Celiakia - čo to je, príznaky, príčiny a liečba - Non-stop zdravie

Celiakia je chronické tráviace ochorenie, ktoré je výsledkom imunitnej reakcie na gliadín, gluténový proteín, ktorý sa nachádza v pšenici, jačmeni, raži a niekedy aj v ovse.

Zahŕňa zápal a deštrukciu vnútornej výstelky tenkého čreva a môže viesť k malabsorpcii minerálov a živín.

Medzi príznaky môžu patriť chronické hnačky, chudnutie a únava. V niektorých prípadoch je jediným príznakom anémia a celiakia je diagnostikovaná až v neskoršom veku.

Celiakia môže postihnúť človeka v akomkoľvek veku, ktorý je geneticky náchylný, ale často začína už v ranom veku.

Neexistuje žiadny liek a jedinou účinnou liečbou je bezlepková diéta.

Príznaky celiakie

Ľudia s celiakiou by sa mali vyhýbať chlebu a iným potravinám, ktoré obsahujú lepok.

Celiakia je trvalé ochorenie. Príznaky môžu byť v rozsahu od miernych až po závažné, môžu sa časom meniť a u jednotlivých osôb sa môžu líšiť. Niektorí ľudia nemusia mať príznaky alebo môžu mať príznaky neskôr v živote.

Niektoré bežné príznaky celiakie zahŕňajú:

gastrointestinálne príznaky, ako sú brušné kŕče, hnačka, plyn, nevoľnosť a zvracanie a nadúvanie
stolice so zlým zápachom, s prebytočným tukom v nich
bolesť kostí a kĺbov
depresia, podráždenosť a záchvaty paniky
slabosť a únava
ľahké podliatiny a krvácanie z nosa
zadržiavanie tekutín
neplodnosť
pretrvávajúci hlad
anémia z nedostatku železa
výživové nedostatky vrátane nedostatku vitamínu B12, D a K.
zmena farby zubov
svalová slabosť a svalové kŕče
poškodenie nervov, ktoré vedie k mravčeniu v nohách a chodidlách
krv v stolici alebo v moči
migrenózne bolesti hlavy

U niektorých ľudí sa vyvinie vyrážka známa ako dermatitis herpetiformis (DH). Červené, vyvýšené miesta a nadúvanie môžu mať vplyv na lakte, kolená, plecia, zadok a tvár.

Celiakia môže viesť k malabsorpcii a podvýžive, poškodeniu hrubého čreva a jemnému poškodeniu ďalších orgánov.

Mnoho dospelých s miernymi príznakmi vykazuje únavu a anémiu alebo možno len neurčité brušné ťažkosti, ako sú nadúvanie, nadúvanie a prebytok plynov. Niektorí ľudia nemajú jasné príznaky choroby, ale celkový pocit choroby.

Zmeny príznakov môžu závisieť od:

obdobie, v ktorom je človek dojčený, pretože príznaky sa zvyknú objaviť neskôr u tých, ktorí sú dojčení dlhšie
množstvo spotrebovaného lepku
vek, v ktorom človek začne jesť lepok
úroveň poškodenia tenkého čreva

Podľa štúdie publikovanej v JAMA Neurology môžu mať ľudia s celiakiou vyššie riziko neuropatie .

Stres a úzkosť môžu spôsobiť príznaky.

Príznaky u dojčiat a detí

U detí a dojčiat sa môžu vyskytnúť črevné problémy, ako sú hnačky, podráždenosť a zlyhanie v rozvíjaní alebo oneskorený vývoj.

U detí môže časom dôjsť k úbytku hmotnosti, poškodeniu zubnej skloviny a oneskoreniu puberty. .

Diagnostické

Lekár vyšetrí pacienta a opýta sa na príznaky a príznaky, ktoré môžu vyžadovať určité vyšetrenia.

