Burnout - téma s vysokou úrovňou relevantnosti pre akciu Psychotherapeutenkammer Berlin

Týmto článkom by sme vám chceli poskytnúť prehľad o súčasnom stave diskusie.

Syndróm vyhorenia - široko medializovaná téma

Keď už boli tipy na stravu na titulnej stránke viackrát, oslavovali sa kráľovské svadby a kanibalizovali sa politické krízy, prichádza jeden z redaktorov s myšlienkou: „Čo tak opäť vyhorenie?“ Časopisy sú plné príbehov na túto tému. Veľké časopisy ako Der Spiegel, Focus a Geo Wissen vydávali špeciálne publikácie s DVD filmami, na ktoré sa niektoré lepili, aby sa lepšie vyrovnali so stresom. Okrem voyeurizmu a vážnych objektívnych informácií môže „vyhorenie“ zjavne zarobiť veľa peňazí.

V kritickom komentári Wolfganga Schmidbauera k „zvláštnej kariére termínu“ v poslednom časopise Psychotherapist Journal (4/2011, s. 343 až 344) vidí osobitnú tragédiu v tom, že postihnutým často predchádzajú scény nadmernej dôvery a prepätia. Pacienti trpiaci syndrómom vyhorenia sú „väčšinou obzvlášť príjemní, zdanlivo odolní a talentovaní ľudia. To, že potrebujú pomoc, sa ukáže, až keď sa bujnosť zrúti“.

Burnout - súčasné poznatky z výskumu a teórie

Stále neexistuje jednotná definícia podľa medzinárodných klasifikačných systémov ICD 10 alebo DSM V. Väčšina z nich vychádza z chápania newyorského psychanalytika Herberta Freudenbergera z roku 1974, podľa ktorého sa vyhorenie chápe ako chronický stav vyčerpania, ktorý sa vyvíja v priebehu týždňov, niekedy dokonca rokov, môže ťahať. Vedie to od nedostatku sily a sily k depresiám a v extrémnych prípadoch k samovražde. Teoretické vysvetľujúce modely syndrómu vyhorenia majú osobnú (vnútornú) aj pracovnú (vonkajšiu) zložku. Veľa diskutovaných a validovaných vysvetľujúcich prístupov k syndrómu vyhorenia je napr. Model riadenia dopytu po práci od Karaseka a Theorella (1979) alebo model kríz profesionálneho uspokojenia od Johannesa Siegrista (1996).

Naposledy Deutsches Ärzteblatt pre PP a KJP (číslo 12/2011) publikoval pozoruhodný recenzný článok „Modediagnose Burnout“ od Wolfganga P. Kaschku, Dietera Korczaka a Karla Broicha. Základom článku bolo systematické preskúmanie (správa HTA), ktoré si objednal Nemecký ústav pre lekársku dokumentáciu a informácie a ktoré malo poskytnúť a ukázať prehľad súčasného stavu poznatkov o syndróme vyhorenia. Celkovo bolo prezretých 852 publikácií z 36 databáz elektronickej literatúry.

Autori Kaschka, Korczak a Broich žiadajú predovšetkým opatrenia, ktoré by mali viesť k zmenám vo svete práce v zmysle komplexnej humanizácie. Ľudské kritériá pre navrhovanie diela už boli formulované ako DIN EN ISO 9241-2. Preto sú pracovné úlohy dobre navrhnuté, keď

zohľadňujú sa skúsenosti a zručnosti zamestnancov;

umožňujú rozvoj rôznych zručností a schopností;

umožňujú pracovné kroky od plánovania po kontrolu;

pracovník uznáva jeho príspevok pre celok;

je tu dostatočný manévrovací priestor;

je poskytnutá dostatočná spätná väzba a

je možné využiť existujúce zručnosti a vyvinúť nové.

Nesprávna regulácia medzi prevádzkovými požiadavkami a nadmernými osobnými očakávaniami alebo nadmernou záťažou sa musí napraviť čo najskôr.

