Bolesť brucha; Pediatri na internete

bolesť brucha

Čo sú bolesti brucha?

Dieťa by malo byť predložené pediatrovi na adrese:

Bolesť brucha

  • akútna, silná vypuklá bolesť
  • silne napnutá brušná stena
  • zlý celkový stav
  • ďalšie príznaky ako horúčka, zimnica, hnačka alebo zvracanie
  • Bolesť brucha, ktorá existuje už dlho bez zjavnej príčiny

príčiny

Kolické, gastrointestinálne infekcie a iné infekcie môžu byť zodpovedné za akútne bolesti brucha u dojčiat. Zápcha môže tiež spôsobiť bolesť brucha. Silnú akútnu bolesť brucha môže vyvolať zápal slepého čreva. Medzi ďalšie možné dôvody bolesti brucha patria: nepriechodnosť čriev, zápal čriev, cystitída, obličky alebo žlčníkové kamene.

Chronická bolesť brucha sa dá v niektorých prípadoch vysledovať späť k chronickým črevným ochoreniam, ako je celiakia, alebo k potravinovej intolerancii alebo alergiám. Opakujúce sa bolesti brucha môžu spôsobiť aj zápal žalúdočnej sliznice, žalúdočné vredy, infekcie močových ciest, pankreatitída, malformácie obličiek, kamene v obličkách alebo žlčníkoch.
Obzvlášť časté sú však funkčné bolesti brucha, ako sú príznaky dráždivého čreva alebo brušné migrény (brušné migrény). Funkčná bolesť brucha je definovaná ako chronická bolesť brucha, ktorej príčinou nie je malformácia alebo nová formácia a ktorú nemožno pripísať žiadnemu zápalu alebo metabolickej poruche. Za tento typ bolesti brucha sú zodpovedné väčšinou psychologické faktory, ako napríklad stres.

Príznaky a klinický obraz

Akútna bolesť brucha

U dojčiat sa akútna bolesť brucha zvyčajne prejavuje plačom, odmietaním potravy, vracaním alebo hnačkami. Dieťa sa môže zvíjať, citlivo sa dotýkať bruška a nechce jesť. Ak má dieťa horúčku, má zvracanie (žlč), má krv v stolici alebo vyzerá bledo a nechutne, mali by rodičia okamžite navštíviť pediatra alebo detskú pohotovosť.

Staršie deti zvyčajne vedia dobre opísať vydutú bolesť. Príčinou sú často gastrointestinálne infekcie. Veľmi silná bolesť brucha, ktorá neustupuje alebo bolesť v pravom podbrušku alebo ďaleko od oblasti pupka, ale tiež zeleno sfarbené zvratky (žlč) alebo krv v stolici alebo zvratky sú varovnými signálmi, že rodičia by mali okamžite vyhľadať svojho lekára pre deti a dospievajúcich.

Chronická bolesť brucha

V prípade opakovanej horúčky, úbytku hmotnosti alebo neúspechu treba vždy konzultovať s pediatrom.

Brušné migrény

Brušné migrény alebo brušné migrény sú v mnohých prípadoch predchodcami migrény. Deti pravidelne postihujú bolesti žalúdka, ktoré sprevádzajú nevoľnosť, vracanie, bledosť a/alebo strata chuti do jedla a prípadne fotofóbia. Bolesť je sústredená okolo brušného gombíka. Môžu trvať od hodiny do troch dní.

Brušná migréna sa môže neskôr zmeniť na „migrénu hlavy“. Pri podozrení na brušnú migrénu je dôležité identifikovať spúšťače, ako sú stres a nedostatok spánku.

Odhaduje sa, že 1 až 4% všetkých detí trpia brušnými migrénami - predovšetkým v základnej škole.

diagnóza

Pri diagnostike bolesti brucha, ktorá sa pravidelne vyskytuje, môže zaznamenanie výšky a hmotnosti, ako aj sledovanie procesu rastu a vývoja hmotnosti poskytnúť prvé informácie o tom, či existuje organická príčina.

