Celiakia u detí

Celiakia u detí je autoimunitný stav, ktorý môže začať, akonáhle dieťa začne jesť bezlepkové jedlá. Lepok sa nachádza v rôznych zrnách, ako je pšenica, raž a jačmeň, a kontaminuje všetky ostatné potraviny, s ktorými prichádza do styku. Diagnostika ochorenia je skutočnou výzvou, pretože počet odborníkov v krajine je veľmi nízky. Dobrou správou je, že v niektorých nemocniciach je vyšetrovanie za účelom jej zistenia v prípade detí plne pokryté.

Celiakiu vyvoláva lepok a konzumácia tohto proteínu vedie k léziám v tenkom čreve. V európskych krajinách má 1 zo 100 ľudí celiakiu. V priemere je diagnostikovaných iba 24% ľudí s celiakiou a diagnóza sa stanoví po krvnom teste, po ktorom nasleduje biopsia čriev. Odhaduje sa, že v Rumunsku je 30 000 detí s celiakiou, ale iba 3 000 z nich je diagnostikovaných, vyplýva zo štatistík Centra pre liečbu celiakie.

Príznaky ochorenia sú často spojené s ďalšími problémami ako napr malabsorpcia, strata hmotnosti, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, chronické hnačky, bolesti brucha, anémia, závraty, boľavé vredy, agitovanosť, depresia, bolesti kĺbov, vyrážky. Celiakia, ktorá nie je diagnostikovaná včas, je spojená s nástupom ďalších autoimunitných ochorení alebo s niektorými druhmi rakoviny, osteoporózou alebo závažnou podvýživou.

V Rumunsku existujú centrá pre centrá pre diagnostiku celiakie v Konstanci, Kluži, Iasi a Temešvári a v Bukurešti je možné vyšetrovanie v detskej nemocnici „Grigore Alexandrescu“, v nemocnici „Marie Curie“ a v Inštitúte starostlivosti o matku a dieťa. „Alfred Rusescu“.

Dr. Alina Stănescu-Pop, detská gastroenterologička a koordinátorka regionálneho centra pre liečbu celiakie v Bukurešti, odpovedá na 15 základných otázok o celiakii, ktoré navrhli pacienti a príbuzní pacientov s týmto ochorením a ktoré priniesli na miesto Rumunská asociácia pre neznášanlivosť lepku.

Aké príznaky môže mať dieťa, aby ho vyskúšalo?

Príznaky sú mimoriadne rozmanité. To je vlastne obtiažnosť diagnostiky celiakie, rôznych prejavov. Ale ak myslíte na chorobu a budete postupovať podľa správnych krokov, diagnostika nie je komplikovaná. Preto môžu byť príznaky:

- kožné lézie - žihľavka- chronická hnačka- zlomeniny- osteoporóza- zápcha- problémy so štítnou žľazou

Aký je vek, v ktorom môže začať celiakia? Kedy je možné stanoviť diagnózu?

Choroba sa môže vyskytnúť kedykoľvek po tom, čo dieťa prehltne lepok. Môže začať v akomkoľvek veku, od niekoľkých mesiacov do 18 mesiacov, do 2 rokov, až do 60-70 rokov. Vo svete sa uskutočňujú štúdie prevalencie (počet pacientov v populácii), ktoré ukazujú, že v školskom veku je prevalencia 1,3%, čo znamená, že v našej krajine trpí touto chorobou 30 000 detí. Vo veku 65 rokov bola zistená prevalencia 2,3% populácie, čo znamená, že počas života sa u tejto choroby vyskytlo ďalšie 1% populácie.

Celiakia je dedičná?

Celiakia nie je dedičná, ale riziko rozvoja choroby je dedičné. Keď sa dieťa narodí v rodine, ktorá má tento gén, môže to tiež spôsobiť ochorenie. Konkrétne toto dieťa má riziko dedenia génu, ale to neznamená, že bude mať celiakiu.

Ako sa prenáša?

Choroba sa prenáša prostredníctvom DNA. Jeden z rodičov má tento gén, ktorý je veľmi častý: asi 30 osôb zo 100.

Na diagnostiku celiakie stačia krvné testy?

Na diagnostiku nestačí vykonať krvné testy na rozlíšenie medzi chorobami vyvolanými lepkom. Rozhodnutie závisí od niekoľkých aspektov: 1. ak je dieťaťu diagnostikovaná celiakia, je liečené, držte diétu - vytvárajú sa iba protilátky proti tkanivovým proteínom proti tkanivám, ktoré sú zadarmo. 2. Súbor testov závisí od doteraz vykonaných vyšetrení, veku dieťaťa, existencie alebo neexistencie súvisiacich chorôb. 3. Prírastok hmotnosti a výškové krivky sú pre každé dieťa s celiakiou veľmi dôležité.

Aké sú podmienky, ktoré môžu vzniknúť pri liečbe intolerancie lepku?

