Bolesť v nohe neignoruje príčiny a možnosti liečby

Neignorujte bolesť nôh

Bolesť v nohách: možné príčiny a možnosti liečby

6. 7. 2020, 10:47 | Martin Faber, dpa-tmn

Bolesť nôh by sa nemala ignorovať. Príčinou môže byť vážne ochorenie. (Zdroj: Thinkstock od spoločnosti Getty-Images)

Brní a štípe, cíti sa noha ťažká alebo je dokonca opuchnutá? Tieto príznaky by sa mali brať vážne. Za bolesťami nôh môžu byť obehové poruchy tepien a žíl, ale aj zúženie miechového kanála. Prehľad možných príčin.

Bolesť v nohe: možné príčiny

Príčiny bolesti nôh môžu byť rôzne, pretože nohy sú spojené s niekoľkými kĺbmi a prechádzajú nimi početné nervy, svaly, šľachy a cievy. Častým spúšťačom bolesti v nohách sú poranenia svalov alebo kostí.

Môžu sa však vyskytnúť aj poruchy obehu a spôsobiť bolesť. „Tepny na nohách sú oveľa dlhšie ako tepny na srdci a krku, takže sa tu môže hromadiť viac usadenín,“ vysvetľuje profesor Hermann Josef Steinkamp z Angioclinic Vascular Center v Berlíne.

Nie vždy však príčiny bolesti v nohách spočívajú v nohách. Ak sú nervy zachytené v zadnej časti, napríklad v dôsledku herniovaného disku alebo spinálnej stenózy (zúženie miechového kanála), bolesť sa môže rozšíriť na nohy.

Prehľad príčin bolesti v nohách:

Zranenia (zlomeniny, podvrtnutie, natrhnutie väzov, natrhnutie svalových vlákien, natiahnutie svalov)
Svalové kŕče, boľavé svaly
Poruchy obehu (artérioskleróza, PAD, trombóza, embólia)
Kŕčové žily
Opotrebovanie kĺbov (artritída, artróza)
Zápaly (burzitída, tendinitída, periostitída)
osteoporóza
výhrez disku
Choroba nádoru (rakovina kostí)
neurologické ochorenia (stenóza miechového kanála, polyneuropatia)
Vychýlenie chodidiel alebo nôh

Diagnóza a liečba: čo robiť proti bolesti nôh?

V prípade bolesti nôh je takmer vždy potrebné vyšetrenie lekárom. Iba s neškodnými príčinami ako boľavé alebo svalové kŕče spôsobené krátkym preťažením, bolesť zmizne sama. V takom prípade môžu pomôcť zmierniť príznaky napríklad opatrenia ako pôsobenie tepla alebo jemné cvičenie.

Bolesť nôh v dôsledku a zranenie liečenie zvyčajne trvá dlhšie. V závislosti od typu zlomeniny môže lekár konzervované kosti ošetriť liatinou alebo dlahou alebo chirurgicky. V prípade svalových poranení sa odporúča predovšetkým odpočinok a odpočinok. Lekár tu môže podporiť proces hojenia kompresným obväzom a predpísať masti alebo lieky na tlmenie bolesti.

Ak sa bolesť nohy vyskytne bez dôvodu, nezmizne ani po niekoľkých dňoch a ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, ako sú opuchy alebo modriny, je nevyhnutná návšteva lekára, aby sa objasnila príčina.

Pre presnú diagnózu je dôležité, aby to lekár vedel,

kde presne nastáva bolesť,
ako sa cítia (je to mravčenie, pálenie, štípanie, ťahanie?),
či sa vyskytujú iba pri námahe alebo tiež v pokojovom stave,
odkedy bolesť existuje a
či nastal spúšťací moment a
aké ďalšie sťažnosti vznikajú.

Terapia potom závisí od príčiny a závažnosti ochorenia. Liečba bolesti nôh sa všeobecne pohybuje od opatrení, ako sú zmeny stravovania, fyzioterapia a lieky až po chirurgické zákroky.

Príčina poruchy obehu: periférna arteriálna okluzívna choroba (PAD)

„Pri periférnych arteriálnych okluzívnych ochoreniach (PAD) sa panvové, stehenné a dolné končatiny zužujú kvôli usadeninám, takže svaly nôh sú zle zásobované krvou a prijímajú menej kyslíka,“ hovorí Steinkamp. Postihnutí si všimnú zúženie tepien najmä pri chôdzi. „Často po menej ako 200 metroch dostanú tak silné kŕče do zadku, stehien alebo lýtok, že už nemôžu chodiť.“

Predispozícia k PAD sa dedí. Príznaky sa objavujú s pribúdajúcim vekom. Podľa Nemeckej spoločnosti pre angiológiu asi desať percent Nemcov vo veku 55 až 65 rokov trpí upchatím tepien v oblasti panvy a nôh.

