Bolesť brucha - príčiny, príznaky; liečby

V tejto príručke nájdete informácie o tom, kedy je potrebné navštíviť lekára a na ktoré fyzické znaky si treba dať pozor.

V žalúdku sa toho deje veľa

V bruchu je veľa rôznych orgánov, ktoré lekári nazývajú bruško. Okrem žalúdka a čriev tu ležia obličky, močový systém s močovodmi a močovým mechúrom, pečeň so žlčníkom, slezinou a pankreasom (pankreasom). Existujú aj svalové štruktúry, ako je bránica. Každý z týchto orgánov môže byť zodpovedný za bolesť brucha. Bolesť sa objavuje buď v konkrétnom bode, alebo sa šíri po celom bruchu. Orgány mimo brucha, ako sú pľúca a problémy s duševným zdravím, môžu tiež spôsobiť bolesť brucha.

Povaha bolesti pomáha diagnostike

Bolesť brucha sa môže cítiť veľmi odlišne. V niektorých prípadoch sú bodavejšie, v iných matných alebo spazmodických. Bolesť môže prichádzať a odchádzať a mať viac kliešťový charakter. Môžu sa tiež objaviť spolu s ďalšími príznakmi. Typické sú tu nevoľnosť a zvracanie, plynatosť, nedostatok vzduchu v črevách, pálenie záhy, hnačky alebo zápcha, krv v stolici, horúčka a tvrdá brušná stena. Bolesť brucha nie je jednoduchým príznakom. Pri stanovovaní diagnózy musí ošetrujúci lekár myslieť na mnoho rôznych klinických obrazov a posúdiť, či je indikovaný rýchly zásah.

Pozor pohotovosť!

Známky stavu núdze, ktorý si vyžaduje urgentnú liečbu, sú náhle a silné bolesti brucha, ktoré sa rýchlo zhoršujú a vyskytujú sa pri obehových príznakoch, ako sú nevoľnosť, potenie, závraty a bledosť. V takom prípade okamžite vyhľadajte lekára alebo zavolajte pohotovostnú službu. Ak máte menej silnú bolesť a máte len malé ďalšie príznaky, môžete pred konzultáciou s lekárom zvyčajne počkať deň alebo dva, aby ste zistili, či príznaky odznejú samy.

Príznaky a príčiny: kde to bolí?

Počiatočná orientácia je miesto, kde žalúdok bolí najviac. Ale príliš sa na to nespoliehajte, pretože ľudia prežívajú bolesť inak. Je preto ťažké urobiť tu všeobecné vyhlásenia.

Bolesť po celom bruchu

Choroby, ktoré môžu spôsobiť bolesť v celom bruchu, často postihujú črevá. Spomeňte si napríklad na gastrointestinálnu infekciu (gastroenteritídu) alebo chronické zápalové ochorenie čriev, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Tieto choroby sú zvyčajne sprevádzané hnačkami, ktoré môžu byť tiež krvavé alebo slizké. Ďalšími častými príčinami bolesti brucha sú divertikulitída s malými výčnelkami sliznice čreva, ktoré sa môžu bolestivo zapáliť, syndróm dráždivého čreva alebo všeobecne plynatosť, ktorá sa akútne vyskytuje v dôsledku určitých jedál alebo nepriaznivého správania.

Potravinové intolerancie: keď je problémom strava

Alergie a reakcie na intoleranciu sa v našej spoločnosti neustále zvyšujú. Takže si ich vždy prvýkrát všimnú bolesti žalúdka. Potravinová intolerancia je napríklad intolerancia laktózy a intolerancie fruktózy. Obidve choroby súvisia s nedostatkom enzýmov. Postihnutí majú ťažkosti s rozkladom laktózy alebo fruktózy. Spotreba výrobkov, ktoré obsahujú tieto látky, vedie k brušným kŕčom, plynatosti, nevoľnosti a hnačkám.

Celiakia (enteropatia spojená s lepkom)

Neznášanlivosť lepku, lepkavého proteínu v obilninách, môže spôsobiť vážne poruchy trávenia aj u malých detí. Kľúčové sú tu bolesti brucha a neúspech u detí. Bezlepková diéta dáva ľuďom s celiakiou späť kvalitu života.

