Bolesť pečene - aké choroby signalizuje v tejto oblasti - Cancer360

Bolesť pečene - tu sú možné príčiny bolesti v pečeni - od chorôb pečene po iné ochorenia, ktoré sa zamieňajú s pečeňou.

Kde je pečeň v tele?

pečeň je to najväčší tuhý orgán a najväčšia žľaza v ľudskom tele. Vykonáva viac ako 500 základných úloh. Medzi úlohy pečene patrí detoxikácia, syntéza bielkovín a výroba chemikálií, ktoré pomáhajú tráviť jedlo.

Je to veľký orgán, ktorý sa nachádza na pravej strane brucha - v pravý horný ciferník. S hmotnosťou približne 1,5 kg má pečeň červenohnedú farbu. Má dve veľké časti, ktoré sa nazývajú laloky - pravú a ľavú. Žlčník sa nachádza pod pečeňou spolu s oblasťami pankreasu a čriev. Pečeň a tieto orgány spolupracujú na trávení, vstrebávaní a spracovaní potravy.

Príznaky bolesti v pečeni

Pečeň si neubližuje, pretože nemá receptory bolesti. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje, pretože membrána, ktorá ju obklopuje, je zapálená v dôsledku choroby alebo úrazu. Až 50% ľudí so základným ochorením pečene nemá žiadne príznaky. Najčastejšie príznaky sú veľmi nešpecifické a zahŕňajú nadmernú únavu, nedostatok energie a niekedy svrbenie pokožky. Najšpecifickejšie príznaky ochorenia pečene sú žltačka alebo zožltnutie očí a kože, tmavý moč, veľmi bledá alebo ľahká stolica, krvácanie z tráviaceho traktu a zadržiavanie tekutín v bruchu.

Bolesť v pečeni sa pohybuje od neustálej miernej bolesti tesne pod rebrami, ktorá sa môže rozširovať do stredu do dolnej časti chrbta, až po ostrú bolesť pod prsníkom, ktorá sa rozširuje na pravú stranu. Bolesť sa môže zvyšovať so zvyšovaním fyzickej aktivity. Môžete tiež pocítiť extrémnu únavu a v závažných prípadoch môže dôjsť k zožltnutiu pokožky a očí - hovorí sa jej žltačka.

Známky problémovej pečene

Mnoho ochorení pečene a iných ochorení orgánov môže spôsobiť bolesť pečene. Niektoré z nich môžu viesť k poškodeniu pečene. Ochorenie pečene Pojem „stav“ označuje akýkoľvek stav, ktorý spôsobuje zápal alebo poškodenie pečene a môže mať vplyv na funkciu pečene. Bolesť pečene je často znakom ochorenia pečene.

Medzi príznaky problémovej pečene patria:

silná bolesť brucha, najmä na pravej strane;
horúčka;
tmavý moč;
bledá alebo krvavá stolica;
nevoľnosť a zvracanie;
žltačka;
silná citlivosť na dotyk brucha;
opuch brucha;
Svrbivá pokožka;
chronická únava;
strata chuti do jedla.

Príznaky ochorenia pečene si možno ťažko všimnúť, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. V počiatočných štádiách ochorenia pečene zvyčajne nie sú žiadne príznaky. Keď je pečeň podráždenejšia a zapálenejšia, začnú sa objavovať príznaky. Prvým štádiom ochorenia pečene je fibróza, čo je termín používaný na označenie mierneho zjazvenia v pečeni, ku ktorému dochádza, keď je pečeň opakovane alebo nepretržite poškodené alebo zapálené. Ak je poškodenie opakované alebo nepretržité (ako pri chronickej hepatitíde), pečeňové bunky sa pokúsia samy opraviť, ale testy môžu znamenať zjazvenie tkaniva.

Extrémna únava a slabosť často sa vyskytuje pri ochoreniach pečene. Vedci predpokladajú, že hlavnou príčinou chronickej únavy spojenej s ochorením pečene môžu byť zmeny chemizmu mozgu a hladiny hormónov, ktoré sú výsledkom zhoršenej funkcie pečene. Príznaky spojené s únavou sa pravdepodobne tiež prehĺbia všeobecným zvýšením prítomnosti toxických vedľajších produktov v krvi, ktoré poškodená pečeň nedokáže správne eliminovať.

