Bolí ma chrbát;
"Bolí ma chrbát!"
DR. Gerd Müller je špecialista na ortopédiu, chiropraktiku a športovú medicínu v zadnom centre v Hamburgu a náš odborník na problémy s chrbtom.
Napätie zo sedenia za stolom
Michèle Rothenberg (28), online redaktorka:
Pravidelne ma škodí hlavne krk. Napätie väčšinou vyvoláva stres, malý pohyb a veľa práce na stole. Často pomôže, keď idem len cvičiť alebo relaxovať na pohovke. Ale niekedy je napätie také silné, že spôsobuje dokonca bolesti hlavy. V takom prípade si nechám svojho priateľa natrieť krk Tigrom balzamom, masťou z éterických olejov. Potom si omotám šál okolo krku a väčšinou je bolesť na druhý deň lepšia. Ak nie, pomôže iba liek proti bolesti.
Odmalička som mal napätie, pamätám si, že aj môj plavecký tréner bol ohromený tým, aké tvrdé sú svaly. Plávanie zjavne nie je druhom športu, ktorý by tomu bránil. Nedávno som však mal trénera vo svojej telocvični, aby mi ukázal niekoľko cvikov na chrbát a mám pocit, že sa to odvtedy zlepšuje. Tiež by ma však zaujímalo, ako sa môžem chrániť pred napätím v každodennom živote.
Toto hovorí odborník:
Svaly chrbtice sú často oslabené pri práci na stole. Okrem masáží svojej priateľky by mala aktívne posilňovať chrbát. Napríklad cvičením na zadný extenzor v oblasti hrudnej chrbtice. Pravdepodobne to už robí počas tréningu chrbta v posilňovni, čo je pre ňu tiež dobré.
Okrem toho by mala podporovať svaly krčnej chrbtice, trénujte najmä hlboké svaly, ako je napríklad „prikyvujúca“ hlava. Existujú na to špeciálne cviky, ktoré by vám mal ukázať fyzioterapeut.
Ak je na krku napätie, dôležitú úlohu hrá aj stres. Ak je tlak príliš veľký, zvyšuje sa aj napätie vo svale. Existuje však druhý dôvod, prečo je stres pre krk zlý: Zvyšuje existujúcu bolesť ako takzvaný modulátor bolesti. Ak je úroveň stresu príliš vysoká, sú užitočné techniky na upokojenie, ako napríklad svalová relaxácia alebo autogénny tréning.
Bolesti v krížoch príliš?
Corina Winiger (30), študentka
Som dosť vysoký, 1,84 metra. Preto som musel ísť do základnej školy v 1. a 2. ročníku. Lekár povedal, že by som inak dostal príznaky. Skutočne som nemal žiadne problémy, minimálne do 24 rokov. Ráno som vstal a zrazu som mal silné bolesti v krížovej chrbtici. Bolo to také zlé, že som sa nedokázal narovnať. Moja horná časť tela sa ohla na jednu stranu, odľahčujúca poloha, aby som sa vyhla bolesti.
Za dva roky sa mi to stalo asi päťkrát. Ortopedický chirurg mi dal zakaždým injekcie kortizónu. Pomohli dobre, po pár dňoch bolo opäť všetko v poriadku. Ale nikdy mi nepovedal, odkiaľ táto bolesť pochádza. Potom som zmenil lekára. Nový lekár mi urobil röntgen a povedal mi, že mám príliš veľa jedného bedrového stavca. Tiež povedal, že sa ohýbam nesprávnym spôsobom a že moje chrbát a abs nie sú také dobré. Poslal ma na fyzioterapiu.
Dva roky som sa cítil relatívne dobre, potom sa bolesti vrátili, raz posledný rok a raz predvlani. Práve som napísal svoju prácu. Musela som veľa sedieť, bolo to nepríjemné. V tom období som pravidelne chodil na fyzioterapiu a cvičil som doma. To bolo v poriadku. Zaujímalo by ma, ako sa táto bolesť vyskytuje a ako si s ňou môžem dlhodobo poradiť.
Toto hovorí odborník:
Pasívna liečba lokálnymi injekciami je v akútnej fáze na zmiernenie bolesti úplne v poriadku. Potom musí pacient konať.
Pri výskume príčiny je dôležité vylúčiť závažné ochorenie chrbta. Ďalšia analýza často neposkytuje žiadne ďalšie informácie, pretože význam náhodných nálezov, ako je prebytok bedrového stavca, sa často preceňuje. Najskôr je indikovaná aktívna terapia a vaša vlastná cvičebná liečba.