Neznášanlivosť na pšenicu (celiakia - alergia na pšenicu - citlivosť na pšenicu)

Citlivosti pšenice predchádza podozrenie na celiakiu, nemožno však poskytnúť žiadne klinické dôkazy o intolerancii lepku alebo alergii na pšenicu. Príčinou sa predpokladá vrodená imunita voči inhibítorom alfa-amylázy trypsínu (ATI). V súčasnosti neexistuje žiadny zodpovedajúci test. Postihnutí tvoria protilátky proti pšeničným proteínom. Môžu sa vyskytnúť bolesti brucha spolu s bolesťami hlavy a vyčerpaním. Týmto pacientom pomáha aj bezlepková diéta.

Ďalšie príčiny bolesti v bruchu:

Zápal podžalúdkovej žľazy (pankreatitída): opakované silné bolesti vyžarujúce do chrbta sprevádzané hnačkami a úbytkom hmotnosti.
Zápal pobrušnice (peritonitída): silná bolesť, akýkoľvek šok môže byť neznesiteľný
Dedičná stredomorská horúčka: ochorenie so silnými bolesťami brucha a záchvatmi horúčky, ktoré sa môžu vyskytnúť v rodinách

Bolesť v hornej časti brucha

Horná časť brucha je oblasť medzi pobrežnými oblúkmi a úrovňou pupka. Ak cítite bolesť v hornej časti brucha, môže to byť jedna z nasledujúcich chorôb.

Bolesť brucha v oblasti pupka

U detí bolesti brucha v pupočnej oblasti často nemajú fyzickú príčinu. V ostatných prípadoch a u dospelých sú možné nasledujúce možné spúšťače:

Ak sa pupočná kýla (výčnelok tkaniva cez slabý bod v brušných svaloch) zachytí, spôsobí to bolesť a mala by sa liečiť chirurgicky.
Syndróm dráždivého čreva sa môže prejaviť ako kŕčová bolesť v strede brucha.
Vydutie brušnej tepny (aneuryzma aorty) môže byť tiež bolestivé na úrovni pupka.

Bolesť v podbrušku

Dolné brucho je pod brušným gombíkom. Prvou myšlienkou, čo sa týka bolesti v pravom podbrušku, je určite zápal slepého čreva. Je tiež možná divertikulitída (zápal výbežkov tenkého čreva) alebo cystitída. Posledne uvedené je často sprevádzané bolestivou nutnosťou na močenie a nepríjemným pocitom pálenia pri močení. Bolesť v dolnej časti brucha môže naznačovať rôzne ochorenia v závislosti od pohlavia. Zatiaľ čo pretrvávajúca bolesť brucha u mužov a bolesť pri močení môžu (zriedka) poukazovať na zapálenú prostatu alebo semenný vačok, príznaky u žien zvyčajne poukazujú na jednu z nasledujúcich chorôb:

Menštruačná bolesť
Stredná bolesť okolo ovulácie
tehotenstvo
Fibroidy maternice
Endometrióza
Zápal vajíčkovodov a vaječníkov
Zápal maternice

Ako lekár zistí diagnózu bolesti brucha

Ak prídete k lekárovi s bolesťami žalúdka, najskôr rozhodne, či váš celkový stav a ďalšie príznaky hovoria pre prípad núdze, alebo či dokáže bolesť v pokoji objasniť. Vo väčšine prípadov bude čas na dôkladný prístup.

Pohovor s pacientom

Najprv vám lekár položí niekoľko otázok týkajúcich sa bolesti brucha a celkového zdravotného stavu. Je dôležité, aby ste na ne odpovedali čo najpresnejšie. Pre diagnostiku sú obzvlášť dôležité otázky týkajúce sa:

Nástup bolesti
Trvanie bolesti
Je bolesť konštantná alebo sa vyskytuje pri útokoch?
Vzťah bolesti k jedlu, tesnému oblečeniu, cvičeniu
Charakter bolesti (kŕče, bodanie, tuposť)
Sprievodné príznaky (horúčka, nevoľnosť, vracanie, hnačka, krv v stolici, kožná vyrážka)
u žien súvisiacich s cyklom
je tehotenstvo
Predchádzajúce ochorenie
Operácie
užívanie liekov

Fyzická skúška

Po absolvovaní anamnézy vám lekár urobí dôkladné fyzické vyšetrenie. Bude počúvať brucho, aby vyhodnotil črevné zvuky a nahmatal ho, aby zistil možné zväčšenie orgánov, nadmernú hustotu a zadržiavanie vody. Okrem toho lekár venuje pozornosť takzvanému obrannému napätiu. Ak máte zápal v bruchu, ktorý sa pomaly šíri, brušné svaly sa pri dotyku reflexne stiahnu, aby chránili brucho. Bolesť pri tlaku v typických oblastiach a bolesť pri púšťaní tiež poskytujú dôležité informácie o príčine bolesti brucha. Posledný prípad je spôsobený náhlym zatiahnutím podráždeného pobrušnice. Napríklad, myslite na zápal slepého čreva (apendicitída) v pravom dolnom bruchu a divertikulitídu v ľavom dolnom bruchu.

