Biliárna dyskinéza - príčiny, príznaky, liečba

Biliárna dyskinéza je porucha pohyblivosti, ktorá ovplyvňuje žlčovú časť tráviaceho systému. Naučiť sa viac o dyskinéza žlčových ciest z nasledujúceho materiálu.

Obsah:

Čo je to biliárna dyskinéza?

Biliárna dyskinéza je stav, ktorý spôsobuje bolesť v žlčníku (pravá horná časť brucha). Žlčník uchováva žlč produkovanú pečeňou.

Čo je to lopta?

Žlč je veľmi dôležitá, pretože pomáha odbúravať tuky v potravinách, ktoré konzumujeme. Žlčník má chlopňu zvanú zvierač, ktorá zastavuje tok žlče z žlčníka, kým to nie je potrebné. Lopta sa pohybuje cez kanál do tenkého čreva. Ak má zvierač jazvy alebo kŕče, žlč nemožno z žlčníka odstrániť. Žlč sa potom vráti do žlčníka a spôsobí bolesť.

Ako sa dá zvládnuť biliárna dyskinéza?

Udržujte si zdravú váhu

Kvôli vysokej telesnej hmotnosti sa môže zvýšiť riziko problémov so žlčníkom a môže sa zhoršiť bolesť. Snažte sa nepriberať alebo chudnúť rýchlo. Ak priberáte ďalšie kilogramy, obráťte sa na lekára a/alebo odborníka na výživu, aby vypracovali plán zdravého chudnutia.

Jedzte rôzne zdravé jedlá

Medzi zdravé jedlá patrí ovocie, zelenina, nízkotučné mliečne výrobky, chudé mäso, ryby a varené fazule. Opýtajte sa, či potrebujete špeciálnu diétu. Špecialista môže odporučiť stravu s nízkym obsahom tukov. Vyberte si zdravé tuky, ako je olivový olej, repkový olej, avokádo a orechy. Zdravé sú aj omega 3 tuky. Omega 3 tuky sa nachádzajú v rybách, ako sú losos, pstruh a tuniak. Nachádzajú sa tiež v rastlinných potravinách, ako sú ľanové semiačka, orechy a sója. Okrem toho môže byť potrebné vyhnúť sa potravinám, ktoré vyvolávajú príznaky.

Príčiny a rizikové faktory

Tento stav sa tiež nazýva acalculous cholecystitis, čo znamená, že ide o ochorenie žlčníka, ktoré nie je spôsobené žlčovými kameňmi (žlčové kamene alebo žlčové kamene). Biliárna dyskinéza je oveľa populárnejšia v ľudovom vyjadrení hľadám lenesu.

Príčiny stavu

Biliárna dyskinéza sa vyskytuje v dôsledku nedostatku správnej koordinácie svalov v žlčníku. Lekári si nie sú istí príčinou tohto problému, tvrdia však, že pri vývoji biliárnej dyskinézy môžu hrať dôležitú úlohu nasledujúce faktory:

Stres - niektoré dôkazy ukazujú, že stres spôsobuje dysfunkciu dopamínových receptorov. Kvôli tejto odchýlke žlčník už nemôže dostávať správne signály z mozgu.
Problém so svalmi žlčníka
Dysfunkcia Oddiho zvierača
Chronický zápal
Hormonálna nerovnováha
obezita

Biliárna dyskinéza - príznak niektorých chorôb

Biliárna dyskinéza sa tiež považuje za príznak chorôb, ako sú:

hypotyreóza
pankreatitída
Cukrovka
Celiakia
Fibromyalgia - Je bežné, že pacienti s týmto ochorením trpia dyskinézou žlčových ciest. Fibromyalgia sa vyznačuje svalovými kŕčmi, ktoré môžu mať vplyv aj na svaly žlčníka.

Biliárna dyskinéza je častejšia u žien ako u mužov a u pacientov vo veku od 40 do 60 rokov.

príznak

Príznaky dyskinézy žlčových ciest sú podobné ako bežné príznaky akejkoľvek choroby žlčníka. Medzi tieto príznaky patrí:

Plyn alebo plynatosť
nadúvanie
Grganie
Nevoľnosť
Horúčka a zimnica
Žltačka
Tmavo sfarbený moč
Hlinené stoličky

Príznaky dyskinézy žlčových ciest viac

Medzi ďalšie príznaky biliárnej dyskinézy patria:

Bolesť brucha v pravej hornej oblasti, kde sa nachádza žlčník, príznak známy ako biliárna kolika
Nízka frakcia žlčníka od 33 do 42% (ktorá sa zistí pomocou skenovania HIDA)

Bolesť spôsobená dyskinézou žlčových ciest je podobná bolesti, ktorú pociťujú pacienti so žlčníkovými kameňmi. Väčšina pacientov to popisuje ako ostrú bolesť sprevádzanú prerušovanými kŕčmi pod rebrami na pravej strane. Má opakujúci sa efekt, môže ovplyvňovať bežné činnosti pacienta a nezmizne ani potom, čo pacient vylúči plyny, výkaly alebo užije antacidá. Bolesť je tiež častejšia skoro ráno, počas menštruácie alebo po jedle.

