Blíženci narodení predčasne s niečo vyše 500 gramami žijú vďaka neonatológom v Ríme
Nebyť lekárov a sestier z novorodeneckej jednotky intenzívnej starostlivosti, dvojčatá narodené predčasne v 23. týždni a 6. dni by neprežili.
Stav očakávania, emócií a nádeje počas tehotenstva sa náhle končí, keď sa dieťa narodí predčasne, pred 37. týždňom tehotenstva sa považuje za „úplné obdobie“, a v extrémnych prípadoch pred 28. týždňom. Mimoriadne malé telá týchto detí sú neúplné. vyvinuté jednak ako rozmery, ale najmä ako funkcie. To znamená, že hlavné orgány a systémy v tele, ako sú mozog, kardiovaskulárny systém, pľúca, obličky, zažívací trakt, imunitný systém a pokožka, neplnia svoje základné funkcie a vyžadujú si dlhodobú podpornú liečbu.
Čím skôr sa dieťa narodí, tým závažnejšie budú jeho zdravotné problémy a tým viac bude potrebovať špecializovanú starostlivosť. Našťastie moderná lekárska technológia v kombinácii s vysoko kvalifikovaným výcvikom neonatológov zvýšila šance na prežitie aj v prípade najmladšieho z týchto predčasne narodených novorodencov.
Môžeme zmeniť tvár nedonosených
Veľmi chceli svoje druhé dieťa a po oplodnení in vitro rodičia s emóciami zistili, že budú mať dvojčatá.
Bolo to len 23 týždňov a 6 dní, čo moja matka cítila, ako sa voda rozbila. Ak predčasne prasknú membrány, pôrod sa môže niekedy na chvíľu oddialiť (niekoľko dní alebo dokonca týždňov), ale väčšinou je to nevyhnutné.
Tehotenstvo sledovali v inej súkromnej pôrodnici, ale po predčasnom pretrhnutí membrán v tak mladom tehotenskom veku, prakticky na hranici životaschopnosti plodu, bolo potrebné previesť matku do nemocnice s Novorodenecká jednotka intenzívnej starostlivosti (odborná sekcia zameraná na podporu životných funkcií a starostlivosť o predčasne a kriticky chorých novorodencov). Rodičia sa rozhodli pre pôrod v nemocnici Baneasa, ktorá bola venovaná matke a dieťaťu. V nemocnici Baneasa je jednotka intenzívnej starostlivosti špecializovaná na starostlivosť o také malé predčasne narodené deti.
Nemocnica Baneasa je prvou súkromnou možnosťou pre gynekológov, keď musia pomáhať rizikovému tehotenstvu, dôvodom je profesionalita tímu lekárov a neonatologických sestier, ku ktorým sú pridané ultravysokopásmové prístroje a zariadenia najnovšej generácie. V nemocnici Baneasa je miera predčasných narodení o 15%, čo je o 5 percentuálnych bodov viac ako je celoštátny priemer. Percento je výsledkom zvýšenej adresnosti tehotenstiev s rizikom predčasného pôrodu.
Predčasne narodené deti sa budú aj naďalej rodiť, ale existuje nádej. Môžeme zmeniť tvár nedonosených detí a deti narodené v nemocnici Baneasa majú väčšiu šancu na život.
Predčasne narodení bratia-dvojčatá vážili niečo cez 500 gramov
Keď sa dieťa narodí príliš skoro, bude mať oveľa menšiu váhu ako donosené deti a bude mať zdravotné problémy, pretože jeho orgány nemali dostatok času na vývoj. Predčasne narodené dieťa má nízke množstvo tuku a vo výsledku bude potrebovať pomoc s udržiavaním telesnej teploty. Plače veľmi slabo a môže mať ťažkosti s dýchaním. Výživa takéhoto dieťaťa môže byť tiež výzvou. Môže sa vyskytnúť žlté sfarbenie kože a očí (žltačka nedonosených detí), nízka hladina cukru v krvi a červené krvinky prenášajúce kyslík v krvi (anémia). Vážnejšími komplikáciami môžu byť infekcie, epizódy dýchavičnosti (apnoe) alebo mozgové krvácanie. Niektoré predčasne narodené deti budú mať zhoršené videnie a sluch.
Dvojčatá, ktoré sa narodili predčasne v 23. týždni a 6. dni, vážili 570, respektíve 600 gramov.
Dr. Madalina Dobrescu, z pôrodnej sály bol prítomný neonatológ, ktorý sa o oboch bratov staral s veľkým nasadením a profesionalitou, pretože tieto deti potrebovali okamžitú stabilizáciu a špecializovanú podporu ventilátora.
Podpora dýchania je len jedným aspektom komplexnej starostlivosti, ktorú predčasne narodené dieťa potrebuje. Pre priaznivý vývoj dvojčiat bolo tiež veľmi dôležité: neustále sledovanie a náprava porúch a nerovnováh, ktoré sa môžu vyskytnúť, opakované transfúzie krvných produktov na korekciu porúch zrážania krvi a anémie, liečba infekcií, zabezpečenie cievneho prístupu - periférne venózne línie a elektrárne namontovaním pupočníkových a perkutánnych katétrov na podávanie liečby a výživových roztokov.
„V kontexte všeobecnej krehkosti predčasných 600 g je veľmi zvláštnou témou skorá iniciácia materského mlieka, pre udržanie funkcií tráviaceho traktu (vylučovanie, trávenie a vstrebávanie) a pre ochranu pred infekciami. U predčasne narodených detí je tráviaca tolerancia nepredvídateľná a obdobie, v ktorom sa dosiahne dostatočná perorálna strava pre normálny rast a vývoj dieťaťa, je zvyčajne niekoľko týždňov. ““ spomenutá pani Dr. Dobrescu
Doma po 3 mesiacoch intenzívnej starostlivosti
Žiadny rodič nie je dostatočne pripravený na nasledujúce dni, týždne alebo mesiace, v ktorých sa o jeho dieťa budú minút po minúte starať špecialisti na novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti.
Každé dieťa má v tomto živote svoju vlastnú jedinečnú cestu. V neonatologických referenčných centrách na svete je miera prežitia predčasne narodených detí narodených v extrémnom veku, menej ako 24 týždňov tehotenstva, 40 - 50%. Po troch mesiacoch osobitnej starostlivosti, po postupe z jedného dňa na druhý, môžu teraz obaja bratia ísť domov. Majú 13 týždňov (a dosiahli vek 37 týždňov, ak tehotenstvo prebiehalo normálne), vážia takmer 2 500 gramov, sajú prsia a majú normálny tón a reaktivitu na správny vek.
Prežitie predčasne narodených detí narodených v extrémnom veku je triumfom modernej medicíny. Niekedy však tieto deti môžu trpieť následkami predčasného pôrodu, ako je oneskorenie vývoja, ťažkosti s učením, motorické deficity alebo iné chronické zdravotné problémy. Preto je dôležité, aby boli všetky predčasne narodené deti pravidelne sledované, aby bolo možné zahájiť včasný zásah.
Text: Dr. Ileana Andreescu, hlavná manažérka lekárskeho marketingu
Konzultant: Dr. Madalina Dobrescu, neonatologička, nemocnica Baneas