Celiakia - Lepok - Sprue - PDF na stiahnutie zadarmo
1 Dr. med. Jürg Eichhorn Všeobecné lekárstvo FMH Neurálna terapia SANTH Akupunktúra Tradičná čínska medicína ASA Športová medicína SGSM Manuálna medicína SAMM Ortomolekulárna medicína FEOS F.X. Mayr lekár Nutričná medicína FEOS celiakia - lepok - kompilácia sprue z rôznych internetových príspevkov Zdroje, ak sú k dispozícii med. Jürg Eichhorn Fon Fax Mobilné tréningy aktuálne Pozri Internet Mobil Súkromná adresa CH-9100 Herisau Im Lindenhof Bahnhofstr. 23
2 2 Obsah Obsah. 2 Úvod. 4 definícia. 4 pravidlá pre bezlepkovú diétu. 5 príčin. 6 príznakov. 6 diagnóza. 8 Nutričná liečba celiakiou. 9 výživových odporúčaní. 10 problémov u detí a dospievajúcich. 10 Buďte dôslední. 11 tipov na riešenie tejto choroby. 11 detí potrebuje osobitnú pomoc. 12 Tí, ktorí vedia veľa, si vedia pomôcť. 12 praktických tipov na celiakiu. 13 Zoznam vhodných potravín. 13 Bezlepková kuchyňa a recepty. 16 Niektoré základné recepty. 18 Domáci prášok do pečiva. 18 Kysnuté cesto z bezlepkových múk. 18 Základný recept na chlieb. 19 Celiakia - Jedenie bez lepku. 20 Choroba sa často nerozpozná. 20 Jasná diagnóza podľa vzorky tkaniva. 20 Čo je celiakia. 21 Bezlepková výživa v praxi. 22 Každodenný život s prekážkami. 22 Špeciálne výrobky sú veľmi drahé. 23 Bez príznakov neznamená zdravé. 23 Lepok spôsobuje bolesti hlavy. Precitlivenosť je u postihnutých často nezistená. 25 Neznášanlivosť lepku u dojčiat a detí. 26 Čo je celiakia. Chyba! Záložka nie je definovaná. Ako a kedy sa celiakia vyvíja. 26 Aké sú príznaky celiakie. 27 Ako určuje pediater diagnózu. Chyba! Záložka nie je definovaná.
3 3 Ako vyzerá terapia? 28 Aké komplikácie môžu nastať. 28 Aká je prognóza pre choré deti. 29 Lieky môžu obsahovať lepok. 30 Naše odporúčania. 30 tipov. 31 Pozor. 31 Celiakia a diabetes mellitus. 32 Úskalia kombinácie dvoch stravovacích stratégií. 32 Nákupy zaberajú viac času. 33 Bezlepková diéta. 36 Čo je celiakia - sprue. 36 Terapia. 37 špeciálnych výrobkov. 38 výrobcov a zdroje dodávok bezlepkových výrobkov. 44 švajčiarska záujmová skupina. 52 pre celiakiu. 52
5 5 Pravidlá pre bezlepkovú diétu (Quelle Ars Medici, Kiss, Furlano, Bazilej) Prísne sa vyhýbajte: pšenici, raži, jačmenu, špalde, zelenej špalde, kammut, emmer, triticale, einkorn a tiež všetkým jedlám a pokrmom z nich vyrobeným, ako sú chlieb, pečivo „Cestoviny, vločky, chlebové výrobky, omáčky z múky atď. Otázny: Povolený ovos: Zemiaky, ryža, kukurica, pohánka, amarant, quinoa, proso a strukoviny, ako aj nespracované základné potraviny ako mlieko, mäso, ryby, vajcia, zelenina, ovocie, rastlinné oleje a cukor. Pozor: hotové výrobky; Zvyčajne sa glutén neuvádza, ale obilniny obsahujúce lepok ako napr. Pšeničná múka, pšeničný škrob, sladový extrakt z jačmeňa, sójová omáčka (s pšenom). Obrázok: Dr. med. Juerg Eichhorn
7 7 od čitateľa Digest marec 2012 Príznaky celiakie sú veľmi odlišné a môžu tiež postihnúť niekoľko orgánov. Pohybujú sa od obvyklých prejavov ako plyn, zápcha a hnačka až po anémiu alebo ťažkosti s počatím. Okrem klasických príznakov patria do klinického obrazu aj tieto príznaky: nevoľnosť a zvracanie poruchy trávenia/reflux (pálenie záhy) intolerancia laktózy chudnutie (celiakia sa môže vyskytnúť aj u ľudí s nadváhou) chronická únava a slabosť nedostatok železa, kyseliny listovej a/alebo vitamínu B12 Dodávka ďalších vitamínov a minerálov Bolesť kostí a/alebo kĺbov osteoporóza ľahko sa rozvíjajúce tlakové body na pokožke opuchnuté ruky a nohy bolesť hlavy vredy (afty) nepravidelná menštruácia opakované potraty zvýšená hladina pečeňových enzýmov ďalšie príznaky u detí: poruchy sústredenia a učenia podráždenosť a zmeny správania neprospievanie (oneskorený rast) a malý vzrast) oneskorenie puberty abnormality skloviny
8 8 Nedostatok laktázy vedie k intolerancii laktózy, ktorá sa môže prejaviť okrem iného pri hnačkách, plynatosti a pocite plnosti pri konzumácii mlieka a mliečnych výrobkov: poruchy rastu, chudnutie, vypuklé bledosť brucha, anémia, zvracanie, hnačky, niekedy tučné stolice, plynatosť, strata chuti do jedla, ochabnuté svaly Diagnóza kože Diagnózu je možné stanoviť pomocou testu na prítomnosť protilátok v krvi (protilátky proti gliadínu, protilátky proti endomýziu, protilátky proti retikulínu). O celiakii sa však dá jednoznačne hovoriť, iba ak bola vykonaná aj biopsia tenkého čreva, čo ukazuje na patologický nález. Získava sa to gastrointestinálnym vyšetrením (endoskopia), pri ktorom sa endoskop zatlačí do dolnej časti dvanástnika (dvanástnika). Toto vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva v ľahkom anestetiku a je zvyčajne bezbolestné a s malými komplikáciami.