Syndróm vyhorenia - vysoký význam pre ekonomiku a politiku v zdravotníctve

Okrem utrpenia osôb má téma vyhorenia veľký význam aj pre ekonomiku zdravotníctva a zdravotnú politiku. Analýzy pracovnej neschopnosti (správy AU) zákonných zdravotných poisťovní ukazujú, že podiel duševných chorôb v spoločnostiach predstavuje asi tretinu práceneschopnosti. Často sú ovplyvnené sektory služieb, verejnej správy a bankovníctva/poisťovníctva. Každý deň neprítomnosti stojí spoločnosť (v závislosti od odvetvia) v priemere 300 až 400 eur. Odborníci na prevenciu predpokladajú, že na každé euro investované do preventívnych opatrení bude podľa výpočtu návratnosti investícií spätne spoločnosti plynúť približne 2 - 6 EUR.

Vyhorenie - posilnenie firemnej prevencie

Prevencia vyhorenia spoločnosti musí začínať na dvoch úrovniach: 1. Na úrovni opatrení, ktoré pomáhajú rozvíjať „kultúru všímavosti“ v pracovnom prostredí. Je potrebné položiť si otázky a objasniť, ako sa dá vedenie navrhnúť inak, ako je možné venovať pozornosť aj zamestnancom, ktorí príliš pracujú. 2. Opatrenia na individuálnej úrovni: Tí, ktorí sú ohrození alebo postihnutí vyhorením, sa musia naučiť zvládať samy seba a zabezpečiť „dobrú rovnováhu medzi pracovným a súkromným životom“. (Fürstenberg in Hempel 11/2011; 14-19)

Pre rozvoj a implementáciu vhodných preventívnych programov v podnikoch sú potrebné psychoterapeutické zručnosti. V rámci prevencie podnikového vyhorenia môžu psychoterapeuti prevziať tieto úlohy:

a) Opatrenia na rozvoj firemnej kultúry všímavosti Implementácia interných prieskumov spokojnosti s prácou, prieskum zdravotného/psychologického stavu; Realizácia konzultácií a seminárov (zvládanie stresu, manažérske školenie, koučing ...) - ako vnútropodniková alebo medzipodniková ponuka. „Dobré vedenie“ je jedným z kľúčových faktorov úspechu, aby sa zabránilo vyhoreniu. Zodpovední pracovníci môžu nájsť množstvo tipov v rovnomennej brožúre (č. 10) z iniciatívy Nová kvalita práce (www.inqa.de).

b) Opatrenia na individuálnej úrovni Patria sem poradenské služby alebo zaradenie do vhodných terapeutických opatrení a podpora opätovného začlenenia.

Finančná podpora zo zákonných zdravotných poisťovní

Ponuky na podporu zdravia spoločnosti sú povinnými dávkami zdravotného poistenia od roku 2007 (oddiel 20a knihy sociálneho zákonníka V). Podľa Ärzteblatt PP (1/2012) vynakladajú zdravotné poisťovne v súčasnosti na stanovenie prístupov iba 20 percent svojich nákladov na prevenciu. 80 percent prínosov na podporu zdravia pochádza z individuálnych opatrení. V súčasnosti implementujú opatrenia operatívnej prevencie s podporou zdravotných poisťovní hlavne veľké spoločnosti. Malé a stredné podniky doteraz preventívne opatrenia zriedka využívali. To si vyžaduje stratégie a opatrenia medzi spoločnosťami, ktoré je potrebné ďalej rozvíjať pomocou psychoterapeutických schopností. Príkladom nového prístupu je ponuka neziskového združenia „Mental Health at Work e.V.“ v Hamburgu www.psygesa.de. Obzvlášť pozoruhodná je nezávislá online poradenská služba o vyhorení www.beratung-hilft.de.

Prevencia spoločnosti v spolupráci s bezpečnosťou práce spoločnosti

Prinajmenšom vo veľkých spoločnostiach, iných odborných skupinách, ako sú podnikové lekárske služby (prevencia psychického stresu v súlade s § 3 ArbSchG), špecialisti na bezpečnosť pri práci (riziko úrazov), sociálne služby alebo priemyselní a organizační psychológovia (štruktúrovanie pracovných vzťahov, uplatňovanie klinicko-terapeutických postupov atď.) ) duševné zdravie zamestnancov. Pokiaľ ide o synergické účinky, veľmi sa odporúča úzka spolupráca medzi internou prevenciou a zákonnou bezpečnosťou práce.

Napríklad Spolkový inštitút pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci a asociácia poisťovacích spoločností zamestnávateľov poskytujú cenné pracovné pomôcky v oblasti bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci (bohužiaľ často bez výslovného odkazu na vyhorenie). Súbor nástrojov Federálneho inštitútu pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci (www.baua.de) teraz obsahuje viac ako 93 (!) Metód na meranie duševného zdravia vo firmách. Regionálne výbory pre technológiu bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci (LASI) vypracovali pokyny pre činnosť „na stanovenie nesprávneho psychického stresu na pracovisku a na zabezpečenie možností prevencie“. Problém však je, že existuje iba niekoľko validovaných metód merania špeciálne pre syndróm vyhorenia. Mnohé z existujúcich nástrojov sa napriek tomu dajú použiť na posúdenie potrieb preventívnych programov špecifických pre spoločnosť.

Združenia zdravotného poistenia a poistenia zodpovednosti zamestnávateľov tiež ponúkajú svoju podporu spolupráce pri meraní spokojnosti s prácou/zdravím zamestnancov alebo pri vytváraní hodnotení pracovnej neschopnosti na mieru spoločnosti (správy AU pre spoločnosti). Pre menšie spoločnosti by alternatívou mohla byť ponuka od Inštitútu pre bezpečnostnú techniku na Bergische Universität Wuppertal. Týmto sa vyvinul (online) merací prístroj na zaznamenávanie pracovných schopností zamestnancov: Index pracovných schopností (WAI). WAI nie je merací prístroj v tradičnom zmysle. Zamestnanci môžu pomocou počítača vypočítať svoju individuálnu bodovú hodnotu pomeru aktuálneho výkonu k požiadavke na prácu a získať hodnotenie, ktoré sa týka ich počtu bodov, s tipmi, čo môžu robiť so svojím prípadným zlým zdravotným stavom.

Záujemcovia nájdu ďalšie pracovné pomôcky a základné informácie k téme prevencie vyhorenia pod nasledujúcimi odkazmi a odkazmi (zoznamy nie sú vyčerpávajúce):

Súvisiace odkazy:

Ďalšie čítanie:

Badura, Ducki, Schröder; Toalety; Macco (2011): Absence Report 2011 - čísla, údaje, analýzy zo všetkých odvetví hospodárstva: vodcovstvo a zdravie; Springer-Verlag, Berlín, Bielefeld, Neuendettelsau

Berner, Thomas (2010, 2. vydanie): Prevencia vyhorenia: Pomáhame si - program s 12 krokmi, Schattauer-Verlag

Faller, Gudrun Hrsg. (2010): Textbook Company Health Promotion, Huber-Verlag, Bern, 1. vydanie

Hempel, U. (2011): Vždy na hranici - vyhorenie medzi lekármi; Berlin Doctors, 11/2012, 14 až 19

Kaschka, W .; Korchzak, D.; Broich, K. (2011): Módna diagnostika Burn-out; Ärzteblatt PP a KJP, číslo 12/december 2011, s. 567 až 572

Nelting, Manfred (2010, 5. vydanie): Syndróm vyhorenia - keď sa maska zlomí, Mosaik-Verlag - mnoho praktických rád, ak sa s vyhorením vysporiadate terapeuticky alebo preventívne

Schmidtbauer, W. (2011): Burnout: Depresia úspešných? Podivná kariéra konceptu; Psychoterapeutický vestník 4/2011, 354 až 355

Téma „vyhorenia“ si okrem mnohých mediálnych kampaní vyžaduje ďalší výskum. Odborníci diskutujú o štandardizácii diagnostických kritérií. Hľadajú sa vylepšené možnosti včasného odhalenia a spolupráce so spoločnosťami.

Príspevok od:

DR. Beate Locher
Referent pre styk s verejnosťou