Časté neuro-oftalmologické choroby - Očná klinika Saar - Sulzbach

Tu môžete definovať svoje nastavenia podľa svojich potrieb:

Funkčné cookies

Tieto súbory cookie sú nevyhnutné na umožnenie surfovania na našom webe a na používanie funkcií webu, ako je prístup do chránených oblastí webu. Tieto cookies môžete deaktivovať v nastaveniach prehliadača. Upozorňujeme, že to výrazne obmedzí funkčnosť stránok

Analytické cookies

Tieto súbory cookie zhromažďujú anonymizované informácie o správaní sa návštevníkov našich webových stránok pri surfovaní. Takto môžeme zistiť, ktoré stránky sa čítajú napríklad najčastejšie. To nám umožňuje užívateľsky príjemnejšiu štruktúru, navigáciu a obsah webových stránok.

O nás
- Moderné vybavenie, vysoký komfort
- Náš tím
- Naše poslanie
- Údaje o výkone/správy o kvalite
- príbeh
- Zameranie
- Priatelia a sponzori
- Sieť kvality VISYOnet
- Manažment kvality
- Tlač a médiá
- Ponuky práce
Spektrum liečby
- Najmodernejšie liečebné metódy
- Operácia katarakty (šedý zákal)
- Chirurgia glaukómu (zelená hviezda)
- Makulárna degenerácia (AMD)
- Chirurgia sietnice
- Čip sietnice
- Transplantácia rohovky
- Viečko a orbitálna chirurgia
- Škola videnia/strabizmu
- Špeciálna konzultácia detí
- Život bez okuliarov
- Poruchy optického nervu
- Uveitída
- Nové terapeutické metódy
Pacient
- Informácie pre pacientov
- Vymenovanie
- Pohotovostná pohotovostná služba (24 hodín denne)
- Súkromná ambulancia
- Ambulantné oddelenia/konzultačné hodiny
- Proces ambulantnej liečby
- Postup ambulantnej operácie
- Priebeh ústavnej liečby
- Dôležité otázky týkajúce sa vašej liečby
- Informácie/služba pre pacientov
- Info večery
- Medzinárodní pacienti
- Smery
lekárov
- Informácie pre lekárov
- Vymenovanie
- Pohotovostná pohotovostná služba (24 hodín denne)
- Súkromná ambulancia
- Ambulantné oddelenia/konzultačné hodiny
- Kompetenčné metódy
- Knappschafts tkanivová banka
- DMEK pre lekárov
- Sieť kvality VISYOnet
- Kariéra na očnej klinike Sulzbach
- Štipendijný program pre medzinárodných hosťujúcich oftalmológov
- Lekárske školenie
- Výskum a výučba
- K stiahnutiu
Výskum a výučba
- K. Heimann Eye Research Institute
- Výskum a vývoj
- Výučba študentov
- Inovatívne koncepcie výučby
- PJ a klinická stáž
- Často kladené otázky od študentov FY
- Prečo očný lekár?
- Centrum klinických štúdií
- Klinické štúdie
- Základný výskum
- Aktuálne výskumné projekty
- Publikácie
Kontaktujte servis
- Kontaktné údaje/pohotovosť
- tvoja cesta k nám
- Menovania pacientov
- Online sprostredkovateľský portál
- Informácie pre vzdialených sprostredkovateľov
- Menovania lekárov
- Prístupnosť

Tu môžete definovať svoje nastavenia podľa svojich potrieb:

Funkčné cookies

Analytické cookies

Začať /
Spektrum liečby /
Ochorenia optického nervu /
Bežné neuro-oftalmologické ochorenia

Bežné neuro-oftalmologické ochorenia

S dlhoročnými skúsenosťami so správnou diagnózou
Neurooftalmologické poruchy ovplyvňujú oko, zrenicu, zrakový nerv (latinsky optický nerv), extraokulárne svaly a ich nervy. Môžu byť tiež ovplyvnené centrálne dráhy pre kontrolu a integráciu pohybov a videnia očí. Pacienti s neuro-oftalmologickými otázkami nie sú v oftalmologickej praxi častí, ale ak je to potrebné, vyžadujú veľmi zložité vstupné vyšetrenie a veľkú starostlivosť.

