Bolesť v päte; Príčiny a účinná liečba; Liečivá prax

Bolesť v päte

Bolesť päty sa týka ťažkostí v zadnej časti chodidla, ktoré sú zvyčajne veľmi nepríjemné, pretože aj chôdza môže spôsobiť veľké ťažkosti. Päta nesie väčšinu váhy tela, a preto je aj tak silne namáhaná. V prípade fyzického preťaženia päta reaguje rýchlo bolesťou, pričom záťaž sa môže rozšíriť na chodidlo, koleno a bedrové kĺby, ako aj na krížovú a krčnú chrbticu. Bolesť v oblasti päty je častým problémom chodidla, ktorý je vo väčšine prípadov spôsobený zápalom Achillovej šľachy, ostrohou päty alebo burzitídou, ale zvyčajne sa dá rýchlo a efektívne zmierniť pomocou pomerne jednoduchých opatrení.

Príznaky a ochorenia

Bolesť v päte má rôzne formy. Typická je takzvaná „počiatočná bolesť“, ktorá sa objaví ráno alebo po dlhom ležaní alebo sedení po tom, čo sa noha na chvíľu nepohybovala. Táto forma bolesti päty často v priebehu pohybu ustúpi, ale vráti sa po ďalšom odpočinku.

Bolesť päty môže viesť k výraznému zhoršeniu chôdze. (Obrázok: SENTELLO/fotolia.com)

V niektorých prípadoch je bolesť taká silná, že prvá chôdza je takmer nemožná a vyžaduje sa pomôcka na chôdzu. Okrem toho sa bolesť päty prejavuje napríklad ako silná bolesť v tlaku na úponoch šliach alebo ako bodavá bolesť v strede do stredu oblasti chodidla v päte. Iní postihnutí hlásia skôr tupú bolesť nôh v oblasti päty, ktorá sa môže vyskytnúť aj v pokoji.

Funkčné príčiny bolesti päty

Najbežnejšia príčina bolesti päty je dôsledkom preťaženia achilovej šľachy. Môže to byť spôsobené napríklad svalovou nerovnováhou, slabým väzivom v členkových kĺboch alebo deformáciou chodidla. Ak dôjde k trvalému preťaženiu, v mnohých prípadoch sa vyskytuje chronický zápal (tendinitída), ktorý môže spôsobiť poškodenie tkaniva a čiastočné slzy. V závažných prípadoch to môže viesť dokonca k pretrhnutiu šľachy.

Hlavným spúšťačom trvalého preťaženia šľachy sú športové aktivity, ktoré zahŕňajú beh alebo skákanie. Ak svaly nie sú vyvážené, napríklad v dôsledku napätia alebo skrátenia, vedie to k jednostrannému, a tým nepriaznivému namáhaniu Achilovej šľachy. Okrem toho - najmä v športe - existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu podporovať bolesť achilovej šľachy. Patria sem zle priliehajúce topánky, nedostatok zahrievacích cvikov a nesprávna technika pri športovaní.

V prípade zápalu šľachy dochádza k bodavým bolestiam a viditeľným opuchom v oblasti šliach v súvislosti s fyzickým stresom (chôdza, beh, skákanie atď.), Ktoré sa postupom aktivity zvyčajne stávajú intenzívnejšie. Ak už existuje trvalý zápal, príznaky sa zvyčajne objavia, keď vstanete, potom sa najskôr zmiernia, potom sa vrátia po ďalšom odpočinku. V tomto prípade je šľacha už na niektorých miestach zhrubnutá a je mimoriadne citlivá na tlak v postihnutých oblastiach.

Zápal na dne Achillovej šľachy

Ďalšou príčinou môže byť zapálené uchytenie Achillovej šľachy, ktoré sa často vyskytuje v kombinácii s burzitídou a výrastkom kostí, takzvanou „pätovou ostrohou“.

Zápal pri zasunutí šľachy má tiež za následok bolesť pri začiatku, najmä pri lezení. Tu sa presnejšia bolesť objavuje presnejšie na vnútornej, vonkajšej alebo zadnej strane v strede päty. Naproti tomu v prípade burzitídy sa zvyčajne zaznamenávajú silné lokálne bolesti.

Zápal šľachovej platničky

Za bolesť v päte je často zodpovedný zápal šľachovej platničky na chodidle (tiež nazývaný „plantárna fasciitída“). Táto forma zápalu vykazuje zmeny v spojivovom tkanive šľachy, jemné slzy, kalcifikácie a opuchy.

Príčina plantárnej fasciitídy nie je zatiaľ jasná. Odborníci sa však zhodujú, že beh môže podporovať zápal šľachovej platničky. Na druhej strane sú vychýlenia chodidla (napr. Ploché alebo ploché chodidlá, roztiahnuté chodidlá), skrátené lýtkové svaly, reumatické ťažkosti, obezita alebo povolania, pri ktorých sa veľa chôdze alebo státia považujú za rizikové faktory.

