po úspešnom chudnutí na odstránenie prebytočnej kože môže byť potrebné jednak z estetického hľadiska, ale čo je dôležitejšie, aby sa vylúčilo riziko kožných infekcií.
Ako sa má hodnotiť riziko bariatrickej chirurgie?
Operácia obezity vás poučí o dodržiavaní bezpečnostných odporúčaní relatívne nízke riziko na. Niekedy má neliečená obezita výrazne vyššiu úmrtnosť. Bariatrická chirurgia by sa však mala vykonávať na špecializovaných klinikách alebo v centrách s chirurgmi, ktorí sú s bariatrickou chirurgiou oboznámení a majú skúsenosti.
Sú náklady na bariatrickú chirurgiu hradené zdravotnými poisťovňami?
Aby mohol zdravotný fond pokryť náklady na bariatrickú chirurgiu, sú potrebné tieto požiadavky: