Boľavá ruža

boľavá

Boľavá ruža (Erysipelas): Akútny, nehnisavý zápal spôsobený baktériami, ktoré sa rýchlo šíria pozdĺž lymfatických štrbín kože. Typické je často ostro ohraničené, zväčšujúce sa, zubaté sčervenanie kože v súvislosti s horúčkou a únavou. Ruža rany sa vyskytuje hlavne na dolných končatinách, vstupným otvorom pre choroboplodné zárodky sú najmenšie rany na popraskanej koži alebo nohe športovca. Imunodeficiencia, cukrovka a chronická žilová nedostatočnosť sú prospešné pre ružu z rany.

Ruža si vždy vyžaduje podávanie antibiotík, pri včasnej liečbe sa zvyčajne dobre hojí.

Predné sťažnosti

  • Rýchla, vysoká horúčka so zimnicami a všeobecným pocitom choroby
  • Rozsiahle, často ostro ohraničené, svetločervené sfarbenie, prehriatie, opuch a bolesť v postihnutej oblasti kože; typické sú bežce v tvare jazyka v smere kmeňa alebo srdca.

Kedy k lekárovi

Okamžite ak

  • vyskytujú sa uvedené sťažnosti.

  • Zobraziť základné informácie

    Pokožka, vlasy a nechty

    Choroba

    Vznik choroby

    V drvivej väčšine prípadov je boľavosť spôsobená streptokokmi; spúšťačom sú zriedka iné baktérie, ako sú stafylokoky alebo Klebsiella. Na vstup baktérií stačia drobné poranenia kože, napr. B. malá prasklina alebo poranenie epidermy pri infekcii nohy športovca. Asi 70% prípadov je postihnutých dolnými končatinami, zvyšné prípady sú roztiahnuté po tvári, predlaktiach a veľmi zriedka po trupe.

    Pretože všeobecná slabosť imunitného systému podporuje rozvoj boľavej ruže, choroba sa vyskytuje častejšie v starobe. Ďalšími priaznivými faktormi pre vznik rany sú

    • imunodeficiencie
    • Cukrovka
    • veľmi nadváha s chronickou žilovou nedostatočnosťou
    • chronický lymfedém, napr. B. po operácii žíl na nohe.

    Priebeh a komplikácie

    Akútny lymfedém sa často vyvíja v dôsledku poškodenia lymfatického systému, čo ešte viac sťažuje liečbu erysipel. Bez liečby sa zápal môže rozšíriť aj do hlbších tkanív cez lymfatické medzery (flegmón), kde vedie k odumretiu tkaniva. Ak sa patogény umyjú do tela krvou, existuje dokonca riziko otravy krvi (sepsa).

    Ruža na tvári je obzvlášť nebezpečná, pretože baktérie sa môžu ľahko dostať do spodnej časti mozgu tvárovými žilami a blokovať krvné cievy (mozgová žila a trombóza dutín). Infekcia sa niekedy rozšíri aj do krvných ciev v nohách - čo vedie k akútnemu zápalu žíl na nohách (tromboflebitída).

    Relapsy sa vyskytujú po neadekvátnej liečbe antibiotikami alebo ak zostáva vstupný bod pre baktérie. Po opakovaných relapsoch sa môže vyvinúť trvalý opuch (lymfedém) postihnutej časti tela, spôsobený poškodením lymfatických ciev.

    Diagnostické zabezpečenie

    Lekár rozpozná vzniknutú ranu podľa jej typického vzhľadu a všeobecných symptómov, ktoré existujú súčasne, ako je horúčka a únava. Na zdokumentovanie nálezov a na preukázanie zlepšenia alebo zhoršenia priebehu liečby lekár často ohraničuje vyrážku. Hľadá tiež miesto vstupu patogénu, aby liečil aj akútne ochorenie.

    Pri laboratórnom vyšetrení krv vykazuje známky zápalu, t.j. H. sú zvýšené hladiny CRP, bielych krviniek a ESR. V obzvlášť závažných prípadoch lekár niekedy odoberie krv na krvnú kultúru na identifikáciu patogénu.

    Diferenciálne diagnózy. Najdôležitejšími diferenciálnymi diagnózami sú tromboflebitída, flegmón a erythema nodosum. V niektorých prípadoch môže kontaktná alergia vyzerať podobne. Vyrážka na tvári je niekedy zamieňaná s vyrážkou motýľa pri lupus erythematosus alebo pásovom opare.

    liečby

    Liečba spočíva v podaní vysokých dávok penicilínu po dobu 10 - 14 dní a v prísnom odpočinku v posteli, možno aj v nemocnici. Antibiotiká sa zvyčajne podávajú intravenózne (t.j. cez žilu) a potom orálne vo forme kapsúl alebo tabliet.

    Ak je postihnutá končatina, je vyvýšená a znehybnená. Lekár často predpisuje profylaxiu trombózy. Ak je tvár infikovaná, reč a žuvanie sú zakázané, pacient je kŕmený jedlom, ktoré prešlo.

    Okrem internej terapie antibiotikami sa pacientovi často podávajú antiseptické obklady, ktoré sa obnovujú každé 2-3 hodiny. Ak je to možné, lekár súčasne lieči vstupný portál patogénu, napr. B. prostredníctvom terapie infekcie nôh športovca.

    V prípade lymfedému lekár iniciuje lymfodrenáž, pri ktorej terapeut špeciálnymi pohybmi rúk „hladí“ lymfatické cievy smerom k srdcu a stimuluje zvýšenú aktivitu. Odtok lymfy je povolený až po zmiernení akútneho zápalu, inak sa mikróby prenesú odtokom do tela.

    Opakujúca sa boľavá ruža

    V niektorých prípadoch sa boľavá ruža opakuje. Tu potrebuje pacient okrem akútnej terapie aj dlhodobú antibiotickú liečbu. Lekár zvyčajne podáva penicilín intravenózne každé 3 mesiace počas 10 dní každý deň po dobu jedného roka. Na zlepšenie lymfodrenáže sa v dobách bez príznakov používa aj lymfodrenáž a/alebo kompresívna terapia.

    predpoveď

    Akútna ruža z rany sa dá dobre liečiť antibiotikami. Ak však imunodeficiencia alebo iné ochorenie podporuje rozvoj ružovej rany, relapsy sú bežné.

    Vaša lekáreň odporúča

    Čo môžete urobiť sami

    Ruža sa nesmie ošetrovať sama, vždy je potrebné vyhľadať lekára.

    Doplnková medicína

    Pretože ruža musí byť liečená antibiotikami, je potrebné vykonať doplňujúce lekárske opatrenia, ako napr B. Chladiace kompresie sú iba podporné.

    Vodoliečba. Ak je pokožka neporušená, ochlaďte obklady etanolom, ako aj obaly z tvarohu alebo ílu. Ak dôjde k ďalšej horúčke, sú indikované lýtkové zábaly. Ak je zápal veľmi veľký a horúci, niektorým pacientom pripadajú studené sprchy alebo ponorné kúpele (ponorené do chorej časti tela) ako príjemné.

    Bylinková medicína. Vlhké obklady s arnikovou tinktúrou zmierňujú pocit napätia, rovnako ako obklady s výťažkami z dubovej kôry a levandule. .