So svojimi cvikmi je na dobrej ceste. S ňou je to podobné ako s Wiebke Petersovou. Ako vysoká, štíhla žena má pravdepodobne slabé svaly, ktoré treba spevniť. Denne potrebujete minimálne 10 až 15 minút gymnastiky.
Nepohodlie v dolnej časti chrbta
Wiebke Peters (34), online editor
Som vysoký (1,83 metra) a ešte ako dieťa som mal nadmerne dutý chrbát. Návštevy fyzioterapie neurobili veľa, pretože som nebol príliš dôsledný pri domácich cvičeniach.
S volejbalom som začal ako 16-ročný. Šport, ktorý nie je presne známy tým, že je priateľský k chrbtu. Aj keď som sa nestal dobrým hráčom, tejto záľube som sa venoval takmer dve desaťročia.
Keď som mal 19 rokov, podstúpil som operáciu ľavej nohy. Mal som krivý palec na nohe (odborný výraz to nazýva „hallux valgus“), ale vôbec bez sťažností. Ale myslel som si, že operatívna korekcia bude stále dobrá vec. Bohužiaľ, všetko sa ukázalo veľmi inak: Po operácii a zdĺhavom procese hojenia som mal bolesti nohy, o pár rokov a ďalšiu operáciu nohy neskôr sa nič nezmenilo. Medzitým bolo postihnuté aj moje ľavé koleno, pretože chrupavka v kolennom kĺbe bola počas 15 rokov ochrany nôh silne opotrebovaná.
Neviem posúdiť, do akej miery súvisí tento príbeh s bolesťami chrbta. Začali sa, keď mi bolo asi dvadsať rokov. Keď som mal 27 rokov, mal som svoje prvé zamestnanie na plný úväzok, 40 hodín a viac, väčšinou to bolo sedenie pred počítačom. Po chvíli boli bolesti v bedrovej chrbtici také silné, že ma začali vážne trápiť. Podľa toho, koľko som sa športu (cyklistike + plávaniu) venoval, bolo to niekedy lepšie, inokedy horšie a bolesti nikdy úplne nezmizli. Raz mi bolo tak zle, že som sa s bolesťami ohnutým trupom odvliekol k ortopedickému chirurgovi a nechal som si podať injekciu.
Iba raz sa mi podarilo prevrat, ktorý ma dočasne zbavil bolesti: Na jar 2002 som absolvoval trojdňovú cyklotúru pozdĺž pobrežia Severného mora. Mal som šťastie a väčšinou som mal zadný vietor, a tak som prešiel veľa kilometrov bez rúk na bicykli - prvý večer boli príznaky takmer preč, druhý deň akoby som nikdy nemal bolesti chrbta. O pár dní po turné však boli späť.
Pred dvoma rokmi som vyskúšal Pilates a každé ráno som si dával CD. Vydržal som tri mesiace - 20 minút denne. Potom som prestal, pretože som si nevšimol žiadny účinok.
Viem, aké zlé sú teraz moje brušné svaly, a tiež to, že by mi mohli poskytnúť oporu chrbtu, keby boli silnejšie. Obávam sa „riešenia Kieser“ (silový tréning na stroji). Musí existovať niečo iné ako nudné školenie vybavenia? Jóga bola vždy myšlienka, ktorej som sa predtým vážne nevenovala. Kvôli kolenu aj tak veľa cvičím - pri plazení cítim dokonca zlomený kĺb. Čo môžem urobiť pre posilnenie chrbta a zmiernenie bolesti?
A toto hovorí odborník:
Vysoké a chudé ženy majú často slabšie svaly, ktoré sa ťažko budujú. Často trvá šesť až osem týždňov, kým školenie ukáže nejaké počiatočné výsledky. Odporúčam, aby vám fyzioterapeut ukázal hĺbkovú stabilizáciu brušných a chrbtových svalov. Toto je spôsob napínania týchto svalov, ktorý môžete sami použiť v každodennom živote.
Hovorí, že chrupavka v kolennom kĺbe je zle opotrebovaná. Stáva sa to veľmi zriedka, na tento účel by sa malo opäť starostlivo preskúmať zobrazovanie kolenného kĺbu magnetickou rezonanciou. Najmä u mladých, štíhlych žien sú problémy s kolenami najčastejšie Výsledok nesprávneho nastavenia kolenného kĺbu. Je to spôsobené oslabením vnútorného extenzora stehna. Tento sval drží kolenný kĺb na mieste. Mala by to skontrolovať. Ani na toto nemusí mať ďalší röntgen, stačia staršie röntgenové snímky. Pomocou fyzioterapie dokáže znova vybudovať svalstvo.