Zožltnutie kože a očných bielok, známe tiež ako žltačka vzniká v dôsledku bilirubínu (žlčový pigment). Bilirubín sa hromadí v krvi a nemožno ho vylúčiť z tela.

Stavy, ktoré spôsobujú bolesť pečene

Ochorenie pečene má niekoľko rôznych príčin, vrátane:

infekcia;
problémy s imunitným systémom;
genetické faktory;
toxický účinok liekov;
rakovina;
chronické zneužívanie alkoholu;
tuk nahromadený v pečeni.

Bolesť pečene môže spôsobiť viac ako 100 rôznych druhov ochorení pečene. Tu je niekoľko príkladov:

Zlyhanie pečene

Zlyhanie pečene má mnoho príčin vrátane infekcie, genetických chorôb a nadmernej konzumácie alkoholu. Jednou z hlavných príčin bolesti v pečeni je teda zlyhanie pečene. Nepohodlie v pečeni v počiatočných štádiách ochorenia pečene sa zvyčajne vyskytuje po tučnom alebo kalorickom jedle.

Vírusová hepatitída

Vírusová hepatitída je zápal pečene. Tri najbežnejšie typy sú hepatitída A, B a C.. Spôsobujú ich rôzne vírusy, ktoré infikujú pečeň. Môže spôsobiť bolesť v pravej hornej časti brucha, kde sa nachádza pečeň. Medzi ďalšie príznaky hepatitídy patrí tmavý moč, žltá pokožka alebo žlté oči (známe ako žltačka), únava, nevoľnosť alebo zvracanie. Hepatitída môže byť akútne alebo chronický.

Alkoholická hepatitída

Alkoholická hepatitída sa vyskytuje, keď prebytočný alkohol zapaľuje pečeň. Bolesť spôsobená alkoholickou hepatitídou môže spôsobiť, že brucho je veľmi citlivé. Je tiež pravdepodobné, že schudnete a stratíte chuť do jedla nevoľnosťou, horúčkou nízkeho stupňa a môžete sa cítiť unavený a slabý.

Mastné choroby pečene

Nadmerná hmotnosť, cukrovka alebo diéta s vysokým obsahom cholesterolu môžu spôsobiť tvorbu príliš veľa pečeňového tuku. To môže v priebehu času spôsobiť jazvu na pečeni a zabrániť jej v práci. Mastná pečeň zvyčajne nespôsobuje príznaky. Môže to ale spôsobiť neustálu únavu a bolesť buď v pravej hornej časti brucha, alebo v celom bruchu.

Fitz-Hugh-Curtisov syndróm

Fitz-Hugh-Curtisov syndróm je zriedkavý stav u žien, ktorý spôsobuje náhlu silnú bolesť v pravej hornej časti brucha, ktorá sa môže rozšíriť na ruku a rameno. Je to bakteriálna infekcia. to zapaľuje tkanivá okolo pečene a môže mať vplyv na sliznicu žalúdka. Tiež sa často objavuje horúčka, zimnica, bolesti hlavy a malátnosť.

Pečeňový absces alebo cysta

Bakteriálna, plesňová alebo parazitárna infekcia v pečeni môže tvoriť absces alebo vrecko hnisu. Pravá horná strana brucha môže byť veľmi citlivá. Váš lekár to môže cítiť pečeň je zväčšená. Spravidla sa môžu vyskytnúť horúčky a zimnica. Cysty sú tiež vrecká s tekutinou, ale zvyčajne nie sú infikované. Ak sú veľké, môžu spôsobiť nepríjemné pocity, najmä preto, že sa cítia plní v bruchu. Niekedy môžu cysty krvácať, čo môže spôsobiť náhlu a silnú bolesť brucha.

Budd-Chiariho syndróm

Budd-Chiariho syndróm je neobvyklý stav spôsobený zúžením žíl, ktoré umožňuje odtok krvi a tekutín z pečene. Môže to byť spôsobené krvnými zrazeninami a opuchom pečene.

Poškodenie pečene

Vďaka svojej veľkosti sa môže pečeň ľahko poškodiť pri nehodách, pádoch a iných traumách. Ak vám pečeň krváca, zvyčajne ju budete mať bolesť a citlivosť brucha. Môžete mať tiež príznaky šoku v dôsledku straty krvi.