Krvné testy môžu zistiť:

anti-želatínové protilátky
endomyciálne protilátky
protilátky proti tkanivovým antiglutaminázam

Krv sa vyšetruje na protilátky proti desamidovanému gliadínovému peptidu (TTG) a niekedy antigliadínovým protilátkam (AGA) a endomýziu (EmA).

Biopsia tenkého čreva sa považuje za najpresnejší test na celiakiu. Lekár pomocou endoskopie odoberá vzorky črevnej sliznice. Na zvýšenie presnosti diagnózy sa zvyčajne získa viac vzoriek.

Stavy, ktoré majú príznaky podobné celiakii, zahŕňajú:

pankreatická nedostatočnosť
Crohnova choroba tenkého čreva
syndróm dráždivého čreva
citlivosť na lepok, ktorá má podobné, ale miernejšie príznaky a diskutuje sa o nej ako o entite

Lekár musí pri stanovení diagnózy vylúčiť tieto možnosti.

Liečba celiakie

V súčasnosti je jedinou liečbou vyhýbanie sa lepku na celý život.

Pri prísnej výžive sa črevá zahoja normálne a príznaky zmiznú, ale opätovné konzumovanie lepku môže spôsobiť opakovanie.

Pacienti si musia byť vedomí, ktoré potraviny obsahujú lepok a ktoré nie, čo však môže byť ťažké, pretože veľa výrobkov obsahuje skrytý lepok.

Dietológ môže pomôcť človeku s celiakiou dodržiavať zdravé stravovacie návyky.

Výrobky s lepkom a bez neho

K dispozícii je široká škála produktov s označením gluten free. Patria sem bezlepkový chlieb, cestoviny, sušienky a pod. Od výrobcov sa vyžaduje, aby poskytovali informácie o zložkách použitých pri výrobe potravín, jednotlivci však musia starostlivo skontrolovať štítok pred zakúpením alebo konzumáciou akéhokoľvek produktu.

V súčasnosti sú široko dostupné bezlepkové alternatívy chleba, múky, cestovín a iných potravín.

„Bez lepku“ zvyčajne naznačuje, že je lepok neškodný, a nie úplne chýbať.

Predpisy o používaní označovania na bezlepkových výrobkoch sa v jednotlivých krajinách líšia, preto by pacienti mali byť opatrní.

Osoba držiaca bezlepkovú diétu by sa mala vyhnúť:

všetky potraviny získané z pšenice, raže, otrúb, obohatenej múky, bulguru a jačmeňa vrátane obilnín, chleba, cestovín, krutónov, sušienok, koláčov a pečiva
pivo a iný lieh na báze obilia
ovos

Niektoré ovsené prípravky môžu byť kontaminované pšenicou. V niektorých prípadoch je v strave povolené iba malé množstvo ovsa pod lekárskym dohľadom.

Pri niektorých potravinách, ktoré sa vyrábajú v rastlinách, ktoré vyrábajú výrobky obsahujúce lepok, musíte byť opatrní.

Mnoho spracovaných potravín obsahuje lepok, vrátane:

konzervované polievky
šalátové dresingy, kečup a horčica
sójová omáčka
korenie
zmrzlina a cukríky
spracované mäso a údeniny a zaváraniny

Lepok sa môže použiť aj na:

nejaké lieky na predpis alebo voľne predajné lieky
vitamínové výrobky
kozmetika ako rúž, lesk na pery a zubné pasty
Poštové známky

Ľudia s celiakiou často trpia neznášanlivosťou laktózy, takže vyhýbanie sa laktóze môže byť užitočné.

Každý, kto má celiakiu, by si mal pozorne prečítať etikety na potravinách a skontrolovať bezlepkové jedlá v reštauráciách. Niektoré reštaurácie majú bezlepkové menu.

Bezlepková diéta pre každého?

Tí, ktorí nemajú diagnostikovanú celiakiu alebo intoleranciu lepku, by sa mali porozprávať so svojím lekárom, ak uvažujú o tom, že „nie sú bez lepku“.

