BLADDER LITHIASIS (kamene v močovom mechúre), príčiny a riešenia

Kamene v močovom mechúre (kamene v močovom mechúre) - Príčiny vzniku kameňov v močovom mechúre - Príznaky a príznaky kameňov v močovom mechúre - Diagnostika kameňov v močovom mechúre - Liečba kameňov v močovom mechúre (kamene v močovom mechúre) - Litotrypsia močového mechúra - Alkalizácia moču - Cystoskopia - Cystolitotómia

lithiasis

Litiáza močového mechúra je výskyt kameňov vytvorených v močovom mechúre alebo pochádzajúcich z obličiek. Často sa vyskytuje dehydratácia a bariéra vylučovania močom (adenóm prostaty atď.).Príznaky kameňov v močovom mechúre sa dajú ľahko zistiť. Liečba spočíva v odstránení kameňov z močového mechúra minimálne invazívnymi technikami.

Väčšina kameňov v močovom mechúre sú kamene kyselina močová (nad 50%). Dehydratácia a znížené množstvo moču za 24 hodín, ale tiež zvýšená tvorba kyseliny močovej vedú k tvorbe kameňov.
U mužov najčastejšie sa spája so zvýšeným objemom prostaty.

U detí, kamene v močovom mechúre majú iné zloženie. Je to hlavne kvôli zvýšenej konzumácii zeleniny bohatej na oxaláty alebo nízkej konzumácii živočíšnych bielkovín. Podmienka je špecifická pre deti v rozvojových krajinách

Prečo sa vyskytujú kamene v močovom mechúre (kamene v močovom mechúre)?

PRÍČINA

Litiáza močového mechúra sa vyskytuje, keď močový mechúr sa nevyprázdňuje úplne. Moč stagnuje, koncentruje sa a minerály kryštalizujú a vytvárajú kamene v močovom mechúre.

Prečo sa to deje?
-adenóm prostaty - benígny nádor prostaty - blokuje vylučovanie moču z močového mechúra; prostata je orgán susediaci s močovým mechúrom
-poškodenie nervových vlákien vedenie signálu z mozgu do močového mechúra v: mŕtvica, poranenia miechy alebo iné neurologické choroby (roztrúsená skleróza) táto situácia vedie k tzv neurogénny močový mechúr
-zápal v močovom mechúre spôsobené infekciou močových ciest alebo radiačnou terapiou
-dlhodobé nosenie sondy močového mechúra
-obličkové kamene: kamene tvorené v obličkách idú dole a zostávajú v močovom mechúre
Najčastejšie vápnikové kamene nachádzajúce sa v močovom mechúre pochádzajú z obličiek.

Ako si uvedomíme, že v močovom mechúre sú kamene?

príznak

Niekedy si neuvedomujeme, že v močovom mechúre sú kamene, pretože neprinášajú žiadne príznaky.

Kamene niekedy dráždia steny močového mechúra a môžu sa vyskytnúť:
-bolesť brucha alebo panvová bolesť
-bolesť pri močení-častý pocit močenia-ťažkosti s močením, prerušenie prúdenia
-krv v moči (hematúria)
-zakalený moč alebo tmavej farby

Kto robí diagnózu?

Diagnostické

Urológ diagnostikuje kamene v močovom mechúre niekoľkými metódami:

-fyzikálne vyšetrenie a diskusia o príznakoch
-súhrn moču a kultúry moču: zvýraznite infekcie močových ciest, prítomnosť krvi v moči a kryštalizované minerály
-jednoduchá rádiografia na ktorom je možné vidieť kameň
-ďalšie postupy: CT (počítačová tomografia), ultrazvuk

Ako zabrániť vzniku kameňov v močovom mechúre?

odvrátiť

-príznaky adenómu prostaty musia byť včas rozpoznané; Blokovanie vylučovania moču zväčšenou prostatou je jednou z príčin kameňov v močovom mechúre
Lieková alebo chirurgická liečba adenómu prostaty účinne zabraňuje výskytu kameňov v močovom mechúre.
-správna hydratácia zabezpečiť tok moču približne 2 l/deň zabráni agregácii minerálnych kryštálov a tvorbe kameňov
-liečba drogami a strava pre zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi

Ako odstrániť kamene z močového mechúra?

Liečba

Sprievodca liečením kameňov v močovom mechúre, ktorý vydala Európska urologická asociácia (SAE), špecifikuje nasledujúce opatrenia:

-litiáza močového mechúra je vždy výsledok inej príčiny ktoré musia byť dodržané súčasne s odstránením kameňov:

  • adenóm prostaty
  • rakovina prostaty
  • infekcia moču
  • strava

-rozpúšťanie kameňov
Iba kamene s kyselinou močovou sa môžu rozpustiť v metóda alkalizácie moču.
Rozpustenie kameňov je možné, ak a PH moču 6,5 alebo viac. Na to sa používa citrát draselný.
Urológ vysvetľuje a vedie tento postup.
Nadmerná alkalizácia moču môže viesť k tvorbe usadenín fosforečnanu vápenatého na povrchu kameňov; následne je liečba neúčinná.
Neexistujú žiadne vedecké dôkazy že akékoľvek bylinkový prípravok by mohol rozpustiť kamene v močovom mechúre.

-chirurgická liečba

1. transuretrálna litotrypsia - je postup odstránenia endoskopického kameňa;
Urológ vstupuje do močového mechúra cez močovú trubicu (transuretrálnu); výpočty sú vizualizované a potom fragmentované pomocou zdroja energie; fragmenty sa potom odstránia tiež transuretrálne.
Procedúra sa praktizuje u dospelých aj detí.
Je to najbežnejšie používaný spôsob odstraňovania kameňov z močového mechúra. Má to výhodu krátkodobej hospitalizácie.

2.cistolitotomia - predstavuje otvorenú operáciu
Na odstránenie kameňov sa urobí rez v dolnej časti brucha.
Odstráňte kamene z močového mechúra a znova zatvorte brušnú stenu.
Metóda sa praktizuje v prípade veľkých výpočtov. Hospitalizácia je dlhšia ako v prípade endoskopického zákroku (transuretrálna litotrypsia)

Môžu sa praktizovať oba typy chirurgických zákrokov (endoskopické aj otvorené) spinálna alebo spinálna anestézia, s relatívne nízkym rizikom.

zdroje:
-Medscape. Kamene močového mechúra. aktualizácia 2020
–Urológia Európskej asociácie. Pokyny pre kamene v močovom mechúre. 2019
-Mayo Clinic. Kamene močového mechúra