Diagnostické

Váš lekár vás vyšetrí a spýta sa vás, aké máte príznaky. Preto je dôležité povedať svojmu lekárovi, kedy sa bolesť objaví, ako dlho trvá a či je po konzumácii určitých jedál intenzívnejšia. Lekár tiež môže použiť ktorýkoľvek z nasledujúcich testov a testov:

HIDA sken

HIDA je skenovanie pečene a močového mechúra a nazýva sa tiež cholescintigrafia. Na začiatku skenovania lekár zavedie kontrastnú látku intravenózne, zatiaľ čo obrázky sa reprodukujú skenerom. Počas tejto doby lekár vyšetrí obrázky, aby zistil, či pečeň a žlčník fungujú normálne.

Krvné testy

Na kontrolu pečeňových enzýmov možno použiť krvné testy. To ukazuje, ako dobre funguje pečeň.

Ultrazvuk alebo počítačová tomografia (CT)

Na kontrolu žlčníkových kameňov alebo iných problémov v žlčníku je možné použiť ultrazvuk alebo CT. Bolesť špecifická pre dyskinézu žlčových ciest nie je spôsobená žlčovými kameňmi.

Endoskopická retrográdna cholangio-pankreatografia (ERCP) je postup používaný na analýzu kanálov, ktoré prenášajú žlč zo žlčníka. Počas testu lekár zavádza endoskop cez ústa a vedie ho k otvoru medzi žalúdkom a tenkým črevom. Potom sa pomocou týchto röntgenových lúčov vytvárajú obrazy na týchto kanáloch. Na vytvorenie lepšieho obrazu na týchto rúrach sa navyše používa kontrastná látka. Pred zákrokom sa odporúča informovať odborníka, či ste niekedy mali alergickú reakciu na kontrastnú látku.

Biliárna dyskinéza u detí

Biliárna dyskinéza sa vyskytuje najmä u starších detí a dospelých. Stala sa bežnou diagnózou u detí a v niektorých nemocniciach je to najbežnejší dôvod, prečo sa žlčník odstráni. Môže byť spôsobené chronickým zápalom žlčníka (cholecystitída).

Aké príznaky má dieťa zvyčajne?

Bolesť brucha (zvyčajne v pravej hornej časti žalúdka, kde sa nachádza žlčník), ktorá sa zvyčajne vyskytuje po jedle, najmä po mastných jedlách. Bolesť môže byť náhla (akútna) alebo môže byť častá a opakujúca sa po dlhú dobu (chronická). Toto sa volá "biliárna kolika„.
U detí s biliárnou dyskinézou sa môže vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie a strata chuti do jedla (zlá chuť do jedla).

Ako je možné zlepšiť stav dieťaťa

Ak sa zdá, že dieťa má príznaky tohto stavu a ejekčná frakcia na snímke HIDA je nízka, odporúča sa chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka.

Laparoskopická cholecystektómia (odstránenie žlčníka) je hlavným vykonaným zákrokom. Operácia sa vykonáva po malom rezu do brucha, pomocou kamery a špeciálnych nástrojov.

Riziká tohto chirurgického zákroku

Komplikácie operácie zahŕňajú prepnutie na otvorenú operáciu (väčší rez na bruchu), poškodenie žlčovodu, žlčový výtok, krvácanie a infekcia. Niektoré z týchto komplikácií si môžu vyžadovať ďalší chirurgický zákrok. Tieto riziká komplikácií sú nízke, ale odporúča sa predchádzajúca konzultácia s chirurgom.

Liečba dyskinézy žlčových ciest

Príznaky môžu zmiznúť bez liečby. Váš lekár môže namiesto toho odporučiť niektorú z nasledujúcich možností, ak sú vaše príznaky závažné alebo pretrvávajú:

Liečba žlčovej dyskinézy lieky na predpis

Prvou možnosťou sú lieky proti bolesti. Opýtajte sa svojho lekára, ako môžete tieto lieky bezpečne užívať. Niektoré lieky proti bolesti obsahujú acetaminofén. Neužívajte iné lieky, ktoré obsahujú acetaminofén, bez konzultácie s odborníkom, pretože príliš veľa acetaminofénu môže spôsobiť poškodenie pečene. Okrem toho môžu lieky proti bolesti spôsobovať zápchu.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

NSAID, ako je ibuprofén, pomáhajú zmierňovať zápal, bolesť a horúčku. Tento liek je dostupný na lekársky predpis alebo bez neho. NSAID môžu u niektorých ľudí spôsobiť krvácanie do žalúdka alebo problémy s obličkami. Ak užívate lieky na riedenie krvi, opýtajte sa svojho lekára, či môžete súčasne užívať nesteroidné protizápalové lieky. Vždy si prečítajte štítky s liekmi a postupujte podľa pokynov.