Bezlepková diéta môže viesť k ďalším nedostatkom, ak sa nebudú dôsledne dodržiavať.

Podľa Národného ústavu pre cukrovku a choroby tráviacej sústavy a obličiek (NIDDK) „neexistujú žiadne súčasné údaje, ktoré by naznačovali, že by si široká verejnosť mala dodržiavať bezlepkovú diétu pre chudnutie alebo pre lepšie zdravie.“

Cereálie, ako je kukurica, proso, cirok, ryža a divoká ryža, sú bezpečné na konzumáciu.

Potraviny, ktoré sú bezpečné na konzumáciu

Potraviny ako amarant, quinoa alebo pohánka sú tiež neškodné, rovnako ako zemiaky a banány a tapioka. Neobsahujú lepok a nespúšťajú príznaky.

Osoba s celiakiou bude možno musieť užívať vitamínové a minerálne doplnky, aby znížila riziko nedostatkov spôsobených touto poruchou.

Recepty je možné pripraviť bez lepku nahradením prísad a úpravou času a teploty použitej na pečenie.

Lieky na celiakiu

Vedci skúmajú lieky pôsobiace priamo v črevách, liečby ovplyvňujúce imunitný systém a očkovanie na liečbu celiakie.

V súčasnosti však neexistuje žiadna liečba, s výnimkou vylúčenia lepku.

Ak jednotlivec bude naďalej konzumovať lepok, môže to mať vplyv na kvalitu jeho života a zvýšiť riziko zdravotných stavov.

Môže dôjsť k vypadávaniu vlasov, anémii a osteoporóze, pretože telo neabsorbuje živiny efektívne. Môžu sa vyvinúť vredy tenkého čreva.

komplikácie

Celiakia je spájaná s určitými druhmi rakoviny, vrátane črevného lymfómu a adenokarcinómu tenkého čreva, hltana a pažeráka.

Žiaruvzdorná choroba

V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k refraktérnej chorobe, ak sa nepodniknú žiadne kroky na zvládnutie celiakie. Je to najbežnejšie, pretože je ťažké udržať si úplne bezlepkovú stravu.

U ľudí so žiaruvzdornými chorobami je tento stav prítomný tak dlho, že črevá už nie sú schopné liečiť sa iba pri diéte a bezlepková diéta nepomôže.

Môžu byť predpísané lieky ako kortikosteroidy a imunosupresívne lieky.

Deti s celiakiou

Celiakia v detskom veku, ktorá sa nelieči, môže viesť k nízkej dospelosti, ale dieťa s celiakiou, ktoré dodržiava bezlepkovú diétu, často začína rásť a zotavovať sa z oneskorenia spôsobeného poruchou. Poškodenie čriev sa začne liečiť v priebehu niekoľkých týždňov po vylúčení lepku z potravy.

V priebehu času môžu deti pocítiť spontánnu remisiu a zostať bez prejavov a príznakov celiakie až do neskoršieho života, ale príznaky sa môžu neskôr opakovať.

PRÍČINA

Celiakia je porucha imunity. Keď človek s celiakiou zje lepok, aktivujú sa jeho bunky a imunitný systém, ktorý napáda a ovplyvňuje tenké črevo.

Pri celiakii imunitný systém omylom napáda klky v tenkom čreve. Stávajú sa zapálenými a postihnutými a môžu zmiznúť. Tenké črevo už nie je schopné efektívne absorbovať živiny. To môže viesť k množstvu zdravotných rizík a komplikácií.

Medzi ľudí, ktorí majú väčšiu pravdepodobnosť celiakie, patria:

iné autoimunitné ochorenie, ako je cukrovka typu 1, reumatoidná artritída alebo autoimunitné ochorenie postihujúce štítnu žľazu alebo pečeň
genetická porucha, ako je Downov syndróm alebo Turnerov syndróm
člen rodiny, ktorý má túto chorobu

Mať člena rodiny s celiakiou zvyšuje šancu človeka na 1 z 10.