Biopsia prostaty Claraspital

  • Kontakt/registrácia/úlohy
  • Elektronická sprostredkovateľská platforma ClaraPortal
  • Súčasné ukazovatele kvality
  • Odborné akcie
  • Online videotréningové kurzy v Claraspital
  • Časopis ClaraAktuell
  • Brožúry pre pacientov
  • ClaraInfo - interdisciplinárny pokročilý výcvik na Claraspital
  • GastroFórum
  • Pripomienky v Claraspital
  • Všetky ošetrenia prebiehajú

Čo je to biopsia prostaty?

claraspital

Biopsia znamená odber tkaniva a umožňuje mikroskopické hodnotenie tkaniva prostaty. Prostata je veľmi blízko konečníka alebo hrádze, a preto je ľahko dostupná tak pre vyšetrenie prstom, ako aj pre bioptickú ihlu. Pri biopsii prostaty sa preto bioptická ihla zavádza cez konečník alebo cez perineum do prostaty pod kontrolou ultrazvukovej sondy.

Prečo sa vykonáva biopsia prostaty?

Na vylúčenie alebo zistenie rakoviny prostaty sa odporúča odber vzoriek tkaniva. Spravidla je potrebné v prípade zvýšených alebo stúpajúcich hodnôt PSA (PSA = prostatický špecifický antigén), nejasného hmatateľného nálezu alebo abnormálneho nálezu v zobrazovaní prostaty magnetickou rezonanciou. Hodnota PSA je laboratórny parameter na včasné zistenie rakoviny prostaty, ktorý je možné merať v krvi.

Ako sa vykonáva biopsia prostaty?

Tkanivo sa spravidla odstráni puncovou biopsiou. Za týmto účelom lekár prepichne tenkú dutú ihlu buď priamo cez perineum alebo cez konečník v rôznych určených bodoch prostaty. Spravidla sa pod ultrazvukovou kontrolou odoberie 10 - 16 (v určitých situáciách viac) vzoriek tkaniva a potom sa vyšetria v laboratóriu.

Biopsia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Možné je aj kombinované podávanie liekov proti bolesti a sedatív (spánok za súmraku). Ak je pre vás naplánovaný spánok za súmraku, budete o tom informovaní osobitne.

V závislosti na prístupovej ceste môže byť pred biopsiou prostaty potrebné antibiotické tienenie. Potom budete dostávať antibiotikum po dobu 2 dní od večera pred vyšetrením (individuálne odlišné, podrobne vás o tom budeme informovať). Lieky na zriedenie krvi (napr. Marcoumar, Xarelto atď.) Sa musia vysadiť kvôli riziku krvácania.

Na skúšku musíte ostať triezvy iba na plánovaný spánok za súmraku. Pred biopsiou prostaty sa nemusí vyprázdňovať črevo. Celé vyšetrenie trvá asi 15 minút. Definitívny výsledok testu možno očakávať asi po 4 pracovných dňoch.

Čo hovorí biopsia prostaty?

Vo väčšine prípadov je možné pomocou biopsie rozlíšiť, či je prostata nezhubná so zväčšením, predbežným štádiom rakoviny (PIN alebo takzvaná intraepiteliálna neoplázia prostaty) alebo rakovinou prostaty. Je dôležité si uvedomiť, že ide iba o náhodné vzorky, a preto je možné, že budú chýbať malé nádory. V prípade predbežných štádií rakoviny (PIN) alebo ak hladiny PSA naďalej stúpajú, môže byť nevyhnutná druhá alebo tretia biopsia.

Čo hovorí biopsia prostaty?

Ultrazvukový obraz nedokáže rozlíšiť medzi benígnym zväčšením a rakovinou prostaty. Mikroskopická detekcia rakoviny prostaty v biopsii je presvedčivá.

Čo cítim počas a po vyšetrení?

Počas vyšetrenia pocítite tlak ultrazvukovej sondy v konečníku - ak nie je plánovaný žiadny súmrakový spánok na odber vzoriek. Tento tlak je porovnateľný s prstovým vyšetrením na prehmatanie prostaty. Tkanivo sa odstráni v lokálnej anestézii, takže by ste mali cítiť malú bolesť (nanajvýš mierne vpichy ihlou). Pružinová bioptická pištoľ vytvára kovový puk, ktorý by vás nemal vydesiť.

Po vyšetrení pociťuje väčšina pacientov tlak v oblasti perinea a prostaty. Často po biopsii odtečie krv z konečníka po kvapkách alebo moč zčervená. Jedná sa o dočasné (niekoľko dní) a neškodné zmeny. Tmavé stopy starej krvi v semene možno často pozorovať celé týždne a nie sú dôvodom na obavy.
Zápaly alebo dokonca abscesy, ako aj otrava krvi po biopsii prostaty sú veľmi zriedkavé, ak nie sú úplne vylúčené.

Ak je v prvých hodinách až dňoch po biopsii prostaty horúčka alebo triaška, mali by ste nás okamžite kontaktovať (v noci na pohotovosti). To isté platí aj pre nezvyčajne silné krvácanie, to znamená tmavočervené sfarbenie moču („burgundské víno“) alebo prúd krvi z konečníka. Biopsia môže zriedkavo viesť aj k opuchu prostaty, takže už nemôžete správne močiť. Aj v tomto prípade by ste nás mali okamžite kontaktovať.

Existujú alternatívy biopsie prostaty?

Biopsia prostaty je zďaleka najbežnejším typom odstraňovania tkaniva. Alternatívne je možné pomocou jemnej ihly získať takzvanú cytológiu. Jednotlivé bunky sú „odsaté“ z prostaty a vyšetrené pod mikroskopom. Informatívna hodnota tohto vyšetrenia je však v porovnaní s biopsiou výrazne nižšia.

Ako môžete pomôcť udržať nízke riziko komplikácií?

Po biopsii by ste nemali jazdiť na bicykli 24 hodín a vyhnúť sa ťažkej fyzickej práci. Ďalej by ste mali postupovať presne podľa pokynov na prípravu a tiež úplne odpovedať na nasledujúce otázky:

  • Užívajte antikoagulačné lieky na zriedenie krvi (napríklad Marcoumar, Xarelto, Aspirin Cardio, Tiatral, Aspegic, Alcacyl, Eliquis, Plavix atď.)?
  • Ak máte zvýšenú tendenciu k tvorbe modrín (aj pri ľahkých úrazoch, napr. Vytrhnutí zuba)?
  • Ste alergický na niektoré lieky? Ak áno, ktoré?
  • Máte poruchu srdcovej chlopne? Noste so sebou ID srdca (červené alebo zelené)?