Bolesť kolena z cvičenia
Bolesť kolena z cvičenia?
Majsterka sveta v boxe Julia Sahin vám k tomu môže povedať niečo alebo dve, rovnako ako tenisová nádej Andrea Petkovič či futbalista Steffi Jones. Zranenie kolena je takmer vždy zlá správa: Bolesť, injekcie a operácie, často tréningová prestávka viac ako pol roka, ak nie koniec športovej kariéry. Ak veríte ortopedickému chirurgovi, u rekreačných športovcov pribúdajú aj poranenia kolena, ako napríklad poškodenie chrupavky, meniskus a slzy krížového väzu. Najmä tam, kde netrénovaní ľudia preťažujú kĺby tým, že skočia so studeným štartom do športov ako beh, futbal, korčuľovanie alebo squash.
Ak teda milujete svoje kolená, radšej ich šetríte na pohovke? Tiež zle. Pretože ak je nedostatok pohybu, chrupavka nie je dostatočne vyživovaná a zvyšuje sa riziko artrózy. Každý, kto pri joggingu dbá na správnu techniku a venuje sa iba športu, ktorý si vyžaduje veľa zatáčacích a zastavovacích pohybov, ako napríklad futbal, tenis, alpské zimné športy, s trénovaným svalstvom, už veľa vyhral. Tiež dobré vedieť: Pri toľkom ťahaní za koleno je čakanie stále najlepšou terapiou.
Opatrne, pán doktor!
Keď majú mladší ľudia (do 45 rokov) počas cvičenia bolesti v kolenách, často to nie je nič dramatické, ale z. B. podráždenie kolenného kĺbu alebo úponov šliach. A za normálnych okolností nepotrebuješ lekára, ktorý by ich liečil, Dr. Hans Pässler z Centra chirurgie kolena a chodidla na klinike Heidelberg Atos. "Ak majú mladší ľudia problémy s kolenami pri zjazde alebo lezení po schodoch, môžu chvíľu počkať. Zvyčajne to po chvíli odznie samo - s trochou starostlivosti, protizápalovými liekmi proti bolesti (tiež ako gél alebo krém na vtieranie), obkladom na tvaroh a trochou trpezlivosti." . “
Nebolo by bezpečnejšie röntgenové vyšetrenie alebo jointoskopia, prípadne aj operácia? „Len nepracujte hneď", hovorí Hans Pässler." Vyšetrovanie sa často nevykonáva správne. Namiesto toho sa jadrový spin urobí hneď a potom sa stane, že niečo nájdete, napr. B. roztrhnutý meniskus. To nespôsobuje problémy, ale bohužiaľ sa kĺb aj tak často operuje a meniskus sa čiastočne odstráni. Zlé, pretože meniskus chráni kĺb, aj keď má slzu. “
Z prieskumu medzi pacientmi uskutočneným na Inštitúte pre sociálne lekárstvo v Hannoveri vyplynulo, že s operáciou menisku bola spokojná menej ako polovica pacientov. A pre jednu americkú štúdiu pred niekoľkými rokmi ľuďom s problémami s kolenami vyhladili chrupavku - polovica pacientov však takúto operáciu predstierala iba kožným rezom. Výsledok: Skutočná operácia kolena nebola účinnejšia ako placebo.
Aj tí, ktorým sa odporúča urobiť si spoločnú endoskopiu „len kvôli vzhliadnutiu“, by mali vedieť, že lekár zarába výrazne lepšie, ak je aktívny aj terapeuticky, teda ak niečo v kĺbe odreže. A to je v najlepšom prípade nadbytočné, ale rozhodne to zanecháva jazvu, ktorá môže spôsobiť problémy.
Rafinovaná oprava
Ak sú sťažnosti neúnosné aj pri každodenných pohyboch, a najmä ak je možné ich vysledovať až po konkrétne športové zranenie, odporúča sa presnejšia diagnóza. Často je za tým poškodenie chrupavky, ktoré by sa malo čo najskôr opraviť, aby sa zabránilo predčasnému opotrebovaniu kĺbov. V každom prípade to má zmysel, získať druhý názor pred operáciou a starostlivo zvoliť chirurga. Mal by ročne vykonať okolo 100 operácií kolena.
Existuje mnoho rôznych metód pre samotný postup:
Mikrotrhlina, Pridie vŕtanie: Tu sú do kosti vyrazené malé otvory, z ktorých potom krváca. Krv a kmeňové bunky z kosti potom tvoria náhradnú chrupavku, ktorá nie je tak odolná ako normálna chrupavka.