Pozorovania rodičov a informácie poskytnuté deťmi môžu byť pre pediatra tiež veľmi užitočné. Môže dieťa pomenovať miesto bolesti alebo vyžaruje? Kedy sa príznaky objavia - v určitých denných hodinách, po jedle? Zvracia dieťa, má hnačky alebo zápchu? Aká je stolica a zvracanie - je v nej zmiešaná nejaká krv? Stravovacie návyky môžu naznačovať možnú neznášanlivosť: Konzumuje dieťa veľa mlieka alebo ovocných štiav, konzumuje veľa ovocia alebo prijíma veľa sladidiel z nápojov? Deti a rodičia by mali tiež informovať pediatra o psychologických problémoch a strese, ktoré môžu viesť k bolestiam brucha.

Ak sa v rodine vyskytujú chronické ochorenia čriev, napríklad Crohnova choroba alebo celiakia, a existujú náznaky tohto alebo iného organického ochorenia, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia (napr. Krvný obraz, test na prítomnosť moču, vyšetrenie stolice).

Ak sú fyzické príčiny nepravdepodobné alebo vylúčené, chronická bolesť brucha je tzv funkčné bolesti brucha. Príčinou môže byť stres, obavy rôzneho druhu, nespavosť, príliš veľa sledovania obrazovky, napätie v rodine atď.

terapia

Terapia sa môže veľmi líšiť v závislosti od príčiny (pozri tiež Crohnova choroba alebo celiakia).

Pri funkčných bolestiach brucha je dôležité vyhnúť sa spúšťačom a naučiť sa lepšie zvládať určité problémy. S vekom dieťaťa klesá funkčná bolesť brucha. V prípade brušných migrén môžu príznaky zmierniť relaxačné procedúry a ochrana stimulov.

Adresy a odkazy

Spoločnosť pre detskú gastroenterológiu a výživu (GPGE) Chausseestrasse 128-129
10115 Berlín
Telefón: +49 30/27 58 23 45
Fax: +49 3222/24 55 839
E-mail: info @ noSpam. gpge.de
Internet: www.gpge.de

nafúknuť

  • Bufler, Ph., Et al.: Chronická bolesť brucha u detí a dospievajúcich. Dtsch Arztebl Int 108 (17), 295 (2011).
    DOI: 10.3238/arztebl.2011.0295
  • Nemecká spoločnosť pre detskú a dorastovú medicínu (DGKJ) (vyd.): Moje dieťa bolí brucho. Informácie o rodičoch z DGKJ.
  • Ellert, U. a kol.: Kvalita života v súvislosti so zdravím detí a dospievajúcich v Nemecku. Výsledky štúdie KiGGS - prvý následný prieskum (KiGGS vlna 1). Bundesgesundheitsbl 57, 790 (2014).
  • Ellert, U. a kol.: Bolesť u detí a dospievajúcich v Nemecku: Prevalencia a využívanie lekárskych služieb. Výsledky prieskumu zdravia detí a dospievajúcich (KiGGS). Bundesgesundheitsbl - Výskum v oblasti zdravia - Ochrana zdravia 50, 711 (2007).
    DOI 10.1007/s00103-007-0232-8
  • Krause, L. a kol .: Bolesti hlavy, brucha a chrbta u detí a dospievajúcich v Nemecku - súčasná prevalencia a časové trendy. Výsledky štúdie KiGGS: Prvý následný prieskum (KiGGS vlna 1). Mesačné liečenie dieťaťa 165, 416 (2017).
    DOI 10.1007/s00112-016-0128-5
  • Schwerd, T. a Bufler, Ph.: Dieťa s chronickými bolesťami brucha: Kedy je za tým niečo vážne? MMW Advances in Medicine 14 (159), 60 (2017).

technická podpora: Dr. Monika Niehaus