15 15 Pomazánky, nápoje, ľahké výrobky obsahujú zahusťovacie látky, zoznam prísad!) Med, džem, sirup z cukrovej repy, slivkový lekvár, mandľový džem, orechový džem, sezamové (tahini) všetky čaje, džúsy, čerstvo uvarená káva, minerálna voda Pozri vyššie Nugátové nátierky, rozpustná káva, obilná káva, kávové nápoje pripravené na použitie Cappuccino, tiež zo stroja!), Kakao, instantné kakaové nápoje, pivo a iné sladové nápoje, klobása, tvarohové nátierky, jogurtové jedlá, mliečne jedlá atď. (Zoznam prísad!). V prípade ľahkých výrobkov môže byť cukor a/alebo tuk nahradený náhradami obsahujúcimi lepok!
17 17 4. Cesto sa často prilepí na tortovú formu, na postriekanie panvice použite dostatočné množstvo tekutého masla alebo ho hojne posypte orechmi. pri použití prášku do pečiva sa vyžaduje opatrnosť, pretože do niektorých práškov do pečiva sa pridáva múka! Pri nakupovaní tomu venujte pozornosť. Sódu bikarbónu si môžete pripraviť aj sami. Môže sa použiť iba kysnuté cesto vyrobené špeciálne z bezlepkových múk, konvenčné kysnuté cesto od pekára nie je vhodné! Chuť na pečenie napr. Vanilkové struky, citrónová šťava alebo kôra. Pozor: Uistite sa, že umelé príchute do pečiva neobsahujú lepok. Guarová guma, používaná ako zahusťovadlo, soľ z jelenieho rohu alebo potaš
18 18 Niektoré základné recepty Domáci prášok do pečiva: 85 g kukuričnej múky 100 g sódy bikarbóny 60 g vínneho kameňa (z drogérie) 60 g kyseliny vínnej (z drogérie) Všetky ingrediencie zmiešajte dokopy a prepasírujte cez jemné sitko dvakrát alebo trikrát. Skladujte v suchu vo vzduchotesnej nádobe. Kysnuté cesto z bezlepkových múk: 300g ryžovej múky 100g gaštanovej múky 30g droždia 2 lyžice cukru 800ml vlažnej vody Suroviny vymiešame na hladké cesto a necháme ich na teplom mieste zakryté 48 hodín. Kysnuté cesto je možné uchovať čerstvé v chladničke asi 8 dní alebo zmrazené až šesť mesiacov. Ďalej je možné použiť nasledujúce zložky: Želatína ako želírovacie činidlo pre krémové náplne a polevy, marcipánová pasta, používajte však iba bezlepkový marcipán. Pri nakupovaní dbajte na vhodný tovar. Korenie a bylinky
19 19 Základný recept na chlieb 500g bezlepkovej múky (hotová alebo vlastná múčna zmes z povolených druhov obilia uvedených vyššie) 350g vlažnej vody 1/2 kocky droždia alebo 1 balíček suchého droždia Vo vlažnej tekutine rozpustite 1 lyžičku slaného droždia. Soľ zmiešame s múčnou zmesou. Roztok kvásku pomaly zapracujeme pod múku ručným mixérom (háčikom na cesto) a hnetieme na najvyššej úrovni asi 5 minút. Cesto nalejeme do vymastenej formy na bochník, potrieme vodou a prikryjeme, necháme 30 minút kysnúť na teplom mieste. Cesto potrieme tekutým tukom a nakrájame na neho podľa želania. Vložíme do rúry predhriatej na C a pečieme minúty. Pridajte šálku horúcej vody.
27 27 sa ukážu až v neskoršom veku. Desať percent postihnutých detí do dvoch rokov má dočasnú celiakiu, ktorá po dvoch alebo troch rokoch opäť zmizne. Aké sú príznaky celiakie? Príznaky na začiatku ochorenia: strata chuti do jedla nedostatok telesnej hmotnosti až chronická podváha zlá nálada, podráždenosť silná, nepríjemný zápach, tuk, lesklá hnačka bolesť brucha príznaky zvracania počas nasledujúcich mesiacov: nedostatok prírastku hmotnosti vypuklé, veľké brucho s chudými končatinami svalová slabosť nízky vzrast bledosť v dôsledku nedostatku železa anémia nedostatok bielkovín so zadržiavaním vody v dolných končatinách (opuchy) krivica (nedostatok vitamínu D) poruchy zrážania krvi (nedostatok vitamínu K)