Bolesť chrbta - príznaky, príčiny, terapia, rehabilitácia
Bolesť chrbta (ICD kód M54) sa stala bežným ochorením. Väčšinou vznikajú skrz preťaženie šliach a väzov na chrbtici resp Známky opotrebenia na stavcoch a medzistavcových platničkách. Menej časté sú úrazy a choroby chrbtice. Bolesť chrbta sa rozlišuje podľa trvania, lokalizácie a spúšťača. U 85% všetkých pacientov s bolesťami chrbta nenájdeme jednoznačnú príčinu.
Najčastejšie príčiny bolesti chrbta
Jednostranné fyzické vypätie, sedavý životný štýl, obezita a súťažné športy sú najčastejšími dôvodmi bolesti chrbta. Tehotenstvo tiež často sprevádzajú bolesti chrbta v poslednom trimestri, pretože nadmerná váha zaťažuje chrbticu. Pretože je chrbtica neustále namáhaná a vyžaduje sa od nej stabilita a pohyblivosť, musia svaly dobre spolupracovať. Pri mnohých pohyboch sú jednotlivé svalové skupiny preťažené. Tieto majú tendenciu byť napäté a skrátené. Súperi zostávajú zanedbaní, chradnú a sú preťažení. Oboje vedie k nepríjemnostiam pri každodenných pohyboch a bolestiam.
Akútna bolesť chrbta
Väčšina akútnych bolestí chrbta má neškodné príčiny a vyskytuje sa napríklad v dôsledku nesprávneho pohybu. Takzvané „lumbago“ v dolnej časti chrbta môže byť stále veľmi bolestivé. Státie a sedenie je ťažké a ležanie je tiež veľmi nepríjemné. Relaxáciu a úľavu od bolesti je možné dosiahnuť napríklad stupňovitým umiestnením. Pacient si ľahne na chrbát s nohami v pravom uhle na stoličke alebo na vankúšoch. Bolesť ustúpi, akonáhle je menší tlak na medzistavcové platničky a nervy. Lieky, masáže, aplikácia tepla alebo chladu a fyzioterapia pomáhajú uvoľniť kŕčové svaly.
Akútna bolesť chrbta zo zovretého sedacieho nervu
Aj bežný pohyb môže podráždiť alebo zovrieť sedací nerv. To isté sa môže stať pri poškodení disku a osteoartróze. The ostrú bolesť v bedrovej chrbtici vyžarujte cez zadnú časť nohy do chodidla. Svojpomocné cviky na bolesť sedacieho nervu sú určené iba ako prvá pomoc. Pomôcť môže aj stlačenie bodu bolesti na zadnom extenzore. Ako preventívne opatrenie by mali postihnutí zabezpečiť správne držanie tela, t. J. Nevytvárajte dutý chrbát, rovnomerne zaťažujte nohy a nikdy úplne netlačte kolená. Silná bolesť vyžaduje odbornú terapiu.
Akútna bolesť chrbta z herniovaného disku
Aj keď bolesť chrbta možno len zriedka vystopovať k jedinej príčine, existujú klinické obrazy, ktoré spôsobujú akútnu bolesť. S pribúdajúcim vekom sa medzistavcové platničky opotrebúvajú a lámu sa. Mäkké jadro medzistavcového disku sa posúva smerom k vláknitému krúžku a tlačí na nervy. Výsledkom je bodavá bolesť, ktorá vyžaruje do rúk a nôh. Väčšina herniálnych diskov ustúpi do troch mesiacov liekmi proti bolesti a fyzioterapiou, t.j. konvenčne.
Ako vznikajú chronické bolesti chrbta?
Lekár rozlišuje medzi chronickou a akútnou bolesťou podľa jej trvania. Bolesť, ktorá trvá až šesť týždňov, sa považuje za akútnu, dlhšie obdobia sa označujú ako chronické ťažkosti. Iba 10% akútnych bolestí chrbta sa neskôr stane chronickými. Genéza tohto klinického obrazu je zložitá. Chronické bolesti chrbta sú často výsledkom nadmerného stresu a vyskytujú sa aj ako vedľajší účinok emočného stresu. Tieto psychosociálne faktory sa nazývajú „žlté vlajky“. Znamenajú, že bolesť trvá dlhšie a je tiež pociťovaná intenzívnejšie. Svoju úlohu zohrávajú aj faktory prostredia.
Artróza podporného aparátu spôsobuje chronické bolesti chrbta
Rovnako ako naše kolenné kĺby, aj vertebrálne telá sa opotrebúvajú vekom alebo obezitou. Artróza sa vyskytuje v krčnej chrbtici aj v bedrovej chrbtici. Bolesť vyžaruje z dolnej časti chrbta do nôh a chodidiel, sťažnosti v hornej časti chrbta vedú k naklonenému držaniu tela, ako aj k bolestiam hlavy a krku. Nedá sa zabrániť opotrebovaniu kĺbov, ale je možné ho zastaviť. Pacienti, ktorí chudnú a vyhýbajú sa nesprávnemu cvičeniu, majú dobrú nádej na bolesť. Najprv pomáhajú protizápalové lieky. Dotknuté osoby by navyše mali do svojho každodenného života začleniť viac pohybu, pretože to má veľmi priaznivý účinok.