Liečba: balónikové katétre proti zúženiu tepien

Často sa používa balónový katéter, aby krv mohla opäť nerušene tiecť. "Lekár pomocou tenkého drôtu vytlačí malý balónik zo slabín cez artériu až ku zúženiu a tam ho nafúkne. Toto tlačí nánosy na arteriálnu stenu tak, aby bola cieva opäť voľná," hovorí Steinkamp.

Ale pri veľmi pevných usadeninách nehrozí, že by vodič prešiel. Dlho zostávala iba amputácia. Dnes sa také uzávery dajú odpariť vysokoenergetickým laserovým svetlom, vysvetľuje Steinkamp. Chráni steny ciev a znižuje riziko opätovného uzavretia.

Príčina spinálnej stenózy: Keď je chrbtica opotrebovaná

Okrem bolesti chrbta sa pri stenóze miechového kanála vyskytuje aj mravčenie a necitlivosť v nohách. Príčinou tu nie sú poruchy obehu, ale okrem iného aj progresívne opotrebovanie chrbtice s pribúdajúcim vekom.

"Miechový kanál v bedrovej chrbtici sa zužuje, takže nervy miechy sú pod tlakom. Tok nervových informácií je narušený, čo sa potom prejaví bolesťami nôh," hovorí ortopéd Nicolas Gumpert z Frankfurtu nad Mohanom.

Liečba: kortizón pri spinálnej stenóze

Spravidla sa spinálna stenóza najskôr lieči pomocou liekov. „Nerozširujú miechový kanál, ale znižujú vodu a podráždenie pri zúžení, a tým zmierňujú miechu,“ hovorí Gumpert. Protizápalové kortizóny sa často injikujú špecificky do konstrikcie v miechovom kanáli. Liečba drogami je často sprevádzaná špeciálnou fyzioterapiou.

Príčina trombózy: Existuje riziko pľúcnej embólie

Okrem tepien a chrbtice spôsobujú žily často problémy s nohami: vo forme trombózy v hlbokých žilách. „Krvná zrazenina bráni spätnému toku krvi z chodidla do kolena a zo slabín do srdca,“ hovorí Norbert Frings z kliniky venóznych chorôb Capio Mosel-Eifel v Bad Bertrichu. Noha opuchne, stane sa ťažkou a neobvykle teplou. „Zrazenina môže spočiatku zostať bez príznakov.“

Je to zložité, pretože neliečená trombóza žíl na nohách môže viesť k život ohrozujúcej pľúcnej embólii. „Kúsok zrazeniny sa môže odlepiť a vypláchnuť do cievy v pľúcach, čo hrozí akútnym srdcovým zlyhaním,“ hovorí Frings. Ak existuje podozrenie na trombózu, mali by sa postihnutí čo najskôr poradiť s lekárom alebo s nemocnicou.

Liečba: Lieky majú inhibovať zrážanie krvi

Spravidla sa lieči liekmi, ktoré inhibujú zrážanie krvi. „Pacienti najskôr dostávajú infúzie alebo injekčné striekačky s účinnou látkou heparín, neskôr sa používajú takzvané kumaríny vo forme tabliet,“ hovorí Frings.

Dotknuté osoby by navyše mali mať na sebe kompresné pančuchy. "Vyvíjajú vyvážený tlak na žily. To znižuje hromadenie tekutín v tkanive a zlepšuje prietok krvi," vysvetľuje Frings.

Artérioskleróza:Boľavé nohy naznačujú infarkt
Bolesť chrbta a nôh:Aké metódy pomáhajú proti bedrovej ischiase?
Čo je za tým?:Brnenie v nohách
Berte signály tela vážne:To môže byť za svalovými kŕčmi

Mali by ste tiež pravidelne cvičiť. „Vytrvalostné športy, ako je plávanie, chôdza, cyklistika alebo turistika, sú dobré, športy ako tenis alebo vzpieranie, ktoré sa spoliehajú na náhle zastavenie, sú nepriaznivé,“ hovorí Frings. Postihnutí by sa mali vyhnúť dlhodobému sedeniu. „Aj v kancelárii si môžete skúsiť vyložiť nohy pod stôl a znova a znova posúvať chodidlá a prsty na nohách.“

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.