Diéta proti cukrovke a cukrovka
Raz cukrovka, vždy cukrovka, celoživotné lieky: to je populárny názor na „cukrovku“. To platí aj pre typ 1. Pankreas už neprodukuje inzulín a pacienti si musia hormón injikovať celý život. Inak je to u typu 2. Je tu skutočne dosť inzulínu, ale ten už nefunguje správne na bunky tela - najčastejšie preto, lebo postihnutí majú nadváhu a dedičné príznaky. Na chvíľu pankreas jednoducho vyprodukuje viac inzulínu, ale orgán v určitom okamihu dosiahne svoje hranice, stúpne hladina cukru v krvi a pacient má rýchlo celoživotnú diagnózu. Mnoho lekárov potom reflexívne predpisuje lieky.
Ale to nemusí byť. Cukrovku typu 2 možno potlačiť tak, že hladina cukru v krvi je aj po rokoch v normálnom rozmedzí - radikálnou kúrou na chudnutie. Podľa výsledkov štúdie „Direct“, ktorú viedli Roy Taylor z University of Newcastle a Michael Lean z University of Glasgow, sa každej tretej osobe darí normalizovať hladinu cukru v krvi a zaobíde sa bez liekov. Odborníci na metabolizmus už jednoročné údaje predstavili pred dvoma rokmi, teraz o údajoch informujú po dvoch rokoch.
Aj nemeckí diabetológovia, ktorí radi diskutujú o mnohých nových liekoch na cukrovku na kongresoch, sa teraz javia ako dôležitá. Roya Taylora ste pozvali na kongres Nemeckej diabetologickej spoločnosti v Berlíne, aby predstavil svoj program chudnutia. A to nie je bez toho. V jeho štúdii 149 diabetikov s nadváhou jedlo počas troch až piatich mesiacov tekutou stravou obsahujúcou 825 až 835 kalórií denne a vysadili lieky na cukrovku. Po tekutej kúre sa príjem kalórií v priebehu šiestich až ôsmich týždňov opäť zvyšoval, potom boli účastníci podporovaní mesačnými výživovými radami. 149 účastníkov porovnávacej skupiny nezmenilo stravovacie návyky a pokračovalo v užívaní liekov. Radikálna liečba sa vyplatila: po jednom roku klesla hodnota HbA1c pod 6,5 percenta takmer u každého druhého pacienta a po dvoch rokoch bola hodnota stále pod ňou u každého tretieho pacienta, lekári to nazývajú remisia. Čím viac niekto schudol, tým väčšia bola šanca na to. HbA1c odráža hladinu cukru v krvi za posledné mesiace, z hodnoty 6,5 sa hovorí o cukrovke.
„Takáto kúra na chudnutie môže fungovať,“ hovorí Hans Hauner, hlavný odborník na výživu na Technickej univerzite v Mníchove. „Potrebujete však veľa vytrvalosti a o diéte by ste sa mali rozhodne poradiť s lekárom.“ Vo svojich konzultačných hodinách stále vída diabetikov s nadváhou, ktorým sa podarí trvale schudnúť. "S ostatnými to nefunguje napriek intenzívnym pokusom." Za obezitou často stoja príčiny, na ktoré sa počas liečby zabúda. “Napríklad psychologické:„ Pre niektorých je obezita ochranou, napríklad preto, že sa v detstve zanedbávali alebo zažili niečo traumatické. Chudnutie často funguje lepšie, ak sa títo ľudia súčasne porozprávajú s psychológom alebo psychiatrom. ““
Peter Sawicki, diabetológ v Duisburgu, varuje pred falošnými nádejami: „Ak HbA1c klesne pod hranicu cukrovky, je to veľmi dobré, ale neznamená to vyliečenie.“ Kvôli redukcii hmotnosti potrebuje telo menej inzulínu a je ho opäť dostatok na odstránenie cukru z krvi. „Ak dotknutá osoba opäť priberie, hladina cukru v krvi opäť stúpne.“ Pacient je potom často dosť frustrovaný, hovorí Hauner. „Vysvetľujem mu, že cukrovku možno opäť potlačiť, ak stratí ďalších pár kilogramov, a budeme spoločne zvažovať stratégie, ako by to mohol urobiť.“ o tretinu viac športov, štvrtý k psychológovi. Problémom však často nie je nedostatok odhodlania pacienta, tvrdí Sawicki. „Bohužiaľ, veľa kolegov nerozmýšľa nad tým, že by som povedal diabetikom o účinnosti režimu chudnutia,“ hovorí. „Je omnoho jednoduchšie a časovo úspornejšie napísať recept na liek na cukrovku, ako vyvíjať cielené stratégie liečby bez liečby s pacientom.“
Podnikanie s prediabetes
V Spojených štátoch medzitým prekvitá „obchod“ s prediabetesom, teda hodnoty HbAc medzi 5,7 a 6,4 percentami. Pretože tam bol znížený prah HbA1c pre definíciu prediabetes, prediabetes diagnostikovali ďalšie milióny ľudí. Najvyšší americký zdravotnícky úrad, Centers of Disease Control, prijal túto definíciu v roku 2005 a odporučil zdravšie stravovanie a viac pohybu pri prediabete. Rôzne štúdie, ako napríklad Americký program prevencie cukrovky (DPP), preukázali, že zmena životného štýlu môže často zabrániť progresii prediabetes. Najlepšie je kombinácia pohybu a chudnutia.
Pretože to však často nefunguje, čoraz viac lekárov v Spojených štátoch zjavne predpisuje lieky na cukrovku ešte pred vznikom cukrovky. Liečba prediabetes stála americký systém zdravotnej starostlivosti v roku 2012 44 miliárd dolárov - čo je zhruba 1,6 percenta celkových výdavkov na zdravotníctvo a o 74 percent viac ako v roku 2007. Dôvod: pravdepodobne konflikt záujmov. ADA majú byť masívne podporované spoločnosťami, ktoré svojimi liekmi a prístrojmi enormne finančne profitujú z prediabetikov. Sponzorovaní sú vraj aj lekári. Mnoho vedcov však kritizuje definíciu prediabetu. V metaanalýze 103 štúdií s viac ako 250 000 účastníkmi bolo u osôb s prediabetom vyššie riziko cukrovky, ale v mnohých prípadoch potom hladina cukru klesla späť na normálne hodnoty, a to aj po rokoch.