Bolesť hlavy u detí - agónia v detskej mysli - zdravie
Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung
Dashboard
ekonomiky
Mníchov
Kultúra
spoločnosti
Vedomosti
Bolesť hlavy u detí: muky v detských mysliach
Čoraz viac deťom diagnostikujú bolesti hlavy alebo migrény. Odborníci stále diskutujú o dôvodoch. Zdá sa to isté: stres, školské problémy a šikana zvyšujú bolesť.
Autor: Nina Buschek
Bolesť hlavy každú chvíľu je normálna aj pre deti. Odborníci ale už roky pozorujú, že deti trpia bolesťami hlavy čoraz častejšie. Deväť z desiatich študentov malo bolesti hlavy do 12 rokov, vyplýva z štúdie s takmer 7 000 školskými deťmi. Bolesti hlavy môžu začať už v materskej škole. Čím sú deti staršie, tým viac sú postihnuté. Odhaduje sa, že štyri až päť percent chlapcov a dievčat prekoná migrénu pred pubertou.
Príčiny migrény zďaleka nie sú úplne preskúmané. Do istej miery sa javí ako dedičná. Hromadenie prípadov to však nevysvetľuje. Nikto v tejto chvíli nevie odpovedať, či nadmerná stimulácia, tlak na výkon a časová zaneprázdnenosť robia z detí pacientov, alebo či pediatri dnes jednoducho rozpoznávajú migrény častejšie. Zdá sa isté, že školské problémy, ako je stres alebo šikana, môžu vyvolať a prehĺbiť bolesti hlavy.
S detektívnou prácou na diagnostiku
Rozpoznanie migrény u detí si niekedy vyžaduje detektívnu prácu. Pretože deti trpia inak ako dospelí. Začína sa to tým, že ich záchvaty migrény sú často kratšie. U dospelých sa najmenej dve hodiny považujú za diagnostické kritérium. U detí môže byť záchvat prekonaný skôr a zriedka trvá dlhšie ako 12 až 24 hodín.
Pre migrény sú typické veľmi silné, jednostranné a pulzujúce bolesti hlavy. Najmä tí mladší však len zriedka dokážu tak presne popísať svoju bolesť. Okrem toho migréna u malých detí často bolí z oboch strán a pulzácia tiež môže chýbať. Stanovenie správnej diagnózy nie je ľahké, pretože deti často trpia tenznými bolesťami hlavy a migrénami súčasne.
Namiesto bolesti hlavy sú u detí niekedy v popredí úplne iné sťažnosti. Dieťa sa potom sťažuje napríklad na bolesti žalúdka a nechutenstvo. Alebo sa migréna prejaví záchvatovitými nevoľnosťami, zvracaním a potrebou odpočinku. Ešte ďalší malí migrenici zažívajú záchvaty závratov. U dospievajúcich sú príznaky čoraz viac podobné migréne u dospelých.
Niektoré príznaky migrény sú rovnaké v každom veku. Napríklad fyzický stres zosilňuje útok. Alebo tomu, že bolesti hlavy môže predchádzať aura s poruchami videnia, zmyslov alebo reči. Deti tiež niekedy hlásia fantastické obrázky, ktoré vidia vo fáze aury.
Citlivosť na svetlo a precitlivenosť na zvuky a vône sú tiež klasickými vedľajšími účinkami migrénového záchvatu. To, čo deti možno nevedia povedať, prezrádza ich správanie: pri záchvate migrény sa dieťa prestane hrať. Je bledý a ustupuje. Je typické, že malí ľudia trpiaci migrénou počas záchvatu zaspia a krátko nato sa prebudia opäť bez príznakov.
Denník bolesti hlavy môže pomôcť chorobu vypátrať. Rodičia a dieťa tam zapíšu typ, závažnosť a trvanie bolesti a sprievodných príznakov po dlhšiu dobu.
Ako môžu rodičia pomôcť
Spánok a odpočinok prinášajú úľavu
Miernym záchvatom migrény sa dá dobre bojovať bez liekov. Často stačí dieťa položiť do tichej, zatemnenej miestnosti. Spánok je skvelým pomocníkom proti migréne.