Vedel si?
„Správna neuro-oftalmická diagnóza je ľahká, ak vezmete do úvahy nasledovné: čo je bežné, to je bežné, čo je vzácne, to je zriedkavé. Zvyšok sú skúsenosti. ““

Anizokoria
Anizokória popisuje rozdiel v priemere zrenice medzi oboma očami. Takýto rozdiel je v drvivej väčšine prípadov neškodný. Niekedy to však môže byť príznakom neurologickej poruchy. Vo väčšine prípadov môžeme toto podozrenie bezpečne vylúčiť jednoduchými vyšetreniami.

Predná ischemická optická neuropatia (AION)
AION je častou príčinou náhleho zhoršenia videnia u ľudí starších ako päťdesiat rokov. Príčinou tohto ochorenia je zlyhanie prívodu krvi do zrakového nervu, čo vedie k poškodeniu nervových vlákien. Hlavným príznakom AION je bezbolestná zhoršujúca sa vizuálna schopnosť (videnie je rozmazané, tieňované a tmavé, farby sa javia bledé) s chybami zorného poľa. Tieto zmeny sú zvyčajne dlhodobé. Prijímame však preventívne opatrenia, aby sa neopakovali alebo aby sa ďalej nezhoršovali. Ak sú súčasne bolesti hlavy, bolesti pri žuvaní a príznaky zápalu, môže to byť arteritída obrovských buniek, ktorú liečime okamžite a opatrne, pretože existuje akútne riziko slepoty.
Obrázok: Expirovaná predná ischemická neuropatia zrakového nervu s typickým čiastočným odtokom hlavy zrakového nervu v pridruženej oblasti

Je dôležité vedieť:
Pri AION v súvislosti s temporálnou arteritídou sú často možné aj tieto: oklúzia centrálnej tepny, škvrny z vaty, okulomotorická paréza, zriedkavo obrna brucha, pupillotonia.

Je dôležité vedieť:
Pre úspech liečby LHON je veľmi dôležité čo najskoršie zahájenie liečby.

Benígny esenciálny blefarospazmus (BEB)
BEB vedie k nekontrolovateľnému žmurkaniu, škúleniu očných viečok a uzáveru očných viečok podobnému kŕčom. Tento klinický obraz sa vyskytuje v strednom veku a postihuje viac ženy ako mužov. Príčinou môže byť porucha funkcie bazálnych ganglií (časti mozgu, ktorá koordinuje pohyby). Čo mnohí nevedia: Blefarospazmus sa dá liečiť. Poradíme vám v našich konzultačných hodinách pre injekčné podanie spazmolytických liekov.

Esenciálny blefarospazmus pred (vľavo) a po (vpravo) injekcii spazmolytického lieku. Kŕče v oblasti očí sú zreteľne viditeľné

Porucha krvného obehu (mikrovaskulárne)
Najčastejšie sa takáto paralýza vyskytuje u starších ľudí vo forme náhleho dvojitého videnia. Lebečné nervy zodpovedné za pohyb očí nie sú dostatočne zásobené kvôli poruche obehu. Ďalšími faktormi, ktoré k tomu vedú, sú vysoký krvný tlak (hypertenzia) a cukrovka (diabetes mellitus). Spravidla sa príznaky časom zlepšia a vymiznú bez zanechania dvojitého videnia. Neurologickú príčinu dvojitého videnia vždy preventívne vyšetrujeme, aby sme vylúčili závažné faktory, ako je aneuryzma (ktoré môžu viesť k dvojitému videniu).

Ochrnutie hlavového nervu na kontrolu pohyblivosti očí (okulomotorická paréza). Jedno oko sa zreteľne odchyľuje smerom von.

Ochrnutie hlavového nervu na kontrolu pohyblivosti očí (paréza abducens). Jedno oko sa zjavne odkláňa dovnútra.

Optická neuritída (neuritis nervi optici)
Optická neuritída je zápal optických nervov a je jednou z najčastejších príčin náhlej straty zraku (tmavé videnie, zhoršené farebné videnie) u mladých pacientov. Charakteristickými príznakmi tohto ochorenia sú bolesť vedľa alebo za okom, najmä pri pohybe očami. Najbežnejšou príčinou optickej neuritídy je roztrúsená skleróza (MS). SM ovplyvňuje centrálny nervový systém a poškodzuje nervovú krytinu.