Všeobecne jej radím, aby sa viac venovala športu. Po vybudovaní svalov by si mala zvoliť šport, ktorý ju baví. To môže byť aj cyklistika. Ak je to potrebné, mala by sa venovať aj gymnastike 10 až 15 minút denne, napríklad pilates alebo cvičenia z fyzioterapie. V tomto prípade je liečba skôr vodítkom a hlavnou vecou je aktívne cvičenie.
Herniovaný disk: Injekcie kortizónu nefungovali
Dirk Sander (45) *, tréner a diskdžokej
Medzi 20. a 30. rokom som mal neustále problémy s chrbticou v krížovej oblasti. Tomu som sa príliš nevenoval, iba som si dal občas masáž. V tom čase som veľa sedel cez deň, ale veľa som aj športoval vo voľnom čase. Squash, stolný tenis, futbal a asi dvakrát týždenne tréning náradia v telocvični.
Pred dvoma rokmi, začiatkom októbra, som dostal naozaj silné bolesti chrbta. Už som nemohol správne chodiť. Lekár uviedol, že disk je „trochu mimo“. Dostával som kortizónové injekcie osem týždňov - každý týždeň jeden. To nezabralo. V polovici decembra som bol úplne vyčerpaný. Už som sa nemohla hýbať, len som si ľahla. Potom som išiel k ďalšiemu lekárovi, ktorý ponúkol akupunktúru. Prestavala ma akupunktúrou, magnetoterapiou, i.v. tekutinami a injekciami. Na jar som sa opäť cítil lepšie.
Potom som mal šesť týždňov rehabilitácie, každé ráno fyzioterapiu a pilates. Bolesť bola preč. Len v pravom malíčku mám stále pocit necitlivosti. Pokračoval som každý týždeň v akupunktúre a fyzioterapii. V lete som bol dokonca schopný ísť opäť na turistiku do hôr. Pribrala som však. Teraz vážim 115 kíl a mám 1,88 metra.
Pracujem asi 30 hodín týždenne ako stolný tenis a futbalový tréner. Väčšinu času stojím a dávam pokyny. Sám hrám aj niekoľko hodín týždenne, takže sa stále hýbem. Vo voľnom čase každú chvíľu cvičím alebo jazdím na bicykli, nič pravidelne. Ako diskdžokej musím často nosiť ťažké bremená. Obal na CD, mixér, reproduktor - reproduktor musí vážiť 30 kíl. Bolesť pravdepodobne spustilo aj zdvíhanie.
Začiatkom februára som mal vystúpenie ako diskdžokej v Celle. Mal som dobrú náladu, všetko bolo v poriadku. Na druhý deň som opäť dostal silné bolesti. Rozšírili sa od zadku a spodnej časti chrbta k nohe. Teraz užijem lieky proti bolesti a idem na fyzioterapiu, plus akupunktúru a bankovú masáž (alternatívna liečebná metóda, pri ktorej sú na pokožku umiestnené cievy, ktoré vytvárajú negatívny tlak. Má to zmierniť napätie a obnoviť energetickú rovnováhu v tele, pozn. Red.). Lekár má podozrenie, že ide o herniovaný disk.
(* Meno zmenil redaktor)
To hovorí odborník
Bolesť chrbta a nohy („ischias“) sú klasickými príznakmi herniovaného disku. V mnohých prípadoch pomáhajú zmierniť príznaky tri až štyri lokálne injekcie podané presne na správne miesto. Ak sa injekcie nezlepšili alebo sa príznaky opakovane vyskytli, mal by ortopedický chirurg na ďalšie objasnenie situácie použiť zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
Čo mnoho pacientov nevie: 70 percent opotrebenia chrbtice je genetických. To znamená, že ani telesná hmotnosť, ani ťažké zdvíhanie pri práci nie sú pre Dirka Sandera príčinou herniovaného disku. Pokiaľ sa pohybuje a trénuje svoje svaly, nerobí to pre chrbát problém.
S herniovaným diskom zvláda perfektne. Keď akútne príznaky pominú, nemusí robiť nič viac ako predtým, byť fyzicky aktívny a pravidelne cvičiť.