Bronchiolitis - Medic Chat

Bronchiolitída je častá infekcia dolných dýchacích ciest, ktorá postihuje dojčatá a deti do 2 rokov.

vášho dieťaťa

Máte otázky týkajúce sa vášho prípadu?

Spýtajte sa jedného z viac ako 160 lekárov online

Rýchlo a ľahko. Skontrolovaní lekári. Dôverné a anonymné

príznak

Väčšina detí s bronchiolitídou má mierne príznaky a zotaví sa do 2 - 3 týždňov, je však potrebné dávať pozor na príznaky vážnejších problémov, ako sú ťažkosti s dýchaním.

Skoré príznaky bronchiolitídy sa zvyknú objaviť v priebehu niekoľkých dní po infekcii. Sú podobné ako pri bežnom nachladnutí, ako je upchatý nos alebo silný výtok z nosa, kašeľ a mierne zvýšená teplota (horúčka).

Príznaky sa zvyčajne zhoršia v priebehu niekoľkých dní, potom postupne začnú ustupovať.

Počas tejto doby sa u dieťaťa môžu prejaviť niektoré z nasledujúcich príznakov:

  • suchý a pretrvávajúci kašeľ;
  • rýchle alebo hlučné dýchanie (sipot);
  • krátke prestávky v dýchaní;
  • jesť polovicu alebo menej, ako je obvyklé množstvo v posledných 2-3 krmivách;
  • má suchú plienku 12 hodín alebo viac;
  • zvracanie po kŕmení;
  • Podráždenosť.

Väčšina prípadov bronchiolitídy nie je závažná, ale príznaky môžu byť znepokojujúce.

Príznaky sú závažnejšie medzi 3. a 5. dňom. Kašeľ sa upraví do 3 týždňov.

Keď potrebujete navštíviť lekára

Ak sa vyskytnú mierne príznaky a dieťa sa uzdravuje dobre, nie je potrebná lekárska pomoc. O svoje dieťa sa môžete zvyčajne starať doma. Ak máte obavy o svoje dieťa, ktoré má nasledujúce príznaky, obráťte sa na svojho lekára.

  • dýcha veľmi rýchlo;
  • má trvale vysokú teplotu 38 ° C alebo vyššiu;
  • sa zdá byť veľmi unavený alebo podráždený.

Je obzvlášť dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak je vaše dieťa mladšie ako 12 týždňov alebo ak má špeciálnejšie ochorenie, napríklad vrodené srdce alebo pľúca.

Keď potrebujete vyhľadať lekársku pomoc

Aj keď je neobvyklé, že deti potrebujú nemocničnú liečbu bronchiolitídy, príznaky sa môžu veľmi rýchlo zhoršiť.

Volajte na číslo 112 a zavolajte pohotovostnú lekársku starostlivosť, ak:

  • dieťa má ťažkosti s dýchaním alebo vyčerpaním z prinútenia dýchať - pod rebrami môžete vidieť svaly, ktoré sa sťahujú pri každom nádychu;
  • dieťa dýcha veľmi rýchlo;
  • nemôžete zobudiť svoje dieťa alebo ak sa zobudí, o chvíľu zaspí;
  • dýchanie sa na dlhší čas zastaví alebo sa v dýchaní dieťaťa vyskytujú kratšie pravidelné prestávky;
  • pokožka dieťaťa je veľmi bledá alebo vnútro pier a jazyka zmodrie (cyanóza).

Diagnostické

Diagnóza je zvyčajne založená na prejavených príznakoch a vyšetrení dychu.

Váš lekár sa môže opýtať, či má vaše dieťa príznaky ako silný výtok z nosa, kašeľ alebo vysoká teplota a ako dlho. Bude počúvať dych dieťaťa pomocou stetoskopu, aby skontroloval hlboké syčanie, keď dieťa dýcha.

Ak dieťa veľmi dobre nejedlo alebo zvracalo, môže lekár vyhľadávať aj príznaky dehydratácie.

  • u detí hlboká fontána (mäkké miesto v hornej časti hlavy);
  • sucho v ústach alebo na koži;
  • ospalosť;
  • znížené alebo žiadne močenie.

Lekár môže odporučiť hospitalizáciu vášho dieťaťa, ak neje správne a je dehydrované alebo má problémy s dýchaním.

Dodatočné testy

Dodatočné testy na bronchiolitídu sa zvyčajne nevyžadujú. Pretože však niektoré stavy (napríklad cystická fibróza a astma) spôsobujú príznaky podobné broncholitíde, môžu byť testy na potvrdenie užitočné.

Ak nie je jasné, aký stav spôsobuje príznaky dieťaťa, alebo má príznaky závažnej bronchiolitídy, lekár vám môže na potvrdenie diagnózy odporučiť ďalšie nemocničné testy. Tieto testy môžu zahŕňať:

  • test na hlien - kde sa bude testovať vzorka hlienu z nosa dieťaťa na identifikáciu vírusu, ktorý spôsobuje bronchiolitídu;
  • krvné alebo močové testy;
  • test pulzného oxymetra - kde malé elektronické zariadenie prerazí prst dieťaťa a zmeria kyslík v krvi.

PRÍČINA

Bronchiolitída je spôsobená hlavne vírusovou infekciou. Za bronchiolitídu je vo väčšine prípadov zodpovedný respiračný syncyciálny vírus (RSV).

RSV je veľmi častý vírus a sú ním infikované takmer všetky deti do veku 2 rokov. U starších detí a dospelých môže RSV spôsobiť kašeľ alebo prechladnutie, ale u malých detí môže spôsobiť bronchiolitídu.

Ako sa infekcia šíri

Vírusy sa šíria, keď infikovaná osoba kašle alebo kýcha. Vnútornosti sa teda vylučujú z tela malými časticami slín a dostávajú sa do ovzdušia alebo na rôzne povrchy, kde ich môžu prijať iní ľudia. Dieťa sa môže nakaziť napríklad po dotyku hračky na povrchu vírusu a následnom dotyku tváre, očí, nosa alebo úst.

VRS môže prežiť na ploche až 24 hodín. Infikované dieťa môže zostať infekčné až 3 týždne, a to aj po vymiznutí príznakov.

Ako sú ovplyvnené pľúca

Po infikovaní sa vírus dostane do dýchacieho systému cez priedušnicu a potom ide do najmenších dýchacích ciest v pľúcach (bronchioly). Infekcia spôsobuje zápal priedušiek a zvyšuje produkciu hlienu. Opuchnutá sliznica a bronchioly môžu upchávať dýchacie cesty, čo sťažuje dýchanie.

Pretože deti a malé deti majú malé, nedostatočne vyvinuté dýchacie cesty, je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie bronchiolitída.

Riziko bronchiolitídy

Pravdepodobnosť vzniku infekcie u dieťaťa môže zvýšiť niekoľko aspektov. Tie obsahujú:

  • obdobie dojčenia 2 mesiace alebo vôbec;
  • vystavenie cigaretovému dymu (napríklad ak rodičia fajčia);
  • súrodenci, ktorých vezú do školy alebo škôlky, pretože je pravdepodobnejšie, že s vírusom prídu do styku a prenesú ho ďalej.

Existuje tiež množstvo faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku závažnejšej bronchitídy u dieťaťa. Tie obsahujú:

  • vek do 2 mesiacov;
  • vrodené srdcové choroby;
  • dieťa narodené predčasne (pred 37. týždňom tehotenstva);
  • chronické predčasné ochorenie pľúc - keď poškodenie pľúc spôsobuje dlhodobé problémy s dýchaním u predčasne narodených detí.

Bronchiolitída je bežnejšia v zime (november až marec). Je možné, že sa bronchiolitída prejaví v rovnakom období niekoľkokrát.

Liečba

Vo väčšine prípadov je bronchiolitída mierna a bez potreby liečby sa vylieči do 2 - 3 týždňov.

V niekoľkých prípadoch sa u detí môžu prejaviť príznaky po 4 týždňoch. Infekcia je zriedka natoľko závažná, že si vyžaduje ošetrenie v nemocnici.

Domáca liečba

Ak sa o svoje dieťa staráte doma, pravidelne ho kontrolujte, a to aj v noci. Ak sa jeho stav zhorší, kontaktujte svojho rodinného lekára alebo zavolajte na číslo 112.

Neexistuje žiadny liek, ktorý by mohol zabiť vírus, ktorý spôsobuje bronchiolitídu, ale existujú spôsoby, ako tieto príznaky zmierniť a dosiahnuť, aby sa dieťa cítilo lepšie. Aby ste zabránili šíreniu infekcie na ďalšie deti, nedávajte dieťa na chvíľu do jaslí alebo škôlky a vyhnite sa kontaktu s inými rodičmi alebo deťmi.

Nasledujúce tipy môžu zmierniť príznaky vášho dieťaťa, aby sa počas zotavenia mohlo cítiť lepšie.

Dieťa majte vzpriamené

Udržiavanie dieťaťa vo vzpriamenej polohe môže uľahčiť proces dýchania a pomôcť mu, keď sa pokúša kŕmiť.

Dbajte na dostatočný prísun tekutín

Ak vaše dieťa dojčí alebo pije z fľaše, skúste mu dať niekoľko menších, ale častejších porcií.

Niektoré extra tekutiny alebo ovocné džúsy im môžu zabrániť v dehydratácii.

