Bolesť na hrudníku (angina pectoris) - kardiologická klinika Cardioclass
Bolesť na hrudníku (angina pectoris, bolesť srdca alebo angína z ischemickej choroby srdca alebo z infarktu myokardu) je spôsob, akým nám srdce hovorí, že nemá dostatok kyslíka a živín na to, čo od neho vyžaduje telo.
To sa stane, keď sa koronárne tepny (tepny, ktoré zavlažujú srdce krvou) zúžia (zúžia) v dôsledku tukových usadenín v dôsledku procesu aterosklerózy, čo zníži prietok krvi na túto úroveň. Angína sa môže vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, ako je anémia, ochorenie aortálnej chlopne, poruchy srdcového rytmu alebo nadmerné fungovanie štítnej žľazy a vo všetkých situáciách, keď je úsilie potrebné zo srdca nad jeho možnosti alebo v situáciách, keď potrebuje viac kyslíka ako za normálnych podmienok. Lekársky termín angína odkazuje na konkrétnu bolesť, ktorá sa vyskytla v hrudníku, ad litteram.
Áno, bolesť v hrudi ktorý spôsobuje kardiovaskulárne ochorenie, je znepokojujúcim príznakom, ktorý môže signalizovať prítomnosť stenózy (zúženia, zúženia) v tepnách, ktoré vyživujú srdce (koronárne tepny). Ak je bolesť predĺžená, je veľmi intenzívna, nepodlieha sublingválnemu nitroglycerínu, môže oznamovať a infarkt myokardu. Mýtus, že „srdce nebolí“ nie je to skutočné, srdce bolí a signalizuje tak, že s ním nie je niečo v poriadku.
Angína ale má to isté charakteristiky čo ho jasne odlišuje od iných typov bolesti na hrudníku:
Angína nastáva, keď sa koronárne tepny (tepny, ktoré zavlažujú srdce krvou) zúžia (zúžia) v dôsledku ukladania tukov v dôsledku procesu aterosklerózy, čo zníži prietok krvi na túto úroveň. Angína sa môže vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, ako je anémia, ochorenie aortálnej chlopne, poruchy srdcového rytmu alebo nadmerné fungovanie štítnej žľazy a vo všetkých situáciách, keď je úsilie potrebné zo srdca nad jeho možnosti alebo v situáciách, keď potrebuje viac kyslíka ako za normálnych podmienok.
Hlavný druhy angínakomplikované sú:
-
stabilná angína pectoris, ktorá je určená určitým prahom úsilia a zmizne v pokoji, pričom pacient je vo všeobecnosti schopný predvídať, ktoré činnosti sú spúšťačom angínovej krízy. Angina pectoris úsilia je klinická forma ischemická choroba srdca, charakterizované bolestivými, záchvatovitými záchvatmi s retrosternálnym umiestnením (uprostred hrudníka), ktoré sa vyskytujú pri námahe alebo emóciách, trvajú niekoľko minút a zmiznú po ukončení príčin alebo podania liekov (zlúčeniny dusíka - nitroglycerín, amylnitrit);
nestabilná angína pectoris, závažnejší vývojový stav angíny pectoris, ktorý sa môže vyskytnúť v pokoji alebo dokonca v spánku bez toho, aby bolo možné ho akýmkoľvek spôsobom predpovedať. Nestabilná angína pectoris by sa mala interpretovať ako znak závažného poškodenia srdca, ktoré skôr alebo neskôr predchádza infarktu myokardu.
Ak máte bolesti na hrudníku, mali by ste sa poradiť s kardiológom, ktorý určí, či bolesť pochádza zo srdca alebo nie.
Prvým krokom je a kardiologická konzultácia podrobné, ktoré budú obsahovať lekárska a rodinná anamnéza a životný štýl s výpočtom skóre kardiovaskulárneho rizika a a fyzikálne vyšetrenie podrobne.
Pokojový elektrokardiogram môže odhaliť zmeny terminálnej fázy špecifické pre ischemickú chorobu srdca alebo a porucha rytmu ktoré môžu zhoršiť priebeh alebo urýchliť vznik angíny (fibrilácia predsiení, tachykardické rytmy ...).
echokardiografia môže objavovať poruchy kontraktility, znížená ejekčná frakcia, diastolická dysfunkcia (porucha relaxácie) ale môže aj byť normálne.
Tkanivový Doppler môže poskytnúť ďalšie informácie o tom, ako zavlažovať steny srdca.
Test na bežiacom páse je pravdepodobne jedným z najdôležitejších vyšetrení pre pacienta angina pectoris pretože odhaľuje prítomnosť ischémie a často naznačuje angiografia.
V záťažový test ste povinní vynaložiť neustále úsilie pod dohľadom pomocou bežiaceho pásu, počas ktorého bude vaša srdcová činnosť sledovaná elektrokardiogramom. Cvičebný test netestuje vašu cvičebnú kapacitu, ale zdôrazňuje štandardizované protokoly, ktoré sa na elektrokardiograme objavujú pri trvalom a dávkovanom fyzickom úsilí. Ak sa bolesť na hrudníku (angína) vyskytne pri takomto úsilí a má korešpondenta na elektrokardiograme (ischemické zmeny alebo poruchy rytmu), je zrejmé: máte choroba Srdce CHOROBY (ischemická choroba srdca).
Ambulantné monitorovanie (Holter) EKG na 12 kanáloch po dobu 24 alebo 48 hodín zaznamená elektrokardiogram, keď sa chystáte vykonávať svoju bežnú dennú činnosť, a upozorní vás, ak dôjde k zmenám.
Ak záťažový test alebo 12-kanálové monitorovanie EKG Holter vzbudzuje podozrenie na ischemickú chorobu srdca, potom sú potrebné podrobnejšie vyšetrenia, ako napr koronárna angioCT alebo koronárna angiografia (koronárna angiografia), metódy, ktoré vizualizujú koronárne artérie a identifikujú umiestnenie a veľkosť stenóz, ktoré v nich máte.
Ak vám lekár povedal jedno z týchto vyšetrení, neodkladajte to! Správna diagnóza stanovená včas môže zabrániť a akútny infarkt myokardu a niekedy ti to môže zachrániť život!
Ak máte bolesti na angíne, váš kardiológ rozhodne, o čom nasledovať liečba drogami a čo životný štýl mal by si mať. Rovnako dôležité sú opatrenia týkajúce sa životného štýlu a eliminácia kardiovaskulárnych rizikových faktorov: správna strava, pohyb, kontrola telesnej hmotnosti, vylúčenie fajčenia.
Ak sú lézie koronárnych artérií významné, môže vám ich kardiológ odporučiť intervenčný postup na srdci (perkutánna transluminálna dilatácia so zavedením stentu)
