Brušná bolesť bez zjavnej príčiny - Dr. Bodea

Tento druhý článok bude o tých situáciách, v ktorých je dieťa zjavne zdravé, má opakujúce sa bolesti brucha, ale všetky paraklinické vyšetrenia sú bez patologických zmien choroby. Je to diagnóza vylúčenia. To znamená, že po vykonaní všetkých potrebných lekárskych vyšetrení a nezistení nič patologického, ale naše dieťa stále pravidelne bolí žalúdok, začneme uvažovať o tejto kategórii chorôb.

Ochorenie, pretože ide stále o ochorenie, sa tiež nazývalo „syndróm vnútornej precitlivenosti“. Môže to byť sprevádzané mnohými ďalšími príznakmi, okrem opakujúcich sa bolesti brucha: zápchou alebo hnačkou; zvracanie a malátnosť, najmä ráno; kožná vyrážka; rozmarná chuť do jedla; bolesť hlavy, apatia a celková nevoľnosť atď.

30% žiadostí o pediatrickú konzultáciu sa týka tohto typu príznakov.

Paradoxne v našom modernom svete, kde sa zdá byť pravidlom výživové extravagancie, chyby v stravovaní a nadmerné množstvá - chronická bolesť žalúdka bez zjavného dôvodu je čoraz častejšia v každom veku. Z tohto dôvodu som sa rozhodol prideliť mu osobitný článok!

Chronicky funkčné bolesti brucha sa vyskytujú vo veku 5-12 rokov. Ale nezabudnite, prosím, na svoje dospievajúce dieťa, ktoré pred vami môže skrývať príznaky a príznaky nešpecifického ochorenia brucha, ku ktorému dochádza v súvislosti s emočným stresom alebo nedostatočnou výživou.

Existujú bolesti brucha (koliky alebo kŕče), ktoré trvajú viac ako 14 dní a sú dostatočne silné na to, aby ovplyvnili normálnu činnosť vášho dieťaťa, najmenej 1 epizóda/týždeň, v období najmenej 3 mesiacov, so zmeneným celkovým stavom (malátnosť)., silná bledosť, anémia, vrtošivá chuť do jedla, apatia, podráždenosť, plač, bolesť hlavy). Bolesť žalúdka je veľmi podobná bolestivému organickému brušku, ktoré je popísané v predchádzajúcom článku. Rozdiel je v tom, že neexistujú dôkazy o chorom orgáne a tento typ ochorenia je nevyhnutne spojený s psychologickou a emocionálnou zložkou.

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky sprevádzajúce chronickú bolesť žalúdka, ktoré môžete sami sledovať a sledovať: nadúvanie, pravidelné zvracanie, nepríjemný zápach z úst (vredy z úst), vredy a iné vredy v ústach, nevoľnosť, nechutenstvo. jedlo atd. Individuálna variabilita je veľmi vysoká!

Dieťa má určitý osobnostný profil alebo zažilo emočnú traumu, ktorá funguje ako spúšťač. Ukazuje sa, že keď chronická bolesť brucha nemá jasnú organickú príčinu, musíme hľadať psycho-emocionálny kontext reakcie.

Príznaky sú jemné a diskrétne, prejavujú sa zákerne a je ťažšie ich odhaliť. Vždy sa opýtajte svojho dieťaťa (ak spolupracuje), ako sa cíti a ako by opísalo bolesť brucha a nepohodlie.!

Príklady klinických prejavov:

Poruchy stravovania (príliš veľa/príliš málo, chyby v stravovaní/chuť do jedla/dieťa nútené jesť to, čo nechce alebo ak už nemôže) …… pozri články.
dyspepsia
Syndróm dráždivého čreva a potravinová intolerancia, najmä tie, ktoré sa získali ... pozri články.
Potravinové alergie - pozri články.
Poruchy črevnej mikroflóry - dysbióza; pozri články .
Chronická bolestivá brušná psychogenéza.

… . „Máme mozog v bruchu a brucho v mozgu,“ povedal Shakespeare v „Kupeckom kupcovi“ okolo roku 1600!

Teraz moderná medicína 21. storočia znovu objavila dôležitosť osi črevo-mozog („druhý mozog“). Už vieme, že mechanizmus bolesti brucha súvisí s dysfunkciou črevnej bariéry na rôznych úrovniach (výživa, trávenie, absorpcia a metabolizmus, mikroflóra), a tieto črevné poruchy ovplyvňujú mozog, centrálny nervový systém a imunitu celého tela. Je to vedecky dokázaný fakt, nová koncepcia, ktorá sa intenzívne skúma a ktorá v ďalších rokoch zmení budúcnosť medicíny.

Chronické psychogénne brucho

U detí ovplyvňuje stav čreva stav mysle a naopak, čo spôsobuje ochorenie nazývané chronická bolestivá brušná psychogenéza. Pretože, bohužiaľ, existuje aj sociálny stres, emocionálny stres a chronická únava - stavy, ktoré rodičia, lekári a pedagógovia ešte poriadne neuznávajú.