Sú psychika a chrbát spojené?
Na túto otázku je potrebné odpovedať ráznym áno. Mnoho ľudí reaguje na emočný stres bolesťami hlavy, krku a chrbta. Pretože silné emočné napätie priamo ovplyvňuje autonómny nervový systém, zvyšuje tiež svalové napätie. Tak sa to často stáva Napätie v oblasti ramien a krku. Z dôvodu bolesti zaujme dotknutá osoba úľavový postoj, takže sa pohybuje ešte menej, čo bolesť zvyšuje. Ak sú svaly dlhodobo napäté, sú tiež viac opotrebované kosti a kĺby. Neustále bolesti trpia aj nervy.
Existuje súvislosť medzi nohami a bolesťami chrbta?
Zlé držanie tela, častá príčina bolesti chrbta, často súvisí s chodidlami. Napríklad, ak sa chodidlá počas behu kotúľajú dovnútra, telo sa stáva nevyváženým. Nohy sa tiež otáčajú dovnútra a panva sa nakláňa mierne dopredu. To vedie k silnejšiemu a bolestivejšiemu zakriveniu chrbtice. Pri dlhodobom státí pociťuje veľa ľudí bolesti krížov. Tie sa dajú zmierniť nosením vložiek. Podrážky korigujú držanie tela a tiež vyrovnávajú výškové rozdiely medzi oboma bokmi. Z dlhodobého hľadiska má však väčší zmysel posilňovať svaly nôh a všetky kostrové svaly.
Aké príznaky by ste mali navštíviť lekára?
Ortopéd je tým správnym kontaktom pri bolestiach chrbta, v mnohých prípadoch však môže pomôcť aj rodinný lekár. Ak zmena držania tela nezníži bolesť a je to s vami Ťažkosti s dýchaním alebo problémy s črevom a močovým mechúrom spojené, je vždy nevyhnutná návšteva lekára. To isté platí pre bolesť, ktorá trvá dlhšie ako týždeň bez viditeľného zlepšenia. Pri akútnych bolestiach sa postihnutý intuitívne poradí s lekárom. Terapia bolesti chrbta vždy závisí od príčiny.
Liečba bolesti chrbta
Terapia bolesti chrbta sa zameriava na Bojujte s bolesťou a Uvoľnenie napnuté svaly, potom sa otvorte Posilnenie svalov. V tomto hrá hlavnú úlohu fyzioterapia. Pri fyzioterapeutických cvičeniach sa vynikajúce výsledky dosahujú aj pri herniovaných diskoch. Operácia je indikovaná, iba ak je to absolútne nevyhnutné (svalová obrna, ochrnutie močového mechúra alebo čriev) a neúspešné pokusy o konzervatívnu liečbu. Posilňovacie cviky pôsobia na svaly brucha, chrbta a nôh. Brušné svaly sú antagonistami chrbtových svalov. Pevné brucho podporuje vzpriamené držanie tela. V zadnej škole sa pacient učí vyhýbať sa škodlivým pohybom, ako je nesprávne zdvíhanie ťažkých bremien alebo náhle vstávanie zo sedu alebo ľahu. Pre dlhodobú prevenciu je vhodné urobiť pracovisko spätne priateľským.
Rehabilitácia pri bolestiach chrbta
Rehabilitačné opatrenia sú usporiadané individuálne a sú často nevyhnutné, pretože postihnutí majú celé spektrum príznakov. Mnoho pacientov s chronickou bolesťou už malo za sebou rôzne neúspešné terapie. V rámci rehabilitácie dostanú optimálne ošetrenie, ktoré je založené na niekoľkých pilieroch. Tiež stojí na rehabilitačnej klinike Fyzioterapia a liečebná terapia na posilnenie svalov v popredí. Psychológovia sú tiež súčasťou koncepcie bolesti s cieľom prispieť k distancovaniu bolesti a zdravšiemu zvládaniu stresových situácií.
Nie je možné, aby lekár doma ponúkol tieto služby na dobu určitú. Na klinike sa pacienti naučia aj vhodnému správaniu, aby sa vyhli bolesti. Chronická bolesť je často o tom Opätovné začlenenie do práce, pretože chorí ľudia boli dlho práceneschopní. Tu môžu pomôcť aj rehabilitačné opatrenia.
posledná zmena dňa: 02.05.2019
autor
Prednosta ortopedickej kliniky
Rehabilitačné kliniky Küppelsmühle