Celiakia Choroba, ktorá sa dobre maskuje - žalúdok KSB
Okrem typických gastrointestinálnych ťažkostí má celiakia aj mnoho ďalších príznakov. Pretože to však nie je vždy zrejmé, diagnostika trvá často roky. Prečítajte si, ako zistiť neznášanlivosť lepku.
Pšenica, špalda, jačmeň, raž a ovos - všetky tieto zrná obsahujú lepok. Ľudia s celiakiou trpia neznášanlivosťou tenkého čreva na lepok. U postihnutých vyvoláva konzumácia zápal sliznice tenkého čreva. Výsledkom je, že klky tenkého čreva časom odumierajú a telo je nedostatočne zásobené životne dôležitými vitamínmi. Pretože celiakia spôsobuje rôzne príznaky, ktoré často nie je možné jednoznačne určiť, je ťažké diagnostikovať túto chorobu. „Odborníci odhadujú, že asi 80 percent postihnutých ešte nemalo diagnózu,“ tvrdí výživová poradkyňa KSB Christina Hüslerová. V rozhovore tiež vysvetľuje, ktorým výrobkom a potravinám by sa mali dotknutí vyhnúť a prečo by si nemali dopriať výnimku.
Pohľad do regálov supermarketov ukazuje, že výber bezlepkových výrobkov sa za posledné roky zvýšil. Nie je to len kvôli zvyšujúcemu sa počtu ľudí s intoleranciou a alergiami. Niektorí vrcholoví športovci pripisujú svoj výkon aj bezlepkovej diéte, bezlepková diéta je trendy. Zo zdravotných dôvodov by preto mali spotrebitelia uprednostniť bezlepkové výrobky pred pšenicou, jačmeňom a podobne?
Christina Hüsler: Aj keď je trendom v súčasnosti bezlepková výživa, sama o sebe nie je zdravšia. Je to skutočne nevyhnutné iba pre ľudí s diagnostikovanou celiakiou alebo s chorobami spojenými s lepkom.
Ak má niekto problémy s tráviacim traktom, bezlepková diéta by stála za vyskúšanie?
Na potvrdenie alebo vylúčenie celiakie ako príčiny príznakov je nevyhnutná dôkladná diagnostika. Celiakiu však možno diagnostikovať iba pri diéte s obsahom lepku, pretože inak môže byť diagnóza falošne negatívna. Prísna bezlepková diéta bez zodpovedajúcej indikácie je navyše spojená s nevýhodami: jednak preto, lebo bezlepkové výrobky sú zvyčajne nákladnejšie. Na druhej strane existujú aj sociálne obmedzenia, napríklad pre pozvánky a pre voľnočasové aktivity. Všeobecne je neistota väčšia pri bezlepkovej diéte, pretože pozornosť sa zameriava viac na jedlo, ako by to bolo v prípade bežnej stravy.
V priemere to trvá sedem rokov od prvých príznakov po diagnostiku. Prečo to trvá tak dlho?
Príznaky celiakie sú veľmi heterogénne, preto sa často roky nerozpoznáva. Odhaduje sa, že asi 80 percent postihnutých ešte nemá diagnostikovaných. Pretože choroba sa prejavuje nielen gastrointestinálnymi ťažkosťami. Napríklad u detí môžu existovať vývojové deficity, ktoré sa prejavia iba s oneskorením, alebo nedostatky, ktoré sa nezaznamenajú okamžite. Možné sú aj psychologické ťažkosti, ako je depresia. Ak chcete objaviť celiakiu, musíte ju aktívne hľadať. Často ide o náhodné zistenia. Ak je celiakia vo vašej rodine už problémom, je pravdepodobnejšie, že ju vyhľadáte.
S potvrdenou celiakiou - aké sú ďalšie kroky po prijatí diagnózy?
Poradenstvo v oblasti výživy sa odporúča čo najskôr po stanovení diagnózy. V lepšom prípade by mala postihnutá osoba vziať so sebou aj svojich blízkych príbuzných. Týmto spôsobom tiež môžu zistiť, čo presne znamená bezlepková diéta v praxi. Napríklad jasné oddelenie bezlepkových výrobkov obsahujúcich lepok v domácnosti. Nakupovanie v stacionárnom alebo online maloobchode je jednou z ďalších časovo náročných úloh. Rovnako informovanie postihnutých osôb a v prípade potreby z inštitúcií, ako sú denné stacionáre, školy a starí rodičia atď.
Nestačí teda jednoducho zaobísť sa bez chleba a cereálnych výrobkov?
Napríklad pšeničné komponenty možno nájsť v mnohých hotových výrobkoch. Lepok nájdete aj v mrazenej zelenine, sladkostiach alebo instantných omáčkach. To sa môže dokonca meniť v závislosti od šarže, takže zoznam prísad by sa mal občas preštudovať. Riziká číhajú aj na stravovanie, či už na súkromné pozvánky alebo v reštauráciách, pretože kuchyňa môže byť kontaminovaná výrobkami obsahujúcimi lepok. Je to spôsobené napríklad nedostatočnými znalosťami personálu o bezlepkovej výžive.
Je pravdepodobné, že prechod na euro bude obzvlášť ťažký u menších detí?
V prípade detí by ste mali určite informovať životné prostredie. Ostatní rodičia, ako aj ďalší opatrovatelia a učitelia by mali byť informovaní o schôdzkach. A samotné deti by mali pochopiť, prečo už nemôžu zdieľať svoje dopoludňajšie občerstvenie so svojimi priateľmi v materskej škole alebo v škole. Je tiež užitočné kontaktovať online svojpomocné skupiny alebo IG celiakiu. Okrem tipov a pomoci v každodennom živote IG ponúka aj príležitosti pre novodiagnostikovaných ľudí, letáky pre oblasť stravovania a sprostredkováva kontakty s regionálnymi detskými skupinami.
Ak vám bola diagnostikovaná celiakia, ale ťažko máte nejaké sťažnosti: medzi tým si môžete dopriať výnimku?
Mali by ste naozaj pokračovať v zmene stravovania.
Ani kúsok narodeninovej torty alebo dúšok panache v horúcom letnom dni?
Nie, dôvodom je to, že pri každom kontakte s lepkom je poškodená výstelka tenkého čreva. A to aj pri malom množstve, ako sú cestoviny alebo strúhanka. Ak nemáte príznaky, t.j. ak nereagujete priamo na lepok s gastrointestinálnymi problémami, je samozrejme ťažšie sa ich držať. Aj tu je však potrebné prísne dodržiavať bezlepkovú diétu, aby sa protilátky znova nezvyšovali a to viedlo k imunitnej reakcii. Trvalý zápal v tele ako dlhodobý zdravotný efekt zvyšuje riziko rôznych chorôb, ako je rakovina hrubého čreva alebo iné autoimunitné ochorenia.