biopsia
Prehľad
Biopsia je postup, pri ktorom sa z určitej časti tela odoberá malá vzorka tkaniva, ktorá sa bude analyzovať a vyšetrovať pod mikroskopom s cieľom diagnostikovať ochorenie.
Pokročilejšie testy môžu potvrdiť prítomnosť vírusu alebo iných zárodočných kultúr na vzorke tkaniva. Biopsia sa zvyčajne používa na detekciu rakoviny, ale má aj ďalšie využitie.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Školenie
Väčšina biopsií nevyžaduje žiadne školenie od osoby, ktorá sa má podrobiť. Ak je potrebné odobrať vzorku z membrány pokrývajúcej pľúca alebo gastrointestinálny trakt, nejedzte najmenej 12 hodín vopred, aby ste znížili riziko zvracania.
Postup
Presný postup sa líši v závislosti od toho, kde sa bude biopsia vykonávať. Biopsia sa môže vykonať cez kožu (perkutánne) alebo vnútri tela v oblasti, kde by to mohol byť problém. Biopsia kože sa môže uzavrieť alebo otvoriť. V týchto prípadoch sa bude biopsia robiť s lokálnou anestézou, ak sa jedná o malú léziu v blízkosti povrchu kože, alebo s celkovou anestézou, ak je odber vzoriek z tkaniva ťažší. V prípade uzavretého zákroku sa cez kožu v oblasti biopsie vpichne špeciálna ihla a aspiráciou sa odoberie časť tkaniva. Táto technika vyžaduje iba lokálne anestetikum.
Interná biopsia predpokladá, že lekár bude schopný vidieť orgán alebo časť tela, z ktorého bude odobraté tkanivo. To sa uskutoční pomocou endoskopu (ohybná trubica, ktorá má na jednom konci kameru, ktorá bude po vložení trubice do tela prenášať obrázky na obrazovke). Endoskop bude prenikať medzi orgánmi tela a umožní lekárovi vizualizovať vnútorné oblasti tela, ktoré pred objavením tejto techniky nebolo možné vidieť, s výnimkou otvorenej operácie. Na vedenie biopsie určitých orgánov je potrebná počítačová tomografia alebo ultrazvuk (pri použití špeciálnych ihiel, ktoré sa zavádzajú cez kožu priamo do orgánov).
Diagnostické
Po odstránení tkaniva sa obvykle odoberie do anatomopatologického laboratória, kde sa pokryje voskom, aby sa nepoškodil. Vzorka sa potom rozreže na tenké kúsky a každá z nich bude zafarbená špeciálnou farbou, aby bolo možné ju dobre vidieť. Potom sa namontuje na podložné sklíčko mikroskopu.
Patológ sa pokúsi pozorovať normálne a abnormálne bunky. Ak sú prítomné abnormálne bunky, urobí sa pokus o určenie stupňa ich vývoja. V niektorých prípadoch, napríklad počas chirurgického zákroku, sa tkanivo vyšetrí ihneď po odstránení. Výsledky testov budú mať teda chirurg k dispozícii niekoľko minút po dokončení biopsie. V niektorých prípadoch však môžu byť výsledky poskytnuté o deň alebo dva neskôr.
Typy biopsií
Existuje niekoľko rôznych typov biopsií. Takmer všetky zahŕňajú použitie ostrého nástroja na odstránenie malého množstva tkaniva. Ak sa biopsia vykonáva cez kožu alebo iné citlivé oblasti, bude to zahŕňať lokálnu alebo celkovú anestéziu.
Tu sú niektoré typy biopsií:
- Aspiračná biopsia jemnou ihlou - Väčšina biopsií zahŕňa použitie ihly na odber podozrivého tkaniva.
- Ultrazvukom riadená biopsia - Ultrazvukové snímky pomôžu lekárovi nasmerovať ihlu do lézie na biopsiu. - Biopsia vedená CT - V prípade tejto biopsie bude človeku urobené CT vyšetrenie, pričom obrázky skenera pomôžu lekárom určiť presnú polohu, do ktorej sa má vpichnúť ihla.
- Biopsia kostí - Na zistenie rakoviny kostí sa používa kostná biopsia. To môže vykonať CT ortopedický chirurg.
- Biopsia kostnej drene - Do panvovej kosti sa vloží veľká ihla na odber kostnej drene. Na základe tohto vyšetrenia možno zistiť choroby krvi, ako je leukémia alebo lymfóm.
- Biopsia pečene - Ihla bude vstreknutá do pečene cez brušnú kožu na odber buniek z pečeňového tkaniva.
- Biopsia obličky - Je to podobné ako s biopsiou pečene.
- Biopsia prostaty - Zahŕňa odber niekoľkých ihiel na biopsiu prostaty. Na dosiahnutie prostaty sa cez konečník zavedie sonda.
- Perkutánna biopsia (cez kožu) - toto je hlavný spôsob biopsie. V takom prípade sa na odber cylindrickej vzorky kožného tkaniva použije kruhová čepeľ.
- Chirurgická biopsia - Či už je to laparoskopické alebo otvorené, niekedy môže byť potrebné odobrať tkanivo z oblastí tela, ktoré môžu byť dosť ťažko dostupné.
Základné informácie o biopsii pečene
Užitočné informácie o biopsii nosových polypov
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Keď je potrebná biopsia?
Biopsie sa najčastejšie vykonávajú v určitých častiach tela, pretože je ťažké zistiť, či je napríklad uzlík benígny (nie rakovinový) alebo malígny (je rakovinový). Ak je orgán chorý, je možné vykonať biopsiu pečene alebo obličiek a pred stanovením vhodnej liečby je potrebná podrobnejšia diagnóza.
Existujú riziká a komplikácie?
Biopsia je pomerne jednoduchý a bezpečný postup. V oblasti, kde sa bude robiť biopsia, sa po prechode účinku anestézie môže objaviť malá bolesť, ale nepohodlie trvá maximálne deň alebo dva. Môže byť prítomné mierne krvácanie a zmena farby pod kožou, ktorá sa však zlepšuje pomerne rýchlo. Po akomkoľvek zákroku je možné krvácanie alebo infekcia, ale počas biopsie budú menej časté. Niektoré orgány môžu byť počas biopsie perforované a môže byť potrebný chirurgický zákrok, ale môže to byť tiež dosť zriedkavé.
Čo očakávať po biopsii
Biopsie sa veľmi líšia v závislosti od toho, aké ťažké je získať tkanivo. Lekársky výraz je „invazívny“. Minimálne invazívna biopsia (napríklad väčšina biopsií kože) sa môže vykonať v ordinácii lekára, aj keď sa lézia odhalí. Bude vykonaná lokálna anestézia a zákrok bude takmer bezbolestný.
Invazívne biopsie sa uskutočnia v nemocnici na chirurgickom oddelení. Na zákrok sa urobí špeciálne stretnutie, vykoná sa lokálna alebo celková anestézia a po biopsii sa odporučia lieky na zmiernenie bolesti a nepohodlia. Lokálna bolesť môže pretrvávať niekoľko dní.
Čo bude po biopsii?
Po odobratí a zakonzervovaní tkaniva bude poskytnuté patológovi. Patológ je lekár, ktorý sa špecializuje na diagnostiku stavov, ktoré sú založené na analýze rôznych vzoriek tkaniva. Špecialista skúma vzorku pod mikroskopom. Po identifikácii typu buniek spojivového tkaniva, tvaru a spôsobu, akým pôsobia, môže vo väčšine prípadov patológ diagnostikovať problém.