Botulizmus (otrava mäsom) infekcia, príznaky, terapia - NetDoktor

Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.

botulizmus je zriedkavá otrava spôsobená baktériou Clostridium botulinum. Mikróby sa množia najmä v prostredí bohatom na bielkoviny za neprítomnosti vzduchu, napríklad v konzervách alebo balených klobásach. Produkujú botulotoxín - jeden z najsmrteľnejších toxínov na svete. Spúšťa ťažké nervové poruchy, ktoré môžu viesť k smrti. Prečítajte si viac o potenciálne život ohrozujúcej chorobe.

Botulizmus: opis

Botulizmus je otrava nebezpečná pre život. Je to spôsobené vysoko toxickým botulotoxínom - metabolickým produktom baktérie Clostridium botulinum. Baktérie sa množia najmä v prostredí bohatom na bielkoviny v neprítomnosti vzduchu, napríklad v konzervách. Názov botulizmus je odvodený z latinského slova pre klobásu, konkrétne „botulus“. Hovorovo je botulizmus známy aj ako otrava mäsom.

Botulotoxín je jedným z najsilnejších prirodzene sa vyskytujúcich jedov a spôsobuje vážne nervové poruchy, ktoré môžu viesť k smrti. Väčšina ľudí ho však pozná pod menom Botox z kozmetického priemyslu, kde sa jeho nervy ochromujúce vlastnosti používajú na vyhladenie vrások.

Spóry Clostridium botulinum sa vyskytujú na pevnine a morskom dne, najmä oblasti Baltského mora sú kontaminované patogénmi.

Hlavný zdroj: kontaminované potraviny

Väčšina prípadov botulizmu je dôsledkom konzumácie skazeného jedla. Ľudia sa nakazia nedostatočne sterilizovanými a vzduchotesne zabalenými potravinami, ako sú konzervy, konzervy alebo vzduchotesne zabalené údené potraviny, klobása a potraviny obsahujúce ryby.

Botulizmus rán a detí

Baktérie sa zriedka množia v ranách (botulizmus rán) alebo v črevách dojčiat (botulizmus dojčiat), ktorých črevná flóra ešte nebola úplne vyvinutá. V druhom prípade deti zvyčajne požijú baktérie medom. Deťom do jedného roka by sa preto nemal podávať med.

Chronický botulizmus

Chronický botulizmus je názov záhadnej, zákernej choroby, ktorá sa vyskytuje predovšetkým pri chove dobytka. Zvieratá trpia poruchami trávenia, paralýzou a chudnú. Veľa zvierat tiež zomiera. Podozrenie mnohých farmárov a veterinárov: Zvieratá by sa pomaly otrávili botulotoxínom. Pôvodom môžu byť napríklad zvyšky po fermentácii z bioplynových staníc, ktoré končia v krmive. Mikróby sa potom mohli usadiť v črevách prežúvavcov a množiť sa.

Niektorí sa obávajú, že môžu ochorieť aj samotní poľnohospodári. Riziko môžu predstavovať aj mliečne výrobky od chorých zvierat. Klinický obraz a podkladová hypotéza však zatiaľ nie sú oficiálne uznané alebo vedecky dokázané.

Frekvencia botulizmu

Botulizmus je dnes v strednej Európe a USA pomerne zriedkavý. Odborníci odhadujú, že v tejto krajine je každý rok menej ako desať prípadov otravy botulizmom. Dnes je hlavnou príčinou jedlo v konzervách. Skutočný počet môže byť vyšší - botulizmus je hlásiteľný, ale nie všetky prípady sa ako také uznávajú.

Botulizmus: príznaky

Príznaky infekcie botulizmom sú veľmi charakteristické. Otrava zvyčajne začína nevoľnosťou a zvracaním, možné sú aj brušné kŕče a hnačky. Pretože jed poškodzuje funkciu nervových buniek, telo postupne ochromuje. Spočiatku sú primárne ovplyvnené svaly v oblasti hlavy a krku (poruchy prehĺtania a reči).

Neskôr sa môže ochrnutie rozšíriť na celé telo vrátane dýchacích svalov a končatín (ochabnuté ochrnutie rúk a nôh). Pri botulizme sa navyše vyskytujú nasledujúce príznaky:

Dvojité videnie
Ptóza (poklesnuté jedno alebo obe horné viečka)
široké zrenice a žiadny alebo oslabený pupilárny reflex
suché ústa
najskôr hnačka, potom pretrvávajúca zápcha

Botulizmus: príčiny a rizikové faktory

Príčinou botulizmu je jed toxínu botulizmu, ktorý produkuje baktéria Clostridium botulinum. Jed brzdí prenos signálu medzi nervami a svalmi. Výsledkom sú príznaky paralýzy.

Infekcia u ľudí je takmer vždy spôsobená otravou jedlom. Botulizmu clostridia sa obzvlášť dobre darí v mäsových konzervách alebo rybách, ktoré sa vyrábajú v nehygienických podmienkach. Baktérie sa ale môžu množiť aj v zelenine nakladanej v oleji. Sú mimoriadne odolné voči teplu, mrazu a vysušeniu.

Samotný jed na botulizmus je možné deaktivovať varením pri teplote 100 ° C počas 15 minút. Spóry baktérií sú však tepelne odolné, pretože sa po otvorení plechovky znova množia a v neskoršej fáze môžu tiež opäť tvoriť jed.

Dojčatá sa môžu nakaziť botulizmom konzumáciou medu. Jed sa vstrebáva v čreve a krvou sa dostáva do nervových buniek (detský botulizmus).