V Mozaikové súsošie zdravá chrupavka sa odstráni z menej namáhanej oblasti kĺbu a transplantuje sa do zlomenej oblasti. Opraviť sa s ním však dajú iba drobné poškodenia.
Transplantácia buniek chrupavky: najnovšia metóda, vhodná aj na väčšie chyby chrupavky s priemerom viac ako tri centimetre. Bunky chrupavky sa odstránia, pestujú a množia sa v laboratóriu a potom sa implantujú späť do kĺbu. Táto metóda je najvhodnejšia pre mladších ľudí (do približne 45 rokov), po ktorých už chrupavka nemôže ďalej rásť.
V minulosti boli bunky chrupavky jednoducho injikované do kĺbu pod „krytom“ vyrobeným z okostice. S novšou metódou nazývanou transplantácia chrupavky riadená matrixom, bunky rastú na rúne, ktoré sa dá prispôsobiť defektu v kolene.
Takzvané sú úplne nové Sféroidy, sú to takmer jeden milimeter veľké vezikuly, z ktorých každý obsahuje 250 000 buniek chrupavky. Výhoda: sféroidy je možné umiestniť minimálne invazívnym spôsobom počas spoločnej endoskopie, koleno sa nemusí rozrezávať.
Nedávno tiež existovala „náplasťová metóda“ na obmedzené poškodenie chrupavky u starších ľudí vo veku 50 rokov a viac malé kovové gombíky zaskrutkovaný do defektu je potom koleno okamžite pružné.
Náklady na všetky tieto metódy hradia zdravotné poisťovne.
V prípade rozsiahlej osteoartrózy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje až po 50. roku života, ešte nebola možná náhrada chrupavky. Iba to tu zostáva Náhrada povrchu kovom alebo plastom („umelý spoj“), keď sa bolesť stane neznesiteľnou.
Čím lepšie nový povrch spoja zapadne, tým lepšie sa bude cítiť a tým dlhšie vydrží (dnes okolo 15 až 20 rokov). Od minulého roku sa začala uplatňovať aj špeciálna náhrada kĺbu pre ženy. Tento „ženský kĺb“ je nielen menší, ale má aj trochu iný tvar, ktorý je prispôsobený ženskej anatómii. Je úžasné, že to predtým nikomu nenapadlo.
Behanie nie je zlé pre koleno
A tí, ktorí sú citliví na kolená, radšej zavesia bežecké topánky? DR. Wolfgang Potthast z nemeckej športovej univerzity v Kolíne nad Rýnom odporuje tomuto spoločnému predsudku: “Behanie nie je pre vaše kolená naozaj zlé. Koleno si dobre poradí so všetkými takzvanými lineárnymi pohybmi, pri ktorých nie je kĺb skrútený. Napríklad u maratóncov nie je vyššia pravdepodobnosť artrózy kolena. U bežeckej obuvi preto nie je také dôležité, aby podrážka tlmila nárazy; Je oveľa dôležitejšie, aby obuv zabránila neprirodzeným rotačným pohybom kolien. “To, či to funguje, preukáže analýza chôdze vykonaná v dobrých športových obchodoch alebo v niektorých športových ústavoch (napr. V Ústave pre biomechaniku a ortopédiu pri Športovej univerzite). Kolín nad Rýnom, stojí približne 200 až 300 eur).
Pre kolenný kĺb sú dôležité silné stehenné svaly, ktoré kĺb „vedú“ lineárne a zabraňujú nadmerným rotačným pohybom. Pohyby pri jazde na bicykli sú tiež čisto lineárne, takže značná sila pôsobiaca na kĺb pri športovej jazde ho nepoškodzuje. Z rovnakého dôvodu je pre kolená lepší znak a plazenie ako znak prsia, kde sú nohy posunuté do strany. Chôdza je tiež dobrá. Nepotrebujete na to však palice, pretože kolená odľahčujú len minimálne.
Problémy s kolenami: kedy určite musíte navštíviť lekára?
- Ak je koleno opuchnuté, červené alebo zreteľne teplé - Pri silných bolestiach - Ak už nemôžete správne chodiť - Ak sa bolesť objaví náhle - Ak koleno „blokuje“
Knižný tip
Joachim Grifka: „Malá škola kolien“. (5 eur, rororo)