Bolesť chrbtice bolesť chrbta a radikulgia Vaše lekárne

Bolesť chrbta je bolesť pozdĺž chrbtice a radikulárna bolesť ovplyvňuje nervy chrbtice. Predstavujú hlavný problém verejného zdravia.

Bolesť chrbta môže byť dvoch typov:

komunita (tj. triviálne) - súvisí s osteoartrózou chrbtice alebo degeneratívnymi chorobami platničiek (štrukturálne poškodenie platničiek medzi stavcami).
symptomatická (sekundárne) - vyžaduje vyšetrenie zlomeniny stavca (kompresia stavca) v dôsledku osteoporózy alebo rakoviny (lymfóm, kostné metastázy, nádory stavcov), infekcie chrbtice alebo zápalového reumatizmu.

Symptomatická bolesť chrbta vyžadujú urgentnú starostlivosť a môžu podstúpiť inú liečbu, napríklad osteoporotické zlomeniny, nové metastázy, starostlivosť o rakovinu alebo liečbu antibiotikami alebo protizápalovými liekmi. Časté bolesti chrbta nevyžaduje urgentnú starostlivosť, okrem liečby bolesti, a liečba je v podstate symptomatická (lieky proti bolesti, protizápalové) alebo iná ako liečivá (fyzikálna terapia, bedrový pás, hygiena chrbtice).

Lomboradiculalgia, najbežnejšia forma radikulalgie

Bolesť v krížoch (bolesť v strednej oblasti) nesúvisí s infekciami, zlomeninami stavcov alebo nádormi. Medzi jeho príčiny patrí:

Hernácia disku, najmä u mladých ľudí so spúšťou.
Stenóza bedrového miechového kanála zvyčajne sa vyskytuje u starších ľudí a postihuje niekoľko vertebrálnych poschodí.
Vrodená alebo získaná deformácia - menej často.

V týchto situáciách je plán bolesti mechanický a nedochádza k horúčke. Niekedy sú však tieto radikulárne bolesti komplikované deficitom pohyblivosti, čo predstavuje terapeutickú pohotovosť.

Niektorí radikáli ukazujú príznak, pretože odhalia infekciu, zlomeninu súvisiacu s metastázami alebo rakovinou. Majú harmonogram a niekedy sú spojené s horúčkou, zmeneným celkovým stavom alebo hyperkalcémiou.

Ako stanoviť diagnózu?

Počas konzultácie s lekárom vám položia niekoľko otázok, ktoré naznačujú diagnózu, napríklad zlomeniny kostí v anamnéze, ak sa v noci budíte z bolesti, nástup je pomalý alebo došlo k nejakej spúšťacej udalosti. podobná bolesť (pretrvávajúca bolesť chrbta niekoľko mesiacov, pracovné úrazy), ak ste mali horúčku, potili sa alebo ste mali bolesti brucha v žalúdku.

Reumatologické vyšetrenie. Meranie straty výšky človeka nám umožňuje podozrenie na zlomeninu stavca alebo väčšiu tuhosť. Palpácia chrbtice by mala umožniť lokalizáciu bolestivého segmentu a ocenenie svalovej kontrakcie v blízkosti chrbtice.

Neurologické vyšetrenie je to nevyhnutné. Môže poskytnúť informácie o možnom poškodení nervového koreňa, o jeho umiestnení alebo komplikáciách. Zvyšok klinického vyšetrenia zahŕňa identifikáciu poškodenia kĺbov alebo existenciu iných chorôb (zápalové ochorenie čriev, psoriáza). U žien sa urobí aj palpácia a u mužov rektálny kašeľ na vyšetrenie prostaty.

Čo je syndróm karpálneho tunela a ako sa vyskytuje?

Syndróm karpálneho tunela ovplyvňuje zápästie a predstavuje stlačenie stredného nervu. Sprevádzajú ju bolesti, parestézie (pocity pálenia, mravčenie, necitlivosť alebo mravčenie) a zníženie svalovej sily. Stredný nerv je jedným z najdôležitejších nervov ruky, ktorý sa po ňom pohybuje, až po úroveň ruky, kde sa rozdeľuje na vetvy, ktoré inervujú prsty. Môže sa vyskytnúť v dôsledku opakovanej traumy alebo ju môžu spôsobiť endokrinné ochorenia (cukrovka, akromegália), zápalové reumatické ochorenia a infekcia synoviálnej tekutiny kĺbov.

Pre dopyt sú potrebné röntgenové snímky rúk a zápästia, krvný obraz, súhrn moču (na identifikáciu bielkovín v moči), testy na identifikáciu zápalu a elektromyogram. Liečba spočíva v liečbe príčiny, podaní analgetík proti bolesti, lokálnej liečbe drogami alebo, ak existujú náznaky, bude vykonaný chirurgický zákrok.

Roxana Mateescu
Študent 6. ročníka
UMF „Carol Davila“ Bukurešť