Bolesť brucha - Psyche, R; cken, fibromyalgia; časopis pre farmáciu

Je dobre známe, že existuje úzky vzťah medzi duševným zdravím a gastrointestinálnymi ťažkosťami. Dôležitú úlohu pri chronických brušných ťažkostiach môže hrať aj psychika

Často podceňované: psychologické príčiny chronickej panvovej bolesti

Bolesť brucha: prehľad
Bolesť brucha: diagnóza
Príčiny: choroby žien
Príčiny: črevné ťažkosti
Príčiny: močové cesty, obličky
Príčiny: choroby mužov
Príčina: psychika
Bolesť brucha - technická literatúra

Veľa ľudí to vie: musia byť stále na toalete, keď sú veľmi nervózni. Krátkodobé vzrušenie, napríklad pred cestou alebo skúškou, dočasný stres, smútok alebo radosť sa často zreteľne prejavia na telesných príznakoch.

Obzvlášť citlivé sú brušné orgány. Ženy majú často väčšie bolesti pred menštruáciou alebo počas nej. U niektorých menštruácia začína nepravidelne alebo je obzvlášť silná, u iných sa niekedy zastaví úplne.

Keď stresová fáza skončí a dôjde k relaxácii, nervový mechúr sa zvyčajne opäť upokojí. Taktiež ustúpi niekedy bolestivé dunenie v podbrušku, hnačky alebo zápcha spôsobená sympatickým črevom.

Okrem charakteristických psychologických symptómov je depresia často spojená s fyzickým utrpením v rôznych oblastiach. Ženy trpiace depresiou často pociťujú kŕčovité bolesti alebo tlak v bruchu a musia sa vyrovnávať s nepravidelnými cyklami, zápchou alebo problémami s močovým mechúrom.

Nejasná trvalá bolesť v podbrušku - psychosomatická?

Sťažnosti na brucho sú však niekedy trvalé, bez zjavnej priamej súvislosti so stresom. Najmä ženy často trpia bolesťami v podbrušku, pre ktoré lekár ani po dôkladných vyšetreniach nedokázal určiť žiadne fyzické príčiny. Potom má zmysel dostať sa na dno možných emocionálnych spúšťačov.

Neustále preťaženie v každodennom živote, napríklad keď ženy chcú splniť všetky požiadavky alebo sú niekedy pod vysokým tlakom, aby sa zdokonalili, môžu viesť k trvalej bolesti. Za trvalými brušnými problémami sa niekedy skrývajú problémy v partnerstve alebo so sexualitou, traumatické zážitky, ako napríklad týranie.

Syndróm chronickej panvovej bolesti

Bolesť brucha, ktorá sa opakuje dlho alebo pretrváva bez organických príčin, môže byť tiež vyjadrením syndrómu chronickej panvovej bolesti. Lekári klasifikujú tieto psychosomatické príznaky ako takzvanú somatoformnú poruchu (zo starogréckeho soma = telo). Hlboko zakorenené psychologické problémy, určité vplyvy a osobnostné štruktúry sa tu prejavujú fyzickými príznakmi. Okrem toho môže hrať úlohu zvýšená citlivosť na podnety v oblasti hormónov, nervov a imunitného systému. Muži a ženy sú postihnuté približne rovnako často.

Príznaky: Často sa vyskytujú panvové bolesti, ale aj srdcové ťažkosti, bolesti na hrudníku, gastrointestinálne ťažkosti alebo iné funkčné poruchy. Sťažnosti sa môžu týkať jednej alebo viacerých oblastí orgánov. Okrem toho sa často vyskytujú psychologické príznaky, ako je nespavosť, úzkosť, depresie a poruchy koncentrácie.

Ženy, ktoré majú problémy so bruchom kvôli somatoformnej poruche, často navštevujú niekoľkých lekárov a absolvujú množstvo vyšetrení a niekedy aj operácií bez výsledkov. To môže siahať od viacnásobnej laparoskopie po odstránenie maternice a ďalšie opatrenia. Intervencie potom majú niekedy následky, ktoré iba zhoršujú príznaky. Patrí sem na jednej strane zjazvenie, ktoré spôsobuje ďalšie bolesti, na druhej strane psychologický stres. Zvyšuje sa napätie a obavy a s nimi aj príznaky choroby. Možné skryté konflikty sa tvrdia bez hľadania riešenia.

