Bolesť v ramene po laparoskopii »aké sú príčiny
Nepríjemné, ale neškodné: bolesť v ramene po laparoskopii
Bolesť v oblasti ramien a chrbta dva, tri alebo viac dní je častým dôsledkom laparoskopie alebo laparoskopie. Nezáleží na tom, či sa minimálne invazívny zákrok vykonáva za účelom presnej diagnózy alebo či sa robia chirurgické opatrenia. Následky sú nepríjemné a pacienti majú obavy. Ako a prečo vzniká bolesť ramena a chrbta, keď sa laparoskopia vykonáva v oblasti brucha?
Príčina bolesti
Vyšetrovacia oblasť je naplnená oxidom uhličitým (CO2), aby lekár získal optimálny výhľad cez laparoskop, malú kameru spolu so zdrojom svetla na sledovanie vnútornej strany brucha. To sa deje na natiahnutie vnútra brucha a štruktúr v ňom. Štruktúry a orgány, ktoré sú zvyčajne blízko seba, sa navzájom oddelia a je možné ich podrobnejšie preskúmať - dôležitý predpoklad zmysluplnej diagnostiky a liečby.
Na vykonanie laparoskopie a prípadne malých chirurgických opatrení (ako je odstránenie zapáleného prívesku) sú potrebné iba tri malé rezy medzi 0,5 a 1,5 centimetra. Vďaka minimálnym rezom a presným chirurgickým možnostiam je pacient po laparoskopii po niekoľkých dňoch opäť bezbolestný. Fyzická odolnosť sa vracia pomerne rýchlo. Incízie sa rýchlo hoja a sú zvyčajne prešité samorozpustnou niťou.
Pri laparoskopii (multifaktoriálna genéza) má úlohu pri bolestiach ramien, chrbtice a bránice niekoľko faktorov. Hlavnou príčinou bolesti v ramenách je bránicový nerv, nerv vedený medzi krčnou chrbticou, srdcom, pľúcami a brušnou oblasťou. Pochádza z oblasti 3., 4. a 5. krčného stavca.
Oxid uhličitý zavedený do laparoskopie je pokiaľ je to možné, vypúšťaný alebo opäť odbúravaný. Napriek tomu vyvíja obrovský tlak na bránicu a okolité tkanivo. Frenický nerv je podráždený a vysiela signály bolesti do ramena a hornej časti chrbta. Lekári hovoria o neurapraxii: Postihnutý nerv nie je zákrokom poranený, ale je natiahnutý alebo stlačený, čo vedie k funkčným poruchám a bolestivým reakciám. Priame pôsobenie plynného CO2 na nerv môže tiež prispieť k podráždeniu.
Akonáhle sa plyn uvoľní, bolesť ramena tiež ustúpi. Môže to však pretrvávať niekoľko dní. V zriedkavých prípadoch môže krátko po mesiacoch po zákroku opäť vzplanúť.
Pacienti, ktorí majú na chudnutie nastaviteľný žalúdočný pás, majú veľmi podobné príznaky: Okrem tlaku v oblasti žalúdka sa môžu vyskytnúť aj bolesti na hrudníku, chrbte a ramenách.
Predchádzať a liečiť
Klinické testy preukázali, že bolesti bránice a ramien spojené s laparoskopiou sú menej závažné a zmiznú rýchlejšie, ak sa CO2 zahreje pred zavedením do brušnej dutiny.
Bolesť v ramene nie je dôvodom na obavy ani náznakom komplikácií. Naopak, sú neškodné a po niekoľkých dňoch ustúpia.
Teplé nápoje, napríklad mätový čaj, majú upokojujúci účinok na podráždenú oblasť zažívacieho traktu. Týmto spôsobom môže byť bránicový nerv evidentne „upokojený“. V závažnejších prípadoch tablety pomáhajú zmierniť bolesť žalúdka a plynatosť. Úľavu môže poskytnúť aj cvičenie na rameno.