Bazocelulárny karcinóm - príčiny, príznaky a liečba
The Bazocelulárny karcinóm, krátky Bazaliom je semi-malígny karcinóm kože, ktorý sa takmer vždy vyskytuje lokálne a nemá tendenciu vytvárať metastázy. Ak však nie je liečený, bazalióm môže rásť a poškodiť okolité tkanivo, kosť alebo chrupku.
Obsah
Čo je bazaliom (bazocelulárny karcinóm)?
Bazaliom sa vyvíja z bazálnych buniek epidermis a môže mať rôzne formy. Zmena farby kože je typická pre bazalióm.
Pigmentovaný bazalióm je naopak menej častý. Kožný nádor sa zvyčajne javí ako hrčka, ale môže mať tiež tvar pologule, kráterovitého tvaru so zvýšeným okrajom alebo rásť ako jazva.
Bazaliomy sa zvyčajne vyvíjajú na miestach vystavených slnku, ako sú hlava, tvár, krk a dekolt. Bazaliómy sú na kmeni a končatinách extrémne zriedkavé.
Ľudia so spravodlivou pleťou majú zvýšené riziko vzniku bazocelulárneho karcinómu. Zatiaľ čo sa bazaliom v posledných desaťročiach často objavoval iba u ľudí starších ako 60 rokov, čoraz viac mladých ľudí vyvíja túto formu rakoviny kože.
príčiny
Príčinou bazaliomu je predovšetkým zmena správania vo voľnom čase. Patria sem pravidelné návštevy solárií a prázdninové výlety do krajín s intenzívnym slnečným žiarením. Nadmerné opaľovanie podporuje tvorbu spálenia a v dôsledku toho aj kožných nádorov.
V Nemecku sa asi u 0,1 percenta populácie vyvinie počas života bazocelulárny karcinóm.
Pri vystavení intenzívnemu slnečnému žiareniu UV lúče poškodzujú DNA kožných buniek a môže sa tvoriť bazalióm. Nepriamym účinkom nadmerného pobytu na slnku je oslabenie imunitného systému, ktoré môže zase podporovať rozvoj kožných nádorov.
Za možné príčiny vzniku bazaliomu možno považovať aj určitú genetickú predispozíciu a určité kožné ochorenia, ako je psoriáza, precitlivenosť na svetlo, sklon k slnečným alergiám atď.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Bazalióm vo väčšine prípadov vzniká na mieste, ktoré už bolo poškodené pokožkou. Typické je tu najmä takzvané poškodenie slnkom. Ovplyvnená oblasť pokožky, ktorá bola roky väčšinou vystavená slnečnému žiareniu a ktorá bola tiež popálená, má ružovú až svetločervenú farbu.
Toto je predbežné štádium bazaliomu, ktoré sa dá stále dobre liečiť pod dohľadom dermatológa. Regenerácia je zriedka možná, ale tvorba bazaliomu sa môže oneskoriť alebo zabrániť. Ak sa bazalióm vyvíja z existujúceho poškodenia kože, zvyčajne to nie je pre dotknutú osobu badateľné, ale stanoví ho iba lekár pomocou špeciálnej lampy.
Pre konečnú diagnózu je potrebné odobrať vzorku tkaniva. Bazaliom sám o sebe nespôsobuje žiadne priame príznaky ako bolesť alebo zápal. V niektorých prípadoch možno pozorovať šupinatú kôru na jej povrchu. Ak je existujúci bazocelulárny karcinóm naďalej vystavovaný slnku, môže sa červenať a vytvárať mierne krvavý povrch, čo je zrejmé napríklad z uštipnutia komárom, ktoré sa uzdravuje.
Známky tvorby bazaliomu môžu byť akékoľvek znateľné zmeny na pokožke na jednom alebo viacerých miestach. Odporúča sa pravidelné kontroly u dermatológa, aby sa zabránilo veľkým škodám.
Diagnóza a priebeh
Bazaliomy rastú veľmi pomaly, zvyčajne v priebehu rokov. Tvoria povrchové zmeny na koži ako malé uzlíky, ktoré si spočiatku ťažko všimnete. Ak sa bazaliom neošetrí, bude ďalej rásť. Uzlík môže v strede vyrastať dovnútra, čím zostane viditeľný iba zvýšený okraj, ktorý sám o sebe pozostáva z množstva malých uzlíkov, ktoré vyzerajú ako navlečené na šnúrke perál.
Na druhej strane vredovitý bazocelulárny karcinóm vyzerá ako malá nehojajúca sa kožná lézia, ktorá môže byť pokrytá chrastami. Ak sa pozriete bližšie, uvidíte krvné cievy, ktoré kŕmia kožný nádor vo všetkých formách bazocelulárneho karcinómu.