Aj tu sa môže paralelne vyvinúť ostroha päty, čo platí pre každú druhú postihnutú osobu. V porovnaní s pätovými ostrohami, ktoré sa môžu vyskytnúť v priebehu zápalu uchytenia Achilovej šľachy, ide o dolný alebo predný výbežok na chodidle, ktorý sa vyskytuje častejšie ako horný výbežok.

Plantárna fasciitída je charakterizovaná bolesťou nôh v oblasti päty, ktorá sa vo väčšine prípadov vyskytuje ráno, keď urobíte prvý krok po vstávaní, a ktorá sa zintenzívňuje pri pohybe vpred. Bolesť môže vyžarovať nielen na celé chodidlo, ale aj na dolnú časť nohy. Často sa vyskytujú na vnútornom okraji chodidla, často sa vyskytujúce pätové ostrohy tiež spôsobujú ostrú bolesť v päte pri chôdzi a státí.

Ďalšie príčiny bolesti päty

Príčinou príznakov môže byť takzvaná nadmerná noha, možno tiež zvážiť genetickú predispozíciu a opotrebenie alebo zhoršenie kvality tkaniva. V niektorých prípadoch sú príčinou bolesti päty poranenia, ku ktorým došlo pred rokmi. Ďalšími možnými dôvodmi sú reumatické ťažkosti a určité metabolické a obehové poruchy, ako je cukrovka alebo dna.

Bolesť päty môže byť spôsobená nesprávne vyrovnanými nohami, ako sú takzvané klopané kolená alebo nohy v luku. (Obrázok: MichaelJBerlin/fotolia.com)

Slabé väzy na chodidle alebo členku, artróza, nesprávna poloha chodidiel (klenuté klenby alebo klenutý chodník atď.), Ako aj nesprávna poloha končatín vo forme takzvaných klepacích kolien a lúk môžu viesť k bolesti päty. To isté platí pre nesprávnu a nevhodnú obuv. Nadváhu možno ďalej považovať za spúšťač, pretože v tomto prípade sú chodidlá trvale vystavené väčšiemu namáhaniu.

diagnóza

V prípade zápalu šľachy alebo puzdra šľachy môže zvyčajne dôjsť k tlakovej bolesti v dolnej časti Achilovej šľachy (približne dva až sedem centimetrov nad pripevnením šľachy) pomocou takzvaného kliešťového úchopu a bolesť sa pociťuje aj pri pohybe chodidla. Ak je noha v pohybe, na šľache je cítiť zahustenie a v niektorých prípadoch je počuť jemné chrumkanie.

V prípade zápalu vloženia šľachy, keď je na ňu vyvíjaný tlak, dôjde k silnej bolesti, ktorá nastane pri uchopení okraja šľachy medzi šľachou a pätnou kosťou. Natiahnutie šľachy, napríklad potiahnutím chodidla nahor, bolesť výrazne zosilňuje.

Pri použití ultrazvuku majú sťažnosti na šľachy často kalcifikácie, zápalovú kondenzáciu alebo praskliny. Pomocou takzvanej magnetickej rezonančnej tomografie sa dajú zistiť aj minimálne chyby šľachy. Ďalšie informácie o klinickom obraze možno získať röntgenom chodidla (päta, horný členok), pričom by sa tu zistila aj ostroha päty.

Ak je za nepohodlie zodpovedná zapálená chodidlo, vyvíjanie tlaku na postihnuté oblasti vyvoláva bolesť, ktorá sa zosilňuje, keď dotknutá osoba vytiahne prsty smerom nahor, a tým napne šľachovú dosku. Ultrazvuk môže zviditeľniť zahustenie v šľachovej doske a zistiť pätové ostrohy.

Možnosti liečby bolesti päty

Bolesť päty spôsobená akútnym nadmerným používaním sa dá vo väčšine prípadov účinne liečiť jednoduchými nechirurgickými opatreniami. Patrí sem predovšetkým dôsledná ochrana nôh vyhýbaním sa dlhým a náročným činnostiam, ako je beh, jogging alebo šport, a nosenie „zdravých“ topánok, t. J. Nie príliš malých alebo príliš vysokých topánok.

Ďalšími rozumnými opatreniami sú napríklad ošetrenie päty chladom tak, že na bolestivé miesto umiestnite na asi päť minút chladiace podložky alebo kocky ľadu zabalené v uteráku. V prípade obezity sa odporúča dôsledné znižovanie hmotnosti.

