Bojuje proti subklinickej hypotyreóze - Alex Stanciu

Subklinická hypotyreóza je stav štítnej žľazy bez zjavných príznakov, je však predchodcom Hashimotovej tyroiditídy. Vyznačuje sa zvýšeným hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (TSH) napriek normálnemu sérovému tyroxínu (T4) a vyskytuje sa u 3 - 8% celkovej populácie so zvýšením prevalencie u žien o 3,6 - 7%.

bojuje

Štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa pri spodnej časti krku. Produkuje a ukladá hormóny štítnej žľazy, ktoré ovplyvňujú takmer každú bunku v tele. Keď štítna žľaza dostane signál, ktorý sa nazýva TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu), TSH stimuluje štítnu žľazu k produkcii hormónov T3 a T4. Subklinická hypotyreóza sa vyskytuje, keď sú hladiny TSH mierne zvýšené, ale T3 a T4 sú normálne.

Aj keď je diagnóza subklinickej hypotyreózy trochu kontroverzná, existuje a týka sa TSH 3 alebo viac, ale menej ako 10. Lekárske spoločnosti uviedli, že v týchto prípadoch by sa liečba nemala uplatňovať, pretože niektoré štúdie preukázali, že užívanie doplnkov štítnej žľazy spôsobil značný rozdiel.

Podľa zverejneného špecializovaného výskumu má subklinická hypotyreóza percento 3 až 8% populácie. Je bežné prechádzať zo subklinického stavu do plnej formy hypotyreózy. Nedávna štúdia ukazuje, ako sa u 26,8% pacientov so subklinickou hypotyreoidizmom vyvinula hypotyreóza do šiestich rokov od počiatočnej diagnózy.

PRÍČINA

  • Rodinná anamnéza autoimunitného ochorenia štítnej žľazy, ako je Hashimotova choroba (autoimunitný stav ovplyvňujúci bunky štítnej žľazy)
  • Poškodenie štítnej žľazy (napríklad ak bolo počas operácie hlavy a krku odstránené určité abnormálne tkanivo štítnej žľazy)
  • Použitie rádioaktívnej jódovej terapie,
  • Liečba hypertyreózy liekmi obsahujúcimi lítium alebo jód.
  • Výživové nedostatky, jód, železo, selén, zinok a metylfolát. Ak z potravy nemáte dostatok týchto živín alebo ak máte zažívacie ťažkosti, ktoré bránia vstrebávaniu živín, môžete mať funkčný nedostatok, čo má za následok nízky obsah T3.
  • Stresové hormóny môžu interferovať so štítnou žľazou a hormónmi štítnej žľazy, čo vedie k hypotyreóze. Stresové hormóny môžu prostredníctvom zápalu, ktorý produkujú, zastaviť mozog v odosielaní signálov do štítnej žľazy, prestať prevádzať T4 na T3 a interferovať s tým, ako bunky reagujú na T3.
  • Toxíny z chemických potravín, prebytok alkoholu, pesticídy, bisfenol v plastových fľašiach, elektromagnetické znečistenie, môžu narušiť funkciu štítnej žľazy.

RIZIKOVÉ FAKTORY

Mnoho vecí zvyšuje šance na rozvoj subklinickej hypotyreózy. Tie obsahujú:

  • Milý. Štúdia publikovaná v časopisoch Endocrinology and Metabolism ukázala, že u žien je dvakrát až päťkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku subklinickej hypotyreózy ako u mužov. Dôvody nie sú celkom jasné, ale vedci predpokladajú, že v tom môže hrať úlohu ženský hormón estrogén.
  • Vek. TSH má tendenciu stúpať s vekom, čo zvyšuje prevalenciu subklinickej hypotyreózy u starších dospelých.
  • Príjem jódu. Subklinická hypotyreóza má tendenciu prevládať v populáciách, ktoré konzumujú nedostatočné množstvo jódu, minerálu nevyhnutného na optimalizáciu funkcie štítnej žľazy. Nedostatok aj nadpriemerný príjem jódu však môžu viesť k subklinickej hypotyreóze.

PRÍZNAKY SUBKLINICKÉHO HYPOTYROIDIZMU

Aj keď tento stav zjavne u väčšiny ľudí nespôsobuje príznaky, niektorí rozpoznajú mierne príznaky hypotyreózy, ako je zápcha, únava alebo nevysvetliteľné zvýšenie hmotnosti. Tiež sa predpokladá, že ľudia so subklinickou hypotyreózou môžu mať vyšší výskyt úzkosti, depresie alebo významného kognitívneho poškodenia.

  • Pribrať
  • Únava
  • Slabosť
  • Suchá koža
  • Mentálne poruchy
  • Vypadávanie vlasov a suché vlasy
  • Zápcha
  • Citlivosť na chlad

Okrem rizika možného rozvoja hypotyreózy je hlavným problémom subklinickej hypotyreózy skutočnosť, že je spojená so zvýšeným výskytom kardiovaskulárnych ochorení. Niekoľko štúdií teraz preukázalo súvislosť medzi vysokými hladinami TSH (viac ako 10 IU/ml) a rozvojom srdcových chorôb. V kumulatívnej analýze niekoľkých klinických štúdií zahŕňajúcich viac ako 25 000 pacientov bola subklinická hypotyreóza spojená so zvýšeným výskytom infarktu myokardu a srdcovej smrti.

Ďalšia centralizovaná analýza zistila signifikantne zvýšené riziko srdcového zlyhania u pacientov so subklinickou hypotyreózou. Ešte viac štúdií spája subklinickú hypotyreózu s vysokým obsahom cholesterolu.

Diagnosticko-laboratórne testy

Štandardnou metódou hodnotenia štítnej žľazy je testovanie iba TSH. Ak je hladina TSH vysoká, mozog cíti nízku hladinu T3 v krvi, takže teraz „kričí“ na štítnu žľazu, aby produkoval viac. Ak je hladina TSH nízka, mozog pociťuje vysoké hladiny T3 v krvi.

Pravda je, že väčšina ľudí sa cíti najlepšie, keď je ich TSH medzi 1 IU/ml a 2 IU/ml. Väčšina ľudí sa bude cítiť zle, ak je ich TSH 4 IU/ml, nehovoriac o 8 IU/ml. Väčšina lekárov však nebude ďalej hodnotiť vašu funkciu štítnej žľazy, kým váš TSH nebude vyšší ako 8 IU/ml. Do tej doby vám povedia, že štítna žľaza nie je nefunkčná a že sa nestalo nič zlé, prípadne sa pokúste liečiť príznaky únavy, duševnej hmly, zažívacích problémov, depresií a vypadávania vlasov.

Ak je TSH vyššia ako 2 IU/ml, je čas na ďalšie vyhodnotenie. Buď vyhľadajte lekára, ktorý rozumie fyziológii štítnej žľazy, alebo si to urobte sami.

Laboratórne testy na štítnu žľazu. Kompletné vyhodnotenie štítnej žľazy zahŕňa:

Ak je hladina TSH zvýšená (môže to znamenať viac ako 2 IU/ml alebo dokonca viac ako 8 IU/ml) a voľný T4 a voľný T3 sú normálne, môže sa vyskytnúť subklinická hypotyreóza. V tomto stave laboratóriá tvrdia, že štítna žľaza je v normálnych parametroch podľa referenčných intervalov, ale telo hovorí inak. Ak máte subklinickú hypotyreózu, mnoho lekárov počká, kým sa hypotyreóza stane klinickou.