Infekcia botulizmu z človeka na človeka nie je možná.

Botulizmus: vyšetrenia a diagnostika

Diagnóza botulizmu je založená na typických príznakoch a informáciách poskytnutých pacientom alebo jeho príbuznými. Je dôležité vedieť, či sa konzervované, konzervované výrobky konzumovali a či sa podobné príznaky vyskytli v rodine alebo v bezprostrednej blízkosti.

Ak existuje podozrenie na botulizmus, lekár vyšetrí možné zvyšky potravy, stolicu, krv a prípadne obsah žalúdka (zvratky) na otravu botulizmom (botulotoxín). Trvá deň alebo dva, kým sa dostaví výsledok. Preto, ak existuje dostatočné podozrenie, lekár okamžite začne terapiu - ešte skôr, ako bude k dispozícii výsledok testu. Pretože opatrenia ako podanie protijedu pomáhajú iba na veľmi obmedzený čas.

Poruchu v prenose nervových impulzov spôsobenú jedom botulizmu možno určiť pomocou elektrofyziologických metód.

Ak existuje podozrenie na botulizmus rany, lekár kultivuje patogény z kultúr rany (materiál vzorky z rany).

Najhoršie choroboplodné zárodky

Luise Heine je redaktorkou na Netdoktor.de od roku 2012. Biológ študoval v Regensburgu a Brisbane (Austrália) a získal skúsenosti ako novinár v televízii, v Ratgeber-Verlag a v tlačenom časopise. Popri práci na NetDoktor.de sa venuje aj písaniu pre deti, napríklad pre Stuttgarter Kinderzeitung, a má vlastný raňajkový blog „Kuchen zum Frühstück“.

Salmonella: čierni pasažieri

Clostridia: Smrteľné nebezpečenstvo po vybalení z krabice

Campylobacter: Kráľ patogénov hnačky

Listéria: horúčka a bolesť svalov

Vibrio cholerae: Znečistená pitná voda

Escherichia coli: Nebezpeční kandidáti medzi pomocníkmi

Yersinia: so surovým mletým mäsom buďte opatrní

Shigella: prenos z človeka na človeka

Bacillus cereus: nebezpečenstvo v ryži

Stafylokoky: obyvatelia kože a slizníc

Botulizmus: liečba

Ak existuje podozrenie na botulizmus, musí sa pacientovi okamžite poskytnúť intenzívna lekárska starostlivosť. Terapia spočíva hlavne v podaní protijedu (antitoxín, antisérum botulizmu). Neutralizuje jed voľne cirkulujúci v krvi, ale nie jed, ktorý je už viazaný na nervové štruktúry.

Pretože veľká časť toxínu sa viaže okolo 24 hodín po požití jedu na botulizmus, musí sa antitoxín podať čo najskôr, inak je neúčinný. Aby sa zabránilo závažným alergickým reakciám na protijed, lekár najskôr otestuje účinok vpichnutím malého antitoxínu do pokožky.

Ak otrava jedlom nebola dávno, môže sa lekár pokúsiť odstrániť jed z botulizmu z gastrointestinálneho traktu, aby nebol absorbovaný telom. To je možné pomocou výplachu žalúdka, klystírov a preháňadiel.

Ak sú dýchacie svaly paralyzované botulizmom, musí byť pacient umelo vetraný.

V prípade botulizmu rany sa rana chirurgicky vyčistí. Potom sa pacientovi podajú antibiotiká, aby sa zabránilo ďalšej infekcii rany. Proti botulizmu sú však neúčinné.

Botulizmus: Prevencia

Botulizmus väčšinou vzniká pri konzumácii rozmaznaných, vákuovo balených potravín. Preto môžete zabrániť botulizmu potravín nasledujúcimi opatreniami:

Neotvárajte a nejedzte žiadne vypuklé plechovky.
Poznamenajte si dátum spotreby.
Ak skladujete vákuovo zabalené potraviny pod 8 ° C, nemôžu sa v nich množiť choroboplodné zárodky.
Ak máte pochybnosti, zahrejte jedlo na 100 ° C po dobu 15 minút - teplo ničí botulotoxín.
V zásade nedávajte med deťom mladším ako jeden rok. Med môže obsahovať spóry baktérie Clostridium botulinum a tým spúšťať botulizmus (detský botulizmus).

Botulizmus: priebeh ochorenia a prognóza

Inkubačný čas v potravinovom botulizme - t. J. Čas medzi infekciou a objavením sa prvých príznakov - je zvyčajne medzi 12 a 36 hodinami po požití jedu. Čím kratšia je inkubačná doba, tým závažnejšia je otrava - a tým vyššia je aj úmrtnosť. V niektorých prípadoch sa inkubačná doba predĺži až na osem dní.

Pri botulizme rany je inkubačná doba okolo desať dní.

Pri detskom botulizme môže trvať aj dni, kým sa objavia prvé príznaky intoxikácie: zápcha, svalová slabosť, strata chuti do jedla, zvracanie a apatia. Potom je zreteľné ochrnutie hlavových nervov (poklesnuté viečka, ochrnutie očných svalov, poruchy prehĺtania, ochrnutie svalov tváre) a strata reflexov.

Botulizmus je závažné, život ohrozujúce ochorenie, ktoré môže viesť k smrti v dôsledku ochrnutia dýchacích ciest a zástavy srdca. Stáva sa botulizmus Ak sa však včas ošetrí, prognóza je relatívne dobrá: pri intenzívnej lekárskej liečbe je úmrtnosť na potravinový botulizmus nižšia ako desať percent - neliečená až 70 percent.