Bolesť v hrudi; časopis pre farmáciu
Bolesť na hrudníku môže mať rôzne dôvody. Blízke miesta pôvodu sú srdce, pľúca alebo pažerák. Zvažovať sa dá napríklad aj žalúdok alebo chrbát
Príčiny bolesti na hrudníku siahajú od neškodného napätia vo svaloch až po potenciálne život ohrozujúce udalosti, ako napríklad srdcový infarkt
- Bolesť srdca: väčšinou vľavo alebo za hrudnou kosťou
- Hlavná tepna: často zničujúca bolesť
- Choroby pľúc, pleury alebo pľúc
- Problémy s pažerákom
- Povrchová bolesť na hrudníku
- Choroby mliečnej žľazy
- Vyžarujúca bolesť
Bolesť v hrudi spomenúť na myšlienku na infarkt u mnohých ľudí. V zásade to nie je zlé: Najmä ak bolesť pretrváva za hrudnou kosťou alebo na ľavej strane tela a vyžaruje ju do ramena, ruky alebo žalúdka, mali by ste čo najskôr upozorniť lekára.
To platí najmä vtedy, ak dotknutá osoba pociťuje takúto bolesť prvýkrát, ak sa závažné srdcové problémy klasifikované lekárom ako záchvaty anginy pectoris (pozri nižšie) významne a závažne zvýšia a trvajú alebo ak sú v pokoji bez fyzickej námahy, aby bolo viditeľné.
Pretože však tieto typické príznaky nemusia byť vždy prítomné, je dobré myslieť na možný infarkt v prípade ťažkostí s hrudníkom a skôr ako neskôr sa poradiť s lekárom. To je tiež pravda, pretože niektoré ďalšie klinické obrazy, ktoré môžu spôsobiť tento príznak, sú tiež absolútne urgentné.
Bolesť srdca: väčšinou vľavo alebo za hrudnou kosťou
Srdce je často príčinou bolesti, ktorá sa cíti hlbšie v hrudníku. Bolesť srdca je zvyčajne lokalizovaná tesne za hrudnou kosťou alebo na ľavej strane hrudného koša, kde tento orgán zvyčajne býva. Môžu vyžarovať do hornej časti brucha, chrbta, krku alebo ľavého ramena a ľavej (zriedka aj pravej) ruky.
Pri a Infarkt bolesť sa často cíti ako utláčajúca a utláčajúca alebo dokonca zničujúca. Príznaky ako nevoľnosť, bledosť, potenie a dýchavičnosť sa často vyskytujú súčasne. Bolesť na hrudníku, ktorá sa vyskytuje pri kalcifikácii koronárnych artérií (ochorenie koronárnych artérií), je podobná (Angina pectoris). Spravidla trvajú len krátko.
Zástava srdca: prvá pomoc
Srdcové arytmie môžu tiež spôsobiť zvieranie v oblasti hrudníka, ktoré môže byť bolestivé.
Ďalšou možnou príčinou bolesti na hrudníku je zápal osrdcovníka (perikarditída). Bolesť na hrudníku je bodavá a zriedka vyžaruje do iných oblastí.
Tiež Chlopňové srdcové ochorenie alebo zápal srdcového svalu môže byť sprevádzaný bolesťou na hrudníku. To platí aj pre kritické zvýšenie tlaku pri vysokom krvnom tlaku.
Okrem lokalizácie bolesti a povahy bolesti môžu byť sprievodné príznaky tiež indikáciou srdcového ochorenia. Problémy s krvným obehom a pokles krvného tlaku, ako aj rýchly alebo nepravidelný pulz môžu naznačovať kardiovaskulárne ochorenie. Ale niekedy dôjde aj k krvácaniu, ktoré oslabuje obeh. V neposlednom rade pri nadmerne aktívnej štítnej žľaze sa môžu vyskytnúť problémy so srdcom v oblasti hrudníka (tzv. Palpitácie), prípadne spojené s dýchavičnosťou.
Hlavná tepna: často zničujúca bolesť
Hlavná tepna (aorta), ktorá dodáva telu krv, vychádza zo srdca. Môže sa odtrhnúť v prípade nehody alebo tupého poranenia v oblasti hrudníka (Ruptúra aorty). To vedie k život ohrozujúcemu krvácaniu, ktoré je možné zastaviť, iba ak je postihnutej osobe okamžite poskytnutá lekárska pomoc, môže byť v prípade núdze operovaná a môže sa jej poskytnúť intenzívna lekárska starostlivosť.
Ale tiež slza v stene cievy hlavnej tepny (Pitva) môže narušiť prietok krvi v tele do takej miery, že existuje nebezpečenstvo pre pacienta. To môže tiež viesť k akútnej bolesti medzi lopatkami. Či už v prednej alebo zadnej časti hrudníka: Bolesť je nesmierne silná a často býva považovaná za „zničujúcu“. Príčinou slzenia môže byť napríklad vydutie hlavnej tepny, takzvaná aneuryzma.
Najčastejšie sa však výbežky vyskytujú v oblasti brucha. Ak aneuryzma praskne voľne (bez vnútorného krycieho tkaniva) do telesnej dutiny, dôjde k život ohrozujúcemu masívnemu krvácaniu, ktoré sa musí tiež považovať za urgentné (pozri vyššie v tejto časti).
Choroby pľúc, pleury alebo pľúc
Pri ochoreniach pľúc alebo pohrudnice a pľúc je bolesť často závislá od dychu, to znamená, že sa zvyšuje pri nádychu alebo výdychu. Ak sa u vás súčasne vyskytne dýchavičnosť alebo kašeľ, môže to byť tiež indikácia v tomto smere.
Možné príčiny sú rôzne ako bronchitída, zápal pľúc, rakovina pľúc alebo iné Pľúcna embólia, vaskulárna oklúzia v pľúcach. Posledné z nich možno naznačiť napríklad krvavým kašľom, dýchavičnosťou a bolestivým dýchaním. Tieto príznaky nemusia byť prítomné vo všetkých prípadoch a môžu tiež patriť k ďalším klinickým obrazom. Medzi rizikové faktory pľúcnej embólie patrí existujúca rakovina, predchádzajúci chirurgický zákrok alebo venózna trombóza.
Ak máte podozrenie na pľúcnu embóliu, mali by ste okamžite informovať pohotovostného lekára! Ak sa vzduch dostane do priestoru medzi pľúcami a pľúcnou membránou v dôsledku poranenia hrudníka alebo pľúcnych chorôb, môže to vážne zhoršiť dýchanie a dokonca viesť k zrúteniu pľúc. Taký Pneumotorax sa preto musia tiež okamžite liečiť. Prejavuje sa to dýchavičnosťou a bodavou bolesťou v hrudníku, často sa hrudník pri dýchaní pohybuje asymetricky alebo iba jednostranne.
Medián chorôb membrány (Mediastinum), to znamená priestor medzi dvoma pľúcami, hrudnou kosťou a chrbticou, môže byť tiež dôvodom bolesti na hrudníku.
Problémy s pažerákom
Ale tiež problémy s pažerákom (pažerákom), ako je ten Zápal pažeráka v dôsledku kyslého refluxu zo žalúdka (refluxná ezofagitída) alebo a Porušenie pohyblivosti pažeráka, môže spôsobiť bolesť na hrudníku. Bolesť je zvyčajne centrálnejšia za hrudnou kosťou a v dolnej časti hrudníka alebo v hornej časti brušnej oblasti. Môžu byť prípadne vyprovokované požitím potravy.
Pri refluxnej ezofagitíde, ale aj pri pálení záhy bez zistiteľných zmien pažeráka sa bolesť často označuje ako pálenie a vystupovanie z brucha smerom ku krku. Ak je narušená pohyblivosť pažeráka, môže to viesť k bolesti a ťažkostiam s prehĺtaním, ako aj k grganiu alebo spätnému toku potravy.
Tiež a Ruptúra pažeráka, pretože sa môže vyskytnúť po násilnom zvracaní, môže spôsobiť bolesť v oblasti hrudnej kosti. To isté platí pre rakovinu pažeráka.