Rakovina pečene

Rakovina pečene zvyčajne vyvoláva príznaky až v pokročilých štádiách. Je možné, že lekár pocíti hromadné stlačenie na pravej strane brucha. Môžete tiež stratiť váhu, pocítiť svrbenie, zožltnutú pokožku alebo oči, opuchnuté brucho a môže vám byť nevoľno.

cholangitída

Cholangitída je zápal systému žlčovodov, zvyčajne v dôsledku bakteriálnej infekcie. Žlčové cesty odvádzajú žlč z pečene a žlčníka a transportujú ju do tenkého čreva. Infekcia cholangitída spôsobuje vytváranie tlaku v tomto drenážnom systéme. Normálne to znamená, že je v systéme prekážka alebo zablokovanie.

Cirhóza

Cirhóza je nezvratné zjazvenie pečene. Pečeň je pomaly postihnutá a z dôvodu dlhodobých zranení nemôže správne fungovať. Postupom času zjazvené tkanivo nahradí zdravé pečeňové tkanivo a to môže začať blokovať prietok krvi do pečene. Zdravá pečeň dokáže regenerovať poškodené bunky. Ak je poškodenie príliš závažné alebo dlhotrvajúce, pečeň sa nemôže úplne regenerovať a namiesto toho vytvorí jazvové tkanivo.

Cirhóza spôsobená alkoholom nedá sa to zvrátiť ani po ukončení konzumácie alkoholu, ale vzdanie sa alkoholu môže zabrániť ďalšiemu poškodeniu a pomôcť zlepšiť príznaky.

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť v oblasti pečene, ale nesúvisia s ňou

Niekedy je bolesť v pečeni spôsobená úplne iným problémom, nie poškodením pečene - vyžarujúcou bolesťou.

Refluxná choroba pažeráka

Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) je reflux kyseliny, ktorý môže dráždiť sliznicu pažeráka. GERD môže viesť k popáleniny žalúdka, čo môže spôsobiť bolesť v hornej časti brucha. Medzi ďalšie príznaky GERD patria:

bolesť v hrudi;
problémy s prehĺtaním;
kyslá chuť pri refluxe atď.

Hiatálna kýla

Hiatálna kýla nastáva, keď časť žalúdka vychádza z veľkého svalu, ktorý oddeľuje bránicu a brucho. Môže sa vyskytnúť bolesť v hornej časti brucha. Malá hiatálna kýla často nemá žiadne príznaky, ale veľká hiatálna kýla môže spôsobiť množstvo problémov, vrátane:

pocit pálenia a reflux kyseliny;
problémy s prehĺtaním;
lapanie po dychu;
zvracanie s krvou;
čierne stoličky.

Zápal žalúdka

Gastritída je zápal sliznice žalúdka, často spôsobený bakteriálnou infekciou. Nadmerná konzumácia alkoholu a pravidelné užívanie liekov proti bolesti môžu tiež viesť k zápalu žalúdka. Tento stav môže spôsobiť intenzívnu alebo pálčivú bolesť v hornej časti brucha.

Peptický vred

Peptický vred je lézia, ktorá sa vyskytuje buď vo vnútri sliznice žalúdka (žalúdočný vred), alebo v hornej časti tenkého čreva (dvanástnikový vred). Môžu byť spôsobené bakteriálnou infekciou alebo dlhodobým užívaním aspirínu a určitých liekov proti bolesti. Peptické vredy môžu viesť k páleniu záhy a bolestiam žalúdka, ktoré môžete cítiť v hornej časti brucha.

gastroparéza

Gastroparéza je stav, ktorý spomaľuje alebo zabraňuje normálnemu spontánnemu pohybu svalov žalúdka a ovplyvňuje trávenie. Gastroparézu často spôsobujú niektoré lieky, napríklad opioidné sedatíva, niektoré antidepresíva, lieky na alergiu alebo lieky na vysoký krvný tlak.

Funkčná dyspepsia

Zažívacie ťažkosti - známe ako dyspepsia - sú zvyčajne spôsobené jedlom alebo pitím. Funkčná dyspepsia je trávenie bez zjavnej príčiny. Tráviace ťažkosti môžu viesť k silným bolestiam na oboch stranách brucha.

