Celiakia a sekundárne choroby Čo očakávať Čo je zriedkavé
Celiakia je spojená s chorobami ako rakovina, lymfóm, epilepsia atď. Je to oprávnené?
Existujú iba určité formy epilepsie, ktoré sú v skutočnosti bežnejšie s celiakiou. Preto človek nemusí mať podozrenie na celiakiu pri každej epilepsii.
V prípade lymfómov, najmä v tenkom čreve, je potrebné starostlivo preskúmať, či je príčinou celiakia. Tu je však nutná chemoterapia - iba bezlepková diéta tu nestačí.
Celkovo je u pacientov s celiakiou mierne vyššia miera lymfómov, je to však iba 6 - 7: 100 000 pacientov s celiakiou, a je preto extrémne zriedkavé.
Do akej miery to všetko platí pre citlivosť na lepok? Vedie to tiež k črevným zápalom?
Gastrointestinálne príznaky citlivosti na glutén môžu byť rovnaké ako príznaky celiakie a môžu sa vyskytnúť aj príznaky nedostatku, ako je nedostatok železa. Pokiaľ ide o extraintestinálne vedľajšie účinky, ako sú autoimunitné ochorenia alebo nádory, citlivosť na lepok ešte nebola dostatočne preskúmaná. Jeden však má podozrenie, že také sekundárne choroby tu nie sú spojené.
Zvyčajne sa v čreve vyskytujú iba veľmi minimálne zmeny. Kritériom citlivosti na glutén je úplná neporušenosť črevnej sliznice. U niektorých pacientov možno zistiť mierne zvýšený počet zápalových buniek v sliznici.
Existujú nejaké ďalšie intolerancie spojené so zápalom?
Celiakia môže byť podobná aj iným ochoreniam. Určitá malabsorpcia môže tiež viesť k zmenám na sliznici - príkladmi sú Crohnova choroba a Whippleova choroba. Závažné napadnutie lambliou môže byť spojené aj s atrofiou klkov, rovnako ako autoimunitná enteropatia.
V prípade intolerancie laktózy alebo malabsorpcie fruktózy zvyčajne neexistuje žiadny obraz zápalovej sliznice, ako je to v prípade celiakie, pokiaľ nejde o veľmi ťažké formy s masívnou hnačkou, ktorá potom môže dráždiť aj sliznicu.