Úľavu môže poskytnúť aj studený uterák na čele. Mätový olej, ktorý sa jemne vtiera do spánkov, korunky a krku, pomáha pri miernych až stredne silných bolestiach. Esenciálny olej môže dráždiť oči. U menších detí sa preto musí nanášať dostatočne ďaleko od oka. Ak sa dieťaťu javí nepríjemný silný zápach mätového oleja pri útoku, je lepšie ho nepoužívať.
Lekárovi určite
Ak to všetko nestačí, je potrebné migrénový záchvat včas a odvážne prerušiť liekmi. Ako a s ktorým je najlepšie diskutovať s pediatrom.
Ak máte podozrenie na migrenóznu bolesť hlavy, mali by ste vždy navštíviť lekára. Najskôr je potrebné vylúčiť, že za bolesťou hlavy nie je nič vážnejšie. Po druhé, u detí sa môžu vyvinúť trvalé bolesti hlavy súvisiace s drogami, ak dostanú príliš veľa tabletiek proti bolesti. Po tretie, lieky pre dospelých nie sú nevyhnutne vhodné pre deti. Nikdy preto nepodávajte dieťaťu lieky na migrénu, ktoré boli predpísané pre dospelého, samostatne!
Správne lieky proti bolesti
Vhodnými liekmi proti bolesti sú ibuprofén a paracetamol v dávke prispôsobenej veku a hmotnosti dieťaťa. Ak je to potrebné, dieťaťu sa pred tabletkou proti bolesti podá liek na prevenciu nevoľnosti a zvracania. Liekom prvej voľby je tu domperidón. Lekár môže tiež predpísať špeciálne lieky na migrénu (triptány) ako nosové spreje pre deti vo veku od 12 rokov. Mladším ľuďom to neprospieva.
Preventívne sa deťom do 14 rokov nesmie podávať kyselina acetylsalicylová (skrátene ASA, známa pod obchodným menom aspirín), pretože táto látka môže vyvolať takzvaný Reyeov syndróm. Toto je nebezpečné, potenciálne smrteľné, akútne ochorenie, ktoré sa pozorovalo u detí, u ktorých sa vyvinula ASD z dôvodu horúčkovitej infekcie.
Dôležitá je prevencia
Migréna sa môže zdať hrozivá, ale nie je nebezpečná. Útoky sú menej časté, ak sa dieťa dostatočne vyspí, pravidelne sa stravuje a dostatočne pije. Cvičenie na čerstvom vzduchu tiež chráni pred migrénami. Stres na druhej strane často záchvaty ešte zhoršuje. Ktokoľvek, kto identifikuje typické spúšťače bolesti hlavy, sa im môže pokúsiť vyhnúť. Neexistuje ale nič také ako „migrénová diéta“, ktorá pomáha každému rovnako.
Deti sa tiež môžu naučiť bojovať proti bolesti, keď majú migrénový záchvat. Cielená relaxácia, ako je napríklad progresívna svalová relaxácia podľa Jacobsona, môže prestať pristupovať k bolestiam hlavy. Aj imaginárne cesty, ktoré sa deti naučia pod odborným vedením, môžu malým pacientom pomôcť a znížiť ich potrebu liekov. Pomôcť môže aj biofeedback. (Prečítajte si viac o iných ako liekových terapiách tu).
Ak migrény stále prichádzajú viac ako trikrát mesačne, ak záchvaty trvajú viac ako 48 hodín a ak ich nemožno adekvátne prerušiť pomocou liekov proti bolesti a liekov na migrénu, môže byť užitočná preventívna liečba liekmi. Existujú lieky, ktoré môžu znížiť frekvenciu a závažnosť útokov. Látky sa nazývajú napríklad flunarizín (antihypertenzívum), topiramát (liek na epilepsiu) alebo propranolol (antihypertenzívum) a musí ich predpisovať lekár. Môže trvať až tri mesiace, kým sa zistí, či fungujú. Ak je to tak, dieťa by malo preventívne tablety prehltnúť každý deň najmenej pol roka.