Menej častý pigmentovaný bazalióm má červenohnedú farbu, ktorá môže niekedy pôsobiť veľmi tmavo. V takom prípade je nevyhnutné ho odlíšiť od nebezpečnej rakoviny čiernej kože, ktorá často vyzerá ako tmavý krtek. Bazaliomy obvykle nie sú citlivé na bolesť.
Jasná diagnóza bazaliomu sa stanoví po mikroskopicko-histologickom vyšetrení. Na určenie šírenia kožného nádoru sa chorá oblasť pokožky a jej okolie ošetrí špeciálnym krémom. Nádorové bunky sa potom dajú zviditeľniť špeciálnou lampou.
Komplikácie
Pretože bazocelulárny karcinóm je rakovina, vyskytujú sa rôzne komplikácie nádoru. Vo väčšine prípadov sa diagnóza stanoví pomerne neskoro, pretože bazocelulárny karcinóm sa vyvíja niekoľko rokov a zvonka ho ťažko vidieť.
Ak sa však príliš rozšíri, môžu sa na koži vyskytnúť hrčky, ktoré sú často pokryté chrastami. Vo väčšine prípadov je možné karcinóm pomerne ľahko vymedziť od krtka. Ak sa čierne škvrny objavia na nevhodnom mieste, môžu nastať psychologické problémy aj v dôsledku optických obmedzení.
Bazocelulárny karcinóm sa zvyčajne lieči odstránením. Tkanivo sa zvyčajne odstráni bez komplikácií, hoci sa odstráni aj zdravé tkanivo okolo nádoru. Na ťažko dostupných miestach je možné použiť aj iné metódy odstraňovania nádorov.
Väčšinou sa nedá zabrániť vzniku nového bazocelulárneho karcinómu, takže pacient bude možno musieť podstúpiť ďalší chirurgický zákrok, aby ho odstránil. Pretože sa nádor vyskytuje iba lokálne, nie je poškodené ďalšie tkanivo, takže nevznikajú ďalšie komplikácie. Bazocelulárny karcinóm neznižuje očakávanú dĺžku života.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa bazaliom nezaobchádza, môže táto sťažnosť v najhoršom prípade viesť k smrti pacienta. Z tohto dôvodu musia byť všetky nejasné miesta na pokožke alebo zreteľné oblasti na pokožke vždy vyšetrené dermatológom. To môže zabrániť komplikáciám v neskorších rokoch. Ak sa na pokožke vyskytnú určité abnormality, pacient by mal byť spravidla konzultovaný s lekárom. Pigmentové škvrny sa môžu meniť farbou, tvarom alebo veľkosťou.
Ak je prítomná aspoň jedna z týchto zmien, musí sa vyhľadať lekár. Ak sa zistí bazalióm, ochorenie zvyčajne postupuje pozitívne a dĺžka života postihnutého sa neznižuje. Aby sa zabránilo ďalším sťažnostiam, je dotknutá osoba závislá od použitia slnečnej ochrany. Dermatológa treba vždy konzultovať s bazocelulárnym karcinómom alebo inými zmenami na koži. V naliehavých prípadoch možno nemocnicu navštíviť aj priamo. Spravidla možno vykonať aj rôzne preventívne prehliadky, aby sa zabránilo rakovine kože.
Liečba a terapia
Existujú rôzne možnosti liečby bazocelulárneho karcinómu, v závislosti od veľkosti a rozšírenia karcinómu. Vo väčšine prípadov sa bazocelulárny karcinóm chirurgicky odstráni v lokálnej anestézii. Odstráni sa tiež niekoľko milimetrov zdravého tkaniva okolo nádoru, aby sa zabezpečilo, že boli odstránené všetky rozšírenia bazaliómu.
Ak je bazalióm na nepriaznivom mieste, je možné použiť aj radiačnú terapiu. Dobrý terapeutický úspech sľubuje aj kryoterapia (zmrazenie kvapalným dusíkom) alebo fototerapia (liečba nádoru látkami citlivými na svetlo).
Šanca na zotavenie z bazocelulárneho karcinómu je veľmi dobrá, s najmenším počtom recidív (novotvarov), ktoré sa dajú očakávať po chirurgickom odstránení.
Výhľad a predpoveď
Ak je bazocelulárny karcinóm diagnostikovaný a liečený včas, má pacient dobré predpoklady na zotavenie. Lekár odstráni kožné lézie pri operácii alebo ožarovaní. Ošetrenie prebieha rutinne a je hotové do niekoľkých hodín. Po následnom zahojení rany sa pacient zvyčajne považuje za uzdraveného. Bez odstránenia bazocelulárneho karcinómu sa môže v organizme nerušene šíriť. Poškodzuje okolité zdravé tkanivo a v najhoršom prípade môže vytvárať metastázy.
Starší ľudia pravdepodobne trpia bazocelulárnymi karcinómami ako mladší. Napriek tomu sa počet chorých v mladej alebo strednej dospelosti výrazne zvyšuje. Prognóza sa zlepšuje, ak dotknutá osoba prijme primerané opatrenia na ochranu pred priamym slnečným žiarením. Čím je pacient starší a čím dlhšie vystavuje svoju pokožku UV žiareniu, tým horšia je šanca na zotavenie.
Aj keď je bazocelulárny karcinóm úplne odstránený pomocou jediného postupu, môžu sa na pokožke kedykoľvek vytvoriť nové karcinómy. Ak sa vytvoria bazaliomy, malo by sa čo najskôr uskutočniť lekárske ošetrenie, aby sa zlepšila šanca na zotavenie. To tiež znižuje riziko komplikácií a infekcií rán. Navyše pri pravidelnej účasti na preventívnych prehliadkach na rakovinu kože možno veľmi skoro zistiť výskyt kožných zmien.
Lieky nájdete tu
prevencia
Osoby so spravodlivou pleťou by sa mali vyhnúť nadmernému pobytu na slnku a návštevám solárií ako prevencia proti bazaliomu. Opaľovacie krémy s vysokým slnečným ochranným faktorom poskytujú určitú úroveň ochrany pred škodlivými UV lúčmi, keď ste vonku.
V rodinách, v ktorých sa bazaliomy vyskytujú častejšie, by sa mali všetci členovia rodiny pravidelne kontrolovať na podozrivo zmenené oblasti pokožky alebo podstúpiť vyšetrenie u dermatológa, pričom náklady na liečbu každé dva roky plne hradí zdravotná poisťovňa pre pacientov starších ako 35 rokov.
Následná starostlivosť
Po chirurgickom odstránení bazaliomu musí byť operovaná oblasť pokožky niekoľko dní suchá a čistá. Vo všeobecnosti je postihnutá oblasť chránená obväzom, ktorý by mal meniť iba lekár. Ak sa rana uspokojivo zahojila, stehy sa odstránia jeden až dva týždne po operácii.
Ak počas fázy hojenia dôjde k silnej bolesti, môže ošetrujúci lekár predpísať prostriedok na tlmenie bolesti. Fajčenie odďaľuje hojenie rán a malo by sa mu zabrániť v počiatočnom období po operácii. Ľahké cvičenie je možné, akonáhle sa rana dobre zahojí; Súťažné športy a iná intenzívna fyzická námaha sa v prípade väčších chirurgických rán často dajú obnoviť až po približne troch mesiacoch.
V prvých troch až šiestich mesiacoch po operácii nesmie byť operovaná oblasť vystavená priamemu slnečnému žiareniu, inak by mohlo dôjsť k znateľným poruchám pigmentu. Aj potom je potrebné zabezpečiť dostatočnú ochranu pred slnečným žiarením.
Ak má pacient sklon k vývoju bazocelulárneho karcinómu, musia byť všetky časti tela vystavené slnku dobre chránené pred UV lúčmi pomocou krémov s vysokým ochranným faktorom. Pravidelné samokontroly kože sú veľmi dôležité na to, aby sa včas zistila recidíva alebo recidíva kožných nádorov. Okrem toho by ošetrujúci dermatológ mal raz alebo dvakrát ročne vykonať kontrolné vyšetrenia.
Môžete to urobiť sami
Bazaliom je ochorenie, pri ktorom majú postihnutí určité možnosti, ako si pomôcť. To platí predovšetkým pre čas po operácii. Pretože bazaliómy by sa mali odstraňovať čo najväčšie, t. J. V zdravých oblastiach, zameriava sa pozornosť na regeneráciu postihnutej oblasti po operácii.
Pacient tu môže aktívne prispievať tým, že bude veľmi dôsledne dodržiavať lekárske pravidlá správania, aby sa želanie rýchlo uzdravilo a nenastali žiadne komplikácie, ako je zápal. Ak sa u vás vyskytnú psychologické problémy spojené s rakovinou bielej kože, je vhodné vyhľadať radu od podpornej skupiny alebo psychológa.
Svojpomoc v každodennom živote znamená tiež predchádzanie vzniku nového bazocelulárneho karcinómu. Dôležitá je dôsledná ochrana pred slnečným žiarením (napríklad ochrana pokožky hlavy a tváre klobúkom), s ktorou komplexne poradí ošetrujúci dermatológ. To tiež znamená, že pacient sa informuje presne o výskyte bazocelulárneho karcinómu (a tiež o malígnom melanóme), pravidelne vyšetruje svoje telo so zreteľom na zmeny imunitného systému a sleduje pravidelné pred- a následné vyšetrenia so svojím lekárom.
Okrem preventívnych opatrení môže pacient urobiť veľa pre upokojenie po operácii a akejkoľvek ďalšej liečbe. Ak chcete pre seba urobiť niečo dobré, mali by ste dbať na zdravú stravu, dostatok pitia, primeraný spánok a relaxáciu prostredníctvom metód, ako je joga.