Chirurgia

Na odstránenie žlčníka je možné použiť chirurgickú liečbu. Podľa niektorých odborníkov sa operácia na odstránenie žlčníka u malých detí zvyčajne nevykonáva.

Citrón pre biliárnu dyskinézu

Špecialisti odporúčajú každé ráno dve polievkové lyžice olivového oleja zmiešaného s citrónovou šťavou, nalačno.

Režim biliárnej dyskinézy

Strava povolená

Polievky: zeleninové polievky, bez tuku alebo rantas, stredne slané, ovsené vločky, ryža, krupicové polievky;
Zelenina: zelená fazuľa, mrkva, cuketa, guláš, karfiol, špenát, šalát, šalát, paradajky, vo forme šalátov alebo pripravená bez cibule alebo kôpru a s maslom alebo surovým olejom (omáčky alebo pyré);
Pečené alebo lúpané zemiaky, podávané s trochou masla alebo oleja, s tvarohom alebo vo forme mliečneho pyré;
Mäso (hovädzie, teľacie, jahňacie, králičie) chudé, očistené od kože, fascie a tuku, najlepšie biele (kuracie, kuracie, morčacie), pripravené varením alebo grilovaním (neskôr po zlepšení choroby), šunka Praha, Paríž, klobásy;
Slabé ryby (saláma, šťuka, ostriež);
Tuky: maslo, olej, olivový olej (čerstvý);
Ach veľmi. Konzumuje sa opatrne, po zmiernení príznakov. V prípade dobrej tolerancie sa dajú použiť systematicky;

Odporúčania týkajúce sa mliečnych výrobkov

Mlieko a mliečne výrobky: sladené kyslé mlieko, šľahané mlieko, jogurt s kyslou smotanou, kefír, sladký kravský syr, cmar, holandský syr;
Cestoviny: krupica, ryža, makaróny, rezance, tapioka, ovsené vločky, polievky, pudingy alebo varené a poliate čerstvým maslom, sladkým syrom, mliekom;
Chlieb: toast, jeden deň starý chlieb, sušienky;
Sladkosti a koláče: pripravené z malého množstva vajec a veľmi malého množstva tuku, suché koláče, medovníky, jemné cestá, ovocné alebo zaváraninové torty, jablkový koláč alebo sladký syr; džemy, džemy, med;
Ovocie (surové, pečené, vo forme kompótov, džemov, želé): jablká, slivky, citrusové plody, jahody, jahody, maliny, melóny, hrozno, figy;
Nápoje: minerálna voda (Olanesti, Calimanesti, Sangeorz, Slanic Moldavsko), limonáda, ovocné džúsy, bylinné čaje (mäta, ľubovník bodkovaný, harmanček, limetka, šípka).

Zakázané jedlo

Polievky: tučné polievky;
Zelenina: sušená zelenina (fazuľa, šošovica, hrášok), zelený hrášok, špargľa, kapusta, baklažán, paradajky vo veľkom a olúpanom množstve, feferónky, šampiňóny, reďkovky, cibuľa, cesnak, zeler, pór, kyslé uhorky;
Mäso: bravčové, kačacie, husacie, divina, vyprážané mäso, mäso konzervované údením, klobásy, mastná šunka, orgány (mozog, obličky, pečeň, pľúca);
Mastné ryby (jeseter, slepý, sumec, treska, sardinky, sleď), rybí kaviár, rak, morské plody;
Tuky: bravčová masť, slanina;
Vajcia vo forme omelety, vyprážané vajcia, majonéza;
Mlieko a mliečne výrobky: nesladené mlieko, fermentované syry, kyslá smotana;
Chlieb: horúci, čierny chlieb, sušienky pripravené s tukom alebo kakaom;
Sladkosti a koláče: s mastnými krémami, pripravené z vajec, kakaa, šľahačky alebo tuku, koláče, zmrzliny, čokolády;
Ovocie: orechy, lieskové orechy, mandle, olivy;
Korenie: korenie, chren, paprika, bobkový list, horčica, ocot;
Nápoje: káva, kolové nápoje, alkohol (pivo, víno, brandy atď.).

komplikácie

Lenivá žlč môže časom vytvárať žlčové kamene. Tiež ďalšie komplikácie stavu sú cirhóza a ascites, infekčná žltačka, abscesy pečene alebo hemoragická pankreatitída.

Tipy na prevenciu dyskinézy žlčových ciest

Biliárna dyskinéza je dôsledkom narušenia mechanizmu eliminácie žlče. Ovplyvňuje buď žlčník a jeho cystický zvierač, alebo choledochálny kanál, ktorým žlč preteká zo žlčníka do dvanástnika.

Toto ochorenie je bežnejšie u žien vo veku okolo 40 rokov a môže sa vyskytnúť buď v dôsledku nesprávnych stravovacích návykov, alebo v dôsledku porúch susedných orgánov (kolitída, gastritída a dokonca aj gynekologické ochorenia). Pacienti sa sťažujú na váhu v oblasti pečene, všeobecnú nevoľnosť, bolesti hlavy, nadúvanie, nevoľnosť, horkú chuť.