S chodením do školy a s predstavením školy v ten deň súvisí „nedeľa večer alebo pondelok ráno kolika“. 28% detí s týmto typom diagnózy je neprítomných v škole dlhšie ako 3 dni/mesiac. Ich bolesti brucha sú skutočné a dopad je vážny!

Existujú prehnané „emócie“ súvisiace so zmenami v činnosti, cestovaní, cudzincami, traumatizujúcimi životnými situáciami atď ... Venujte pozornosť tomu, ako sa k nemu vyjadrujete, keď sa vám to stane!

Existuje prehnaná/podráždená reakcia rodičov na chorobu dieťaťa, ktorá môže vyvolať úzkosť a pocit viny, stres, ktorý sa prejavuje chronickými funkčnými bolesťami brucha ... Buďte opatrní, ako ochoriete na svoje dieťa!

A toto všetko, ako som vám hovoril, sa deje na určitom osobnostnom profile, charakteristickom najmä pre emočne citlivé, inteligentné, introvertné, pracovité, večne ustarostené dieťa s perfekcionistickou osobnosťou.

Ďalšie nešpecifické príčiny funkčných bolestí brucha:

To všetko môže byť príčinou chronického bolestivého brucha, ktoré ovplyvňuje „črevnú imunitu“ a trávenie, pričom výskyt bolesti brucha je ťažké dokázať analýzou a zobrazovacím vyšetrením.

Náš spoločný postoj, rodičia-pediatrička:

Vaše dieťa už nejaký čas bolí žalúdok?

Potom je čas začať hľadať príčinu, odborný pediatr v spolupráci s vami, rodičmi! S takýmito nešpecifickými príznakmi rodič zriedka vytvára spojenie medzi príčinou a následkom. Preto ti píšem! Informácie a pomoc pri zisťovaní choroby. Ale vy, ktorí ste čítali, viete. Rozoznáte rozdiel medzi bežnou bolesťou brucha vo forme koliky alebo kŕče, prechodnou a krátkou a chronickou bolestivou bolesťou brucha sprevádzanou ďalšími príznakmi.

Robíme dôkladnú anamnézu, zisťujeme históriu ochorenia s opakujúcimi sa príznakmi a malátnosťou; s potravinovými preferenciami a zvykmi, citlivosťou na potraviny a dedičstvom; vyšetrujeme stav imunity a zdravia dieťaťa, emočné správanie a životný štýl. Zamyslite sa, prosím, nad rodinným kontextom: vy, rodičia, starí rodičia, súrodenci dieťaťa - aké máte zažívacie choroby a citlivosť na rodinu. Pri citlivosti na potraviny a alergiách, pri syndróme dráždivého čreva, zápalových ochoreniach čriev, celiakii a iných metabolických ochoreniach nájdeme zdedený genetický substrát. U starších príbuzných môžu zostať nediagnostikovaní alebo zanedbávaní.

Stratégia stravovania alebo liečby, ktorá lieči a odstraňuje bolesť, sa často stáva dôkazom, že som stanovil správnu diagnózu. Reakcia tela dieťaťa, ktorá obnovuje a obnovuje svoj rast a vývoj, zmena emočného a duševného stavu, je často jedinou pozitívnou reakciou.

To si vyžaduje čas a pochopenie (súlad s rodičmi), pretože inak budete behať od pediatra k pediatrovi, nespokojní a skeptickí, a lekári budú vždy brať testy a liečby od začiatku ... oprávnene, chcú prísne dodržiavať protokol, dobro pacienta-dieťaťa. Meditujte o tomto aspekte! Napríklad potravinová intolerancia alebo sekundárna malabsorpcia sa začína zlepšovať 3 - 4 týždne po zahájení liečby a vylučovacej diéte, počas ktorej môžu príznaky pretrvávať, vrátane bolesti brucha, nechutenstva, zápchy alebo hnačky; nehovoriac o náprave porúch rastu, ku ktorej dochádza až po 3-6 mesiacoch.

Chronické brucho s emocionálnymi príčinami si vyžaduje komplexnú a trvalú pediatrickú aj psychologickú liečbu, vynulovanie a posilnenie tela, zmenu mylných predstáv, elimináciu obáv a úzkosti.

Na záver vás pozývam, aby ste boli ostražití pri odhaľovaní akýchkoľvek príznakov ochorenia, ktoré pretrvávajú a spôsobujú vášmu dieťaťu nepohodlie. Po zistení príznakov sa obráťte na svojho pediatra, s ktorým môžete nadviazať dlhodobú lekársku spoluprácu.

Pozývam vás, aby ste si prečítali ďalšie články týkajúce sa tejto témy: „O jedle vášho dieťaťa“, „Och, mamička, bolí ma bruško!“, „Ako spoznáš dysbiózu dieťaťa?“, „Chyby v stravovaní dieťaťa“, „Poruchy dospievania a stravovania“, „Chuťové vlastnosti v rôznom veku“., a tak ďalej …. A akýkoľvek iný predmet, ktorý vás zaujíma a pomáha vám udržiavať zdravie vášho „zápachu“, či už veľkého alebo malého!