Nefajčite v blízkosti dieťaťa

Vdýchnutie cigaretového dymu alebo iných tabakových výrobkov môže zhoršiť príznaky dieťaťa. Vyvarujte sa fajčenia okolo dieťaťa. Pasívne fajčenie môže mať vplyv na sliznicu dýchacích ciest dieťaťa, čím sa zníži jeho odolnosť voči infekcii. Ak nebudete mať svoje dieťa v blízkosti cigaretového dymu, môžete zabrániť ďalším epizódam bronchiolitídy.

Znižovanie horúčky

Ak vysoká teplota (horúčka) vášho dieťaťa neklesne, môžete podľa veku dieťaťa a odporúčania lekára použiť paracetamol alebo ibuprofén. Sú k dispozícii v lekárňach, ktoré sú dostupné v obchode.

Pri užívaní liekov sa vždy riaďte informáciami na príbalovom letáku.

Nedávajte aspirín deťom mladším ako 16 rokov.

Nesnažte sa znížiť vysokú teplotu vášho dieťaťa tak, že ho nastriekate studenou vodou alebo tenšie.

Fyziologické roztoky do nosa

Fyziologické roztoky do nosa (slaná voda) sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Umiestnenie niekoľkých kvapiek soľného roztoku do nosa dieťaťa pred jedlom môže pomôcť zmierniť upchatý nos.

Pred použitím soľných kvapiek do nosa vždy postupujte podľa pokynov na písomnej informácii pre používateľov alebo sa obráťte na svojho lekárnika.

Nemocničné ošetrenie

Niektoré prípady bronchiolitídy si vyžadujú nemocničnú starostlivosť. To je zvyčajne nevyhnutné, ak nie je krv dieťaťa správne okysličená z dôvodu ťažkostí s dýchaním alebo nedostatočného kŕmenia alebo hydratácie.

Deti sú s väčšou pravdepodobnosťou hospitalizované, ak sa narodili predčasne (pred 37. týždňom tehotenstva) alebo majú základné zdravotné problémy. Dieťa, ktoré sa ocitne v nemocnici, bude starostlivo sledované a v závislosti od závažnosti jeho zdravotného stavu môže mať niekoľko rôznych spôsobov liečby.

Dodatočný kyslík

Hladina kyslíka v krvi vášho dieťaťa sa bude merať pomocou pulzného oxymetra. Je pripevnená k prstu dieťaťa a prenáša svetelnú vlnu cez pokožku, ktorú snímač pulzného oxymetra používa na zistenie množstva kyslíka v krvi.

Ak dieťa potrebuje viac kyslíka, môže sa mu podať cez tenké trubice namierené na nos alebo cez kyslíkovú masku umiestnenú nad tvárou.

Ak to ešte nebolo testované, je možné odobrať vzorku hlienu dieťaťa a analyzovať ho, aby sa zistilo, ktorý vírus spôsobuje rubeolitídu. To potvrdí, či je respiračný syncyciálny vírus (RSV) zodpovedný za infekciu.

Ak vaše dieťa má RSV, bude ho musieť držať v dostatočnej vzdialenosti od ostatných detí v nemocnici, aby nebolo infikované vírusom a zabránilo jeho šíreniu.

Asistované kŕmenie

Ak má dieťa problémy s kŕmením, môže mu dostávať tekutiny alebo mlieko cez sondu (nazogastrickú sondu). Jedná sa o tenkú plastovú hadičku, ktorá vstupuje do úst alebo nosa vášho dieťaťa a klesá do žalúdka.

Ak dieťa nemôže používať nazogastrickú sondu alebo je u neho vysoké riziko zlyhania dýchania, môžu sa mu tekutiny podávať priamo intravenózne.

Nasálna aspirácia

Nasálna aspirácia sa nepoužíva ako bežná metóda u detí s bronchiolitídou, ale môže sa odporučiť, ak je nos dieťaťa upchatý a má kvôli tomu problémy s dýchaním. Do nosných dierok dieťaťa sa zavedie malá plastová trubička, ktorá odsaje hlien.

Výtok z nemocnice

Väčšina hospitalizovaných detí s bronchiolitídou zostane niekoľko dní. Dieťa bude môcť byť prepustené, keď sa jeho stav stabilizuje. To sa stane, keď má v krvi dostatok kyslíka bez potreby ďalšej lekárskej starostlivosti.

Výskum ďalších liečebných postupov

Boli testované rôzne lieky, aby sa zistilo, či pomáhajú deťom s bronchiolitídou, ale väčšinou sa preukázalo, že majú veľmi malý alebo žiadny významný účinok. Napríklad antibiotiká a kortikosteroidy sa neodporúčajú na liečbu bronchiolitídy. Ďalší výskum tiež naznačuje, že fyzioterapia hrudníka nemá žiadny prínos.

komplikácie

Ak sa u dieťaťa objavia komplikácie z bronchiolitídy, bude pravdepodobne potrebné nemocničné ošetrenie.

Medzi potenciálne komplikácie bronchiolitídy patria:

  • cyanóza - modrý odtieň na koži spôsobený nedostatkom kyslíka;
  • dehydratácia - keď sa zníži normálny obsah vody v tele;
  • únava - extrémna únava a nedostatok energie;
  • ťažké respiračné zlyhanie - neschopnosť vdychovať potrebné množstvo vzduchu.

V zriedkavých prípadoch môže byť bronchiolitída sprevádzaná bakteriálnou infekciou pľúc - pneumóniou. Pneumóniu bude potrebné liečiť osobitne.

Ak sa vyskytne niektorá z týchto komplikácií, okamžite kontaktujte svojho lekára. V niektorých prípadoch, napríklad ak má vaše dieťa vážne ťažkosti s dýchaním, zavolajte na číslo 112 a vyhľadajte pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Dlhodobé účinky bronchiolitídy

Bronchiolitída zvyčajne nespôsobuje dlhodobé problémy s dýchaním, ale môže poškodiť tkanivo dýchacích ciest. Tento stav môže u niektorých detí trvať 3 - 4 mesiace, čo môže spôsobiť sipot a kašeľ.

Poruchy dýchania počas celého života

Môže existovať súvislosť medzi bronchiolitídou a vývojom iných respiračných stavov počas života, ako je astma, ale táto súvislosť nie je úplne potvrdená.

Nie je jasné, či bronchitída vyvinutá v detstve zvyšuje riziko vzniku astmy neskôr, alebo či existujú environmentálne alebo genetické (dedičné) faktory, ktoré spôsobujú bronchitídu aj astmu.

Ak má dieťa opakované záchvaty broncholitídy, môže sa počas života zvýšiť riziko vzniku astmy.

Prevencia bronchiolitídy

Vírus, ktorý spôsobuje bronchiolitídu, je veľmi častý a ľahko sa šíri, takže nie je možné úplne zabrániť infekcii. Šancu dieťaťa na rozvoj alebo šírenie infekcie môžete znížiť:

  • pri kašľaní alebo kýchaní zakryte nos a ústa dieťaťa;
  • používajte jednorazové obrúsky (nie textilné vreckovky) a ihneď po použití ich zlikvidujte;
  • často si umývajte ruky a udržiavajte hygienu dieťaťa;
  • uistite sa, že ľudia, s ktorými dieťa prichádza do styku, sú zdraví alebo si najskôr umyjú ruky;
  • hračky a povrchy pravidelne umývajte alebo utierajte;
  • deti, ktoré majú vírus, nechajte doma, kým sa ich príznaky nezlepšia;
  • držte novorodencov ďalej od ľudí, ktorí sú prechladnutí alebo chrípka, najmä v prvých 2 mesiacoch života alebo ak sa narodili predčasne (pred 37. týždňom tehotenstva).

Deti, ktoré sa pasívne nadýchajú cigaretového dymu, majú zvýšené riziko vzniku bronchiolitídy. Nefajčite a nedávajte fajčiť iným ľuďom okolo detí.

Prevencia bronchiolitídy u vysoko rizikových detí

Deti s vysokým rizikom vzniku závažnej broncholitídy môžu mať každý mesiac injekcie protilátok počas zimy (november - marec).

Deti považované za vysoko rizikové sú:

  • narodený predčasne;
  • narodené so srdcom alebo pľúcami;
  • s imunitnou nedostatočnosťou (oslabený imunitný systém).

Injekcie môžu pomôcť obmedziť závažnosť bronchiolitídy, ak dôjde k infikovaniu dieťaťa, ale môžu byť drahé a nie vždy dostupné vo všetkých lekárskych centrách. Poraďte sa so svojím rodinným lekárom, ak existuje riziko vysokého rizika vzniku závažnej bronchiolitídy u vášho dieťaťa.

Často kladené otázky o bronchiolitíde

Proti bronchiolitíde neexistujú žiadne vakcíny alebo špecifická liečba. Antibiotiká a lieky na prechladnutie nie sú pri liečbe bronchiolitídy účinné. O väčšinu prípadov sa dá postarať doma. Je nevyhnutné, aby dieťa pilo veľa tekutín, aby nedošlo k dehydratácii.

Bronchitída a bronchiolitída sa dajú ľahko zameniť, pretože názov je veľmi podobný. Táto podobnosť však nie je spôsobená žiadnym spojením medzi samotnými chorobami, ale skôr preto, že ovplyvňujú podobné štruktúry pľúc. Ak vám lekár povie, že vaše dieťa má bronchitídu, znamená to niečo veľmi odlišné od bronchiolitídy.