Hlavným problémom je vývojové oneskorenie/rast (čo tiež znamená kognitívny vývoj, emočné poruchy), oneskorené dozrievanie všetkých orgánov.

Ako dieťa rastie, robí si účty za drobné úrazy (a 3-4 roky ročne), zostáva s anémiou z nedostatku železa (to generuje nedostatok kyslíka v mozgu, čo vedie k nepokoju, emočnej nestabilite, nesedzte na lavičke, chronický nedostatok hypoxie), cukrovka 1. typu, problémy so štítnou žľazou. Môže sa tiež vyskytnúť syndróm ťažkej malabsorpcie, ktorý môže byť deaktivujúci.

Aké nedostatky treba dodržiavať u dieťaťa s celiakiou?

Diagnostikované dieťa by malo byť klinicky sledované a mali by sa robiť testy raz ročne. Môže sa vyskytnúť nedostatok vitamínov rozpustných v tukoch (vitamín D a vitamín E), nedostatok železa, nedostatok vitamínu B. Počas bezlepkovej diéty, ale nie kvôli bezlepkovej diéte, sa môže vyskytnúť neznášanlivosť, ktorá sa môže vyskytnúť u každého jedinca. od bežnej populácie.

Aké príznaky môže dieťa podstúpiť testom potravinovej intolerancie?

Potravinové intolerancie sa prejavujú nasledovne:

kožné prejavy (vyrážka, opakujúca sa žihľavka, neizolované)
respiračné prejavy (dieťa má neustále mokrý nos, zje nos)
tráviace prejavy (dieťa má zápchu, najčastejšie má hnačky, abnormálnu stolicu). Alebo má dieťa trvalé nepríjemné pocity, ktoré sa prejavujú najmä v noci. Dieťa je rozrušené/má bolesti bruška (prebúdza sa zo spánku a sťažuje sa na bolesť, prerušuje sa od hry/z činnosti, ktorá sa mu páči/bolí ho bruško). Pri diagnostike celiakie je dôležitá biopsia.

Aké sú následky celiakie?

Liečená celiakia nemá okrem stravovacích obmedzení žiadne iné následky. Pokiaľ ide o lieky, ktoré sa hľadajú na liečbu celiakie, stále sú v príprave. Vakcína, ktorá by sa mala podať, napríklad injekcie inzulínu, sa tiež testuje na blokovanie imunitnej odpovede.

Ako diverzifikovať stravu dieťaťa pozitívnym genetickým testom na celiakiu?

Diverzifikácia sa deje, akoby dieťa nič nemalo. Ak nie sú príznaky choroby, odporúčam každé 2 roky hodnotenie. Za žiadnych okolností nesmiete držať svoje dieťa bezlepkovú diétu, ak má genetické riziko. Nežijeme zo soli. Neonatálny skríning nie je opodstatnený a nerobí sa nikde na svete.

Dieťa s celiakiou môže byť očkované?

Áno, dá sa očkovať ako každé dieťa v bežnej populácii. Neexistujú žiadne kontraindikácie.

Prečo testy nie sú zadarmo na zistenie tejto choroby?

Je to nepravdivá informácia. Testy na celiakiu hradí ministerstvo zdravotníctva prostredníctvom samostatného programu, nie zdravotná poisťovňa. Všetky testy sú stopercentne zadarmo, všetko spočíva v tom, aby ste vedeli, kde sa máte opýtať a čo pýtať. Tkanivové antitranglutaminázové protilátky sú zadarmo. Každé dieťa, ktoré je hospitalizované, bezplatne poskytuje výhody pri všetkých vyšetrovaniach týkajúcich sa diagnostikovania jeho choroby, ak to nemôže urobiť, zašle krv do laboratória a nemocnica mu preplatí účet. Aj genetické testovanie je zadarmo, ak je uvedené. Lekári by to všetko mali vedieť, ale mnohí o tom nevedia.

Na schôdzi IOMC sa stretnutia konajú na telefónnom čísle 0758025707, L-MI, medzi 11.00 a 13.00 alebo na e-mailovej adrese [e-mail chránený]

Pri čítaní zložiek v potravine, na ktoré látky by sme mali dbať, aby sme dieťaťu náhodou nedali lepok?

Viac a viac. Vymenujem tie, ktoré nie sú zrejmé: slad, pivovarské kvasnice, farbivá, náplne, arómy, emulgátory, prírodné konzervačné látky - lepok je najúčinnejší prírodný konzervačný prostriedok. Je zrejmé: bez pšenice neznamená bez lepku, môže to byť aj škrob extrahovaný z raže.

Čo by malo jesť dieťa s celiakiou?

U detí odporúčam matkám, ak chcú dieťa vyliečiť, zorganizovať luxusnú stravu, zo surovín, bez ničoho spracovaného, nedávať dokopy viac ako dve veci. Výrobky musia byť z balíka, na ktorom je rezané klasy pšenice, alebo na ktorom je napísané BEZLEPKