Bolesť v ľavej dolnej časti brucha ako varovný signál

dolnej

Všeobecný a viscerálny chirurg Dr. med. Klaus-Peter Kröll počas svojej prednášky.

(HR) Divertikuly, vrecovité výbežky na sliznici čreva cez medzery vo svalovej vrstve čreva, sú bežným javom. „Ak sa pozrieme, nájdeme ho asi u 30 percent z tých, ktorí majú viac ako 45 rokov, a z dvoch tretín z tých, ktorí majú viac ako 80 rokov,“ zdôraznil Dr. med. Klaus-Peter Kröll. Len 30 percent všetkých postihnutých však niekedy pocíti príznaky. Ako im možno pomôcť, vysvetlil vedúci lekár kliniky všeobecnej a viscerálnej chirurgie v Hochwaldkrankenhaus Bad Nauheim na svojej prednáške v sérii „Znalosti, čo pomáha“ organizovanej spolu s TG Groß-Karben v Halle am Park.
Divertikuly sa môžu vyskytovať v celom gastrointestinálnom trakte, často sa však nachádzajú v ľavej časti hrubého čreva, v takzvanej sigmoidnej oblasti. S pribúdajúcim vekom rastie šanca na vývoj takých divertikúl hrubého čreva, takže v 6. až 7. dekáde života nastanú také zmeny u každého druhého človeka.

Ak sa z divertikulózy bez príznakov vyvinie jednoduchá divertikulitída bez väčších komplikácií, podajú sa antibiotiká, lieky na tlmenie bolesti a infúzie (kvapky) a príjem potravy je na určitý čas obmedzený. V asi 75 percentách prípadov už takéto opatrenia vedú k trvalému zlepšeniu. Na druhej strane v pokročilých štádiách môže dôjsť k zápalu alebo abscesom s perforáciou (perforáciami) v črevnej stene alebo bez nich. "Tieto choroby sú potenciálne život ohrozujúce." Vyžadujú si okamžité objasnenie a spravidla aj chirurgickú terapiu, “zdôraznil Dr. Kroell.

Podľa hovorcu je dôvodom klinického vyšetrenia nepretržitá alebo prerušovaná bolesť v ľavej dolnej časti brucha, ktorá môže byť niekedy sprevádzaná horúčkou, zvýšeným počtom bielych krviniek a zmenenými návykmi čriev, zriedkavejšie nevoľnosťou a vracaním. Sigertoidnú divertikulitídu je spravidla možné cítiť ako „nával“ v dolnej časti brucha, vysvetlil lekár. Celkovo sa však diagnostika významne zlepšila zavedením počítačovej tomografie.

Pre chirurgickú terapiu divertikulitídy tím vedený Dr. Kröll používa laparoskopické (minimálne invazívne) chirurgické techniky už viac ako pätnásť rokov; oddelenie všeobecnej a vnútornej chirurgie Hochwaldkrankenhaus je už viac ako sedem rokov certifikované ako centrum minimálne invazívnej chirurgie. Rýchle zotavenie črevných funkcií, zlepšenie funkcie pľúc a zníženie bolesti, menej pooperačných zápalov, kratší pobyt v nemocnici, nižší počet adhézií a inciziálnych hernií ako aj príťažlivejší kozmetický výsledok pomenoval Dr. Kröll ako hlavné výhody minimálne invazívnej operácie, pri ktorej sa jemné laparoskopické nástroje zavádzajú cez malé brušné rezy.

Existujú však prípady, kedy je takzvaný „veľký brušný rez“ nevyhnutný. To platí napríklad pre pohotovostné operácie v prípade silného zápalu alebo prieniku do črevnej steny. „Ľudia so známymi divertikulami by preto mali zvážiť odstránenie divertikúl v plánovanej operácii pre prípad opakujúcich sa príznakov skôr, ako dôjde k mimoriadnej udalosti,“ odporučil Dr. Kröll na záver.