Často kladené otázky - Praxis Dr
Počas koronovej krízy sa môžu uskutočňovať operácie a kurzy obezity?
Rovnako ako všetky ostatné predvídateľné operácie, aj kliniky v celom Nemecku museli od marca 2020 prerušiť intervencie proti obezite alebo ich odložiť až do odvolania. Objednané obmedzenia kontaktov však viedli k výraznému spomaleniu šírenia SARS CoV2 a počet nových infekcií sa znížil. Podľa súčasného stavu (17. apríla 2020) sa plánuje opäť postupné zvyšovanie prevádzky na operačných sálach, vykonávanie odložených zásahov a plánovanie nových od budúceho mesiaca. Multimodálne kurzy sa budú opäť ponúkať v Kasseli a Göttingene najneskôr od júna 2020. V niektorých prípadoch sa používajú nové väčšie miestnosti, aby sa zabezpečila dostatočná vzdialenosť medzi účastníkmi kurzu a hygienické normy. Ako pacient s obezitou patríte do dôležitej rizikovej skupiny a vaša ochrana je našou najvyššou prioritou. Ak sa počet nových infekcií opäť zvýši, bude možno potrebné prijať nové rozhodnutie o opätovnom pozastavení operácií a programov kurzu. Vaša hlavná prax je v kontakte s miestnymi zdravotnými úradmi.
Zdravotné poistenie preberá všetky náklady?
V Spolkovej republike Nemecko nie je metabolická chirurgia, hoci ide o liečbu s jednoznačne preukázanou účinnosťou, zahrnutá do štandardného katalógu dávok zákonných zdravotných poisťovní. O každú operáciu sa však dá individuálne požiadať zo zdravotných poisťovní. BMI> 40 alebo> 35+ sekundárnych chorôb (ako je vysoký krvný tlak, cukrovka atď.), Ako aj dôkazy o vyčerpaní konzervatívnych terapeutických opatrení (najmenej počas 6 mesiacov), vrátane 2 týždňov alebo dlhšie zaznamenaných pokusov o diétu, sú nevyhnutným predpokladom na prevzatie nákladov na liečbu. Pohybový výcvik pod odborným vedením. Musia byť vylúčené hormonálne príčiny (napr. Neliečená hypotyreóza, Cushingova choroba) a akútne duševné choroby.
Najlepšiu šancu na úspešnú aplikáciu má registrácia v centre s prístupom k programu multimodálnej terapie obezity. Tím Obezity Center vás s aplikáciou podporí.
Náklady na prípravné kurzy a konzultácie znáša pacient, sú však i. d. Zvyčajne dotované zdravotnými poisťovňami. O výške výdavkov budete informovaní počas úvodnej konzultácie.
Aké sú riziká?
V skúsených rukách je bariatrická chirurgia spojená s veľmi malým rizikom. V posledných štúdiách to zhruba zodpovedá riziku operácie žlčníka. Samozrejme, stále existujú riziká. Dôraz sa kladie na sekundárne krvácanie a netesnosti v sponkách. Úmrtia sú tiež opísané v menej ako 0,5%.
Naproti tomu riziko úmrtia obéznych pacientov bez chirurgickej liečby je oveľa vyššie. Príčinou smrti sú často infarkty, mŕtvica, zlyhanie obličiek atď. To výrazne obmedzuje dĺžku života.
Môžem po operácii obezity otehotnieť?
V zásade je možné otehotnieť po operácii chudnutia a rodiť normálne aj po pravidelnom tehotenstve. Črevo je rastúca maternica takmer úplne vytesnená do hornej časti brucha. Vrecúško a švy na bruchu nie sú tehotenstvom ohrozené. O niečo častejšie sú vnútorné zachytenie tenkého čreva a poruchy priechodu. Preto sa žalúdok na rukáve zvyčajne odporúča ako primárny postup pre mladé ženy, ktoré chcú mať deti. Riziko pre matku a dieťa s neliečenou obezitou a metabolickým syndrómom je vysoké z dôvodu rôznych faktorov. Mnoho párov nechtiac zostáva bezdetných, pretože je narušená funkcia vaječníkov. Tieto poruchy sa často normalizujú úbytkom hmotnosti. Pred plánovaním tehotenstva by ste teda mali myslieť na bariatrický zákrok. Kvôli riziku komplikácií tehotenstva v dôsledku nedostatku živín by sa malo z. B. účinne zabráňte počatiu najmenej 12 mesiacov po operácii bypassu žalúdka. Na tento účel sa odporúča nahradiť klasickú „tabletku“ iným spoľahlivo účinným depotným prípravkom.
Po operácii bypassu žalúdka doživotne kontrolovaný príjem určitých vitamínov, stopových prvkov a minerálov ako napr B. Železo je potrebné okrem bežných jedál. Počas tehotenstva a dojčenia sú potreby matky a dieťaťa vyššie, takže je možné, že bude potrebné dávku ešte prísnejšie upraviť a skontrolovať, či sa u nej nevyskytujú príznaky nedostatku (napr. Anémia, nedostatok vápnika).