Problémy s chrbtom: Niekedy sa objavia aj bolesti v podbrušku

Problémy, najmä v dolných častiach chrbtice, sú niekedy badateľné aj pri bolestiach brucha. Môže to zahŕňať malformácie a príznaky opotrebenia bedrovej chrbtice a krížov (pozri príručku „Bolesť v oblasti zadku/krížov“).

Možnosťou je aj herniovaný disk. Tu sa však zvyčajne vyskytujú priťahujúce, bodavé bolesti v dolnej časti chrbta, ktoré vyžarujú do nohy, niekedy dokonca príznaky paralýzy, do popredia.

Diagnostika a terapia psychosomatických bolestí brucha

Anamnéza a životná situácia pacienta často dávajú lekárovi počiatočné indície. Lekár však vždy najskôr vyšetrí možné fyzické príčiny. Ak ani po dôkladných vyšetreniach nenájdete žiadne organické ochorenie, môže vám nasmerovať cestu otvorená diskusia medzi lekárom a pacientom o možných psychologických dôvodoch. Rodinný lekár, gynekológ, internista alebo špecialista na gastrointestinálne choroby (gastroenterológ) sa potom zvyčajne poradí s psychiatrom a/alebo psychoterapeutom. Títo špecialisti stanovia ďalšiu diagnózu príslušnými testami a podrobnými diskusiami.

Existuje tiež množstvo fyzických chorôb, napríklad určité autoimunitné ochorenia, pri ktorých sa u chorých objavia sprievodné psychologické príznaky, ktoré spôsobujú ďalšiu somatoformnú poruchu. Aj tu musia lekári dávať pozor na širokú škálu chorôb a zahájiť vhodné ďalšie terapie.

Psychoterapeutické postupy a liečba vhodnými liekmi vždy závisia od jednotlivých príznakov. V prípade depresie a somatoformných porúch sa okrem iného osvedčili terapeutické opatrenia v správaní.

Syndróm fibromyalgie: rôzne ťažkosti, vrátane bolesti brucha

Tento zložitý klinický obraz, ktorý súvisí s bolesťou kĺbov a svalov, ako aj s ďalšími príznakmi, môže súvisieť aj s bolesťou brucha. Jednou z často popisovaných oblastí bolesti je sval, ktorý sa pripája k hrebeňu iliaca. Časté ťažkosti s močovým mechúrom a črevom môžu tiež spôsobiť nepríjemné pocity v bruchu. Toto ochorenie postihuje predovšetkým ženy. Príznaky nemožno priamo vysledovať späť k špecifickým patologickým fyzickým zmenám.

Príčiny tejto bolestivej poruchy nie sú zatiaľ objasnené. Rôzne faktory môžu hrať spolu. Posledné štúdie preukázali, že sú poškodené najmenšie nervové vlákna v koži, ktoré prenášajú pocity bolesti. Okrem toho dochádza k zmene v spracovaní bolesti v mozgu. Rodinné dispozície, silný psychický stres, obezita, nedostatok pohybu sa považujú za rizikové faktory. Sťažnosti sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku existujúcich reumatických chorôb a autoimunitných ochorení spojivového tkaniva (kolagenózy).

Príznaky: Charakteristické sú bolesti svalov a kĺbov v rôznych oblastiach tela, obojstranné alebo jednostranné, vrátane chrbta, ktoré trvajú dlhšie ako tri mesiace. Okrem toho sa zvyčajne vyskytujú únava a poruchy spánku. Najmä ráno môžu nohy a ruky opuchnúť, kĺby sú stuhnuté, hlava bolí. Medzi ďalšie príznaky patrí syndróm dráždivého čreva (pozri kapitolu „Bolesť brucha - príčiny: črevné ochorenia v dolnej časti brucha“) alebo podráždený močový mechúr (pozri kapitolu „Močové cesty“), bolesti brucha, menštruačné kŕče. Okrem toho pociťujete potenie, sucho v ústach, dýchavičnosť a mnoho ďalších možných príznakov.