Laboratórne vyšetrenie a zobrazovanie

Po počiatočnom zhodnotení bolesti brucha môže váš lekár predpísať jeden alebo viac z nasledujúcich vyšetrení:

Krvný obraz s hodnotami zápalu, obličkami, pečeňou, elektrolytmi
test moču
ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) brucha
počítačová tomografia (CT) brucha
EKG, ak máte podozrenie na srdcové problémy
žalúdok alebo kolonoskopia

V závislosti od výsledku možno v starostlivosti pokračovať ambulantne alebo vás lekár odošle do nemocnice ako stacionára.

Bolesť brucha u detí

Mnoho z uvedených chorôb sa vyskytuje u detí a dospelých. Aj napriek tomu nemožno s liečenými deťmi zaobchádzať ako s malými dospelými. Podľa veku majú svoje vlastné typické príznaky, ktoré môžu spôsobiť akútne alebo chronické bolesti brucha.

Počiatočné obdobie

V prvých niekoľkých týždňoch a mesiacoch života plynatosť často spôsobuje bolesti brucha. Návšteva pediatra alebo pôrodnej asistentky potvrdzuje neškodnú diagnózu. Tiež vám poradia, ako najlepšie podporiť vaše dieťa a zmierniť jeho bolesť. Ak sa dieťa javí ako zjavne choré, sú možné aj závažnejšie ochorenia, ako sú malformácie čreva alebo intususcepcia. Počas intususcepcie sa dve časti čreva zmenia na seba a spôsobujú veľké bolesti. Typickým príznakom ochorenia v pokročilých štádiách je prerušenie stolice podobnej malinovej rôsoly. Potom ihneď vezmite svoje dieťa na kliniku. Črevo sa často môže vrátiť do normálneho stavu teplým klystírom pod kontrolou ultrazvuku. Ak sa to nepodarí, malý pacient je operovaný.

Batoľatá a školské deti

Po kojeneckom veku prichádzajú na rad ďalšie klinické obrázky. Deti si na brucho premietajú veľa problémov. Ak nahlásite bolesť v okolí brušného gombíka a môžete ľahko hopkať na nohe alebo na trampolíne, je to zriedka chirurgický problém, ako je slepé črevo. Ak pediatr vylúčil potravinovú intoleranciu, zápchu a infekčné ochorenie, ako je zápal pľúc alebo gastrointestinálna infekcia, môže to byť aj funkčná bolesť brucha. Pediatr nezistí žiadny fyzický problém až u 90 percent školákov s bolesťami brucha. Typickými znakmi takzvaných funkčných bolestí brucha sú nahromadenie krátkych epizód za týždeň alebo mesiac, bolesť je okolo pupka a nevyžaruje, deti spia cez noc, neexistuje žiadny časový vzťah medzi bolesťou brucha a jedlom alebo jedlom. Časy dňa. Odkiaľ konkrétne táto choroba pochádza, je stále nejasné.

Ako sa zbaviť bolesti žalúdka

Pretože bolesť brucha môže mať toľko rôznych príčin, liečba sa samozrejme môže veľmi líšiť od prípadu k prípadu. Poradí vám ošetrujúci lekár. Ak sa necítite dobre s miernymi bolesťami, najskôr si pomôžte. Vyskúšajte napríklad čajovú zmes z mäty piepornej, feniklu, anízu a rasce.

Prírodné lieky pomáhajú črevám relaxovať a odstraňovať plynatosť. Žalúdok uvoľní aj trochu tepla z vankúša z čerešňových kameňov alebo fľaše s horúcou vodou. Táto terapia je účinná aj pri menštruačných bolestiach. Ak však existuje podozrenie na akútny zápal v oblasti brucha, nie je teplo dobrý nápad. Počúvajte svoju chuť do jedla a jedzte iba to, čo znesiete.

Pite najmenej 1,5 litra vody alebo čaju denne. Poraďte sa so svojím praktickým lekárom alebo gynekológom o tom, aké lieky proti bolesti môžete použiť.