Vložky do ortopedickej obuvi môžu kompenzovať nevyrovnané chodidlá a zmierňovať bolesti päty. (Obrázok: pix4U/fotolia.com)

Medzi klasické terapeutické opatrenia patrí na jednej strane nosenie individuálne prispôsobených vložiek, ktoré majú podporný účinok pri korekcii nesprávnych funkcií chodidla, a tým pri zmierňovaní bolesti. Na druhej strane sa odporúča pravidelné každodenné školenie v podobe naťahovacích cvičení na natiahnutie lýtkových svalov a achiloviek, a tým na minimalizáciu a účinnú prevenciu bolesti päty.

Sadnite si na zem s dlhými nohami
Okolo postihnutej nohy položte handričku alebo uterák
Pomocou neho potiahnite nohu späť k telu
Držte úsek asi 15 sekúnd
Potom uvoľnite nohu
Cvičenie opakujte 10-krát

V prípade existujúcich sťažností je dôležité cvičiť pravidelne, t. J. Najmenej dvakrát denne a dlhšiu dobu. Ak sú bolesti silné alebo pretrvávajú dlhší čas, je potrebné najskôr vyhľadať lekára.

Pätové vankúše alebo pätové vankúšiky poskytujú ďalšiu podporu, pomocou ktorej je možné dosiahnuť účinné uvoľnenie tlaku. Alternatívne sú vhodné takzvané manžety po členky, ktoré odľahčujú nielen pätu, ale aj celé chodidlo.

Pri chronických ťažkostiach sú obzvlášť dôležité ortopedické pomôcky pre chodidlo a dôsledná fyzioterapia. Nájdete tu širokú škálu ponúk, od špeciálnych masáží spojivových tkanív, cez gymnastiku chodidiel a lýtok, špeciálne vložky a úpravy topánok (napr. Zväčšenie päty), ktoré môžu kompenzovať rôzne dĺžky nôh.

Ak už došlo k veľkým škodám, v niektorých prípadoch sa operatívnemu zásahu nedá vyhnúť. V takom prípade sa postihnuté tkanivo odstráni a v prípade potreby sa na stabilizáciu použije transplantácia endogénneho šľachy. Po operácii sa „normálna funkcia“ chodidla obnovuje krok za krokom a zvyčajne v priebehu niekoľkých týždňov pomocou fyzioterapeutických cvičení a špeciálnej ortopedickej topánky so zdvihnutou pätou.

Naturopatia na bolesť päty

Okrem konvenčného lekárskeho prístupu ponúka naturopatia pomoc pri bolestiach päty: Napríklad pri transkutánnej stimulácii elektrických nervov (TENS) sa generujú elektrické impulzy pomocou prístroja a prenášajú sa cez pokožku do nervov, čím tieto impulzy stimulujú vlastné systémy zmierňujúce bolesť tela a podráždený nervový systém. Ukľudni sa. Výsledkom je, že bolesť je menej intenzívna a na liečbu sa zvyčajne vyžaduje menej liekov. Prístroj TENS je pre dotknutú osobu prakticky bez rizika a po informovaní ošetrujúcou osobou ho možno dobre používať z domu.

Okrem transkutánnej stimulácie elektrických nervov ponúka homeopatia rôzne prostriedky na prirodzené liečenie príznakov. Arnica sa odporúča na všeobecné nadužívanie, citlivosť na dotyk a bolesť (aj na vonkajšie použitie). Po nadmernom cvičení (aj na vonkajšie použitie) možno zvážiť Ruta graveolens (záhradná ulica), zatiaľ čo metódou voľby pri nudných, pravidelných bolestiach alebo necitlivosti môže byť láva Hekla (sopečný popol sopky Hekla).

V homeopatii sa záhradná rue (Ruta graveolens) používa hlavne na bolesti päty spôsobené nadmernou fyzickou námahou. (Obrázok: Maren Winter/fotolia.com)

Osteopatiu často používajú pacienti s bolesťami päty ako alternatívu alebo doplnok ku konvenčným liečebným metódam. Pri tomto koncepte manuálnej diagnostiky a liečby sa za pätu zvyčajne považuje celkové napätie tela a statika postihnutého. Na základe toho sa potom urobí pokus, napríklad podľa Rolfingovej metódy, o uvoľnenie uviaznutých štruktúr spojivového tkaniva jemným, ale cieleným tlakom a tým o celkovú lepšiu a vzpriamenejšiu polohu.

Pri osteopatii sa predpokladá, že podráždenie nervov zásobujúcich chrbticu alebo na ceste k päte môže spôsobiť bolesť. V súlade s tým sa počas liečby objasní, či existujú alebo existovali bolesti chrbta, dolnej časti chrbta, bolesti zadku alebo predchádzajúce ochorenia, ako sú kĺzavé stavce alebo ankylozujúca spondylitída. (Nie)