Žlčové kamene

Žlčník je umiestnený tesne pod pečeňou. Žlčové kamene teda môžu spôsobovať bolesť, ktorá akoby pochádzala z pečene. Môžete mať náhlu bolesť, ktorá sa rýchlo zhoršuje. Bolesť môže byť lokalizovaná v strede alebo v pravá strana hornej časti brucha, medzi lopatkami alebo v pravom ramene.

Okrem žlčových kameňov môžu pôsobiť aj ďalšie stavy žlčník a môže viesť k bolesti v hornej časti brucha. Tieto poruchy môžu zahŕňať:

poškodenie žlčových ciest;
nádory žlčníka alebo žlčových ciest;
zúženie žlčových ciest spôsobené infekciami spojenými so SIDAMom
zápal s progresívnym zjazvením a zúžením žlčových ciest a mimo pečene, známy ako primárna sklerotizujúca cholangitída;
zápal žlčníka.

Zápal pľúc

Pneumónia je infekcia pľúc, ktorá môže viesť k bolesti na hrudníku pri dýchaní alebo kašľu, čo môže spôsobiť bolesť na oboch stranách hornej časti brucha. Medzi ďalšie príznaky zápalu pľúc patria:

lapanie po dychu;
ťažké dýchanie;
horúčka, potenie a zimnica;
únava;
hlienový kašeľ;
nevoľnosť, zvracanie alebo hnačka.

Splina marita

V niektorých prípadoch zväčšená slezina nevykazuje žiadne príznaky alebo príznaky. Niekedy môže spôsobiť bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa môže rozšíriť až k ramenu. Medzi ďalšie príznaky zväčšenej sleziny patria:

pocit plnosti - pri konzumácii jedla, ale nielen;
anémia;
časté infekcie;
únava.

pankreatitída

Pankreatitída je zápal podžalúdkovej žľazy a môže viesť k bolestiam v hornej časti brucha. Medzi ďalšie príznaky pankreatitídy môžu patriť bolesti brucha, ktoré sa zhoršujú po jedle, rýchly pulz, nevoľnosť, zvracanie atď.

rakoviny

Určité typy rakoviny môžu spôsobiť bolesť v hornej časti brucha. Zahŕňajú:

rakovina pečene
rakovina žlčníka
rakovina žlčníka
rakovina pankreasu
rakovina žalúdka
lymfóm
rakovina obličiek

V závislosti od typu rakoviny môžete cítiť bolesť v pravej alebo ľavej strane hornej časti brucha alebo v celej oblasti. Rast nádoru, ako aj nadúvanie a zápal môžu spôsobiť silné bolesti brucha. Medzi ďalšie všeobecné príznaky patrí nevysvetliteľné chudnutie, nechutenstvo, únava, nevoľnosť a zvracanie, žltačka, zápcha, hnačky alebo zmeny stolice, krv v moči alebo stolici, poruchy trávenia.

Opravné prostriedky a ošetrenie

Niektoré mierne prípady bolesti brucha môžete zvyčajne liečiť doma. Majte na pamäti, že užívanie aspirínu alebo ibuprofénu môže spôsobiť podráždenie žalúdka, čo môže zhoršiť bolesti brucha. Ak sú bolesti brucha silné alebo trvajú viac ako niekoľko dní, mali by ste sa dohodnúť na stretnutí so svojím lekárom.

Liečba bolesti v pečeni bude závisieť od príčin. Liečba ochorení pečene sa pravdepodobne začne prístup v štýle jedla. Pečeň je jedným z mála orgánov v tele, ktoré je možné opraviť a regenerovať.

Referencie:
(1) Ochorenie pečene, odkaz: https://www.nhs.uk/conditions/liver-disease/
(2) Čo robí pečeň ?, odkaz: https://www.medicalnewstoday.com/articles/305075.php
(3) Čo spôsobuje moju bolesť v hornej časti brucha?, Odkaz: https://www.healthline.com/health/upper-abdominal-pain
(4) Bolesť pečene, odkaz: https://www.healthline.com/health/liver-pain
[5] Bolesť v pečeni - príčiny a umiestnenie, odkaz: https://www.webmd.com/digestive-disorders/digest-liver-pain-causes#1
(6) Bolesť v pravom hornom kvadrante, odkaz: https://patient.info/signs-symptoms/right-upper-quadrant-pain-leaflet
(7) Ochorenie pečene, odkaz: https://www.myliverexam.com/en/co-can-be-the-symptoms-of-liver-disease/

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.