Nenápadné nálezy papily pri optickej neuritíde. Typické: „Pacient nič nevidí, lekár tiež nič nevidí“

Vizuálny dojem pri akútnej optitíde

Takto vidí pacient s optickou neuritídou (vpravo) obraz puffina v porovnaní so zdravým človekom (vľavo).

Nádor hypofýzy
Adenómy hypofýzy (asi 15% všetkých nádorov na mozgu, maximálny vek 35 - 45 rokov) sú väčšinou benígne nádory, ktoré pochádzajú z hormonálnych buniek v prednom laloku hypofýzy. Rastú dislokovaným alebo infiltračným spôsobom proti okolitým štruktúram. Zvyčajne ide o benígne výrastky buniek hypofýzy (hypofýzy), ktoré sú veľmi malé a nespôsobujú žiadne príznaky. Pretože hypofýza leží presne na križovatke zrakových nervov, väčšie nádory, ktoré sú oveľa zriedkavejšie, môžu viesť k poruchám zraku a poruchám zorného poľa. Svetelná štruktúra v strede obrázka je nádor hypofýzy, ktorý zdvíha a naťahuje spojenie optických nervov, čo zhoršuje prietok krvi. Ak nádor nie je objavený a liečený včas, pacient z neho môže oslepnúť.

Meningiómy
Meningiómy sú veľmi pomaly rastúce benígne nádory, ktoré môžu stlačiť zrakový nerv alebo spojenie optického nervu, bez toho, aby to bolo na prvý pohľad viditeľné. Očné nálezy do veľkej miery určujú, či a ako s nimi zaobchádzame (chirurgickým zákrokom alebo ožarovaním).

Masy v mozgu
Mozgové nádory môžu viesť k širokej škále očných príznakov. V závislosti od umiestnenia nádoru vzniká zmiešaný obraz neuro-oftalmologických deficitov. Často sa vyskytujú deficity zorného poľa a poruchy pohybu očí. Často dochádza k preťaženiu mozgovej tekutiny (alkoholu) s následným zvýšením intrakraniálneho tlaku (biele oblasti na obrázku magnetickej rezonancie). Zvýšením tlaku sa v oku vytvorí kongestívna papila („opuchnutá“ hlava zrakového nervu).

Kongestívna papila (ľavá skorá zmena, pravé neskoré štádium) ako znak zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Mŕtvica (mŕtvica)
Mŕtvica je neurologické ochorenie. Mŕtvica sa môže prejaviť izolovane na zrakovej kôre, takže iba strata zorného poľa naznačuje, čo sa deje, a už sa nevyskytnú ďalšie neurologické príznaky. Po diagnostikovaní s nami naši neurologickí kolegovia pokračujú v starostlivosti o našich pacientov vhodnými metódami a terapiami na oddelení mozgovej príhody. Pri údere sa môže stratiť polovica zorného poľa na oboch stranách.

Mozgový pseudotumor
Pri tejto chorobe sa zvyšuje intrakraniálny tlak bez jasne identifikovateľnej príčiny. Očný nerv môže silne napučať a časom sa poškodiť. Postihuje väčšinou mladšie ženy s nadváhou, ktoré trpia bolesťami hlavy. Zníženie intrakraniálneho tlaku zmierňuje bolesti hlavy a chráni zrakový nerv pred poškodením.

Kongestívna papila bez zjavnej príčiny v mozgu

Endokrinná orbitopatia
Endokrinná orbitopatia je autoimunitné ochorenie (aktivita imunitného systému proti vlastnému tkanivu tela), ktoré často postihuje bunky štítnej žľazy (Gravesova choroba, Hashimotova tyroiditída). Vyrábajú sa látky, ktoré vedú k rastu očných svalov a orbitálneho tukového tkaniva. Typickými príznakmi sú dvojité videnie, výbežok očí (exophthalmos) a vyvýšené viečka s podráždením očí. Zvyčajne to úspešne liečime kortizónom.

Typická porucha očného svalu so stojacim okom (vertikálne zášklby) pri endokrinnej orbitopatii (vľavo, keď sa snažíte pozerať priamo pred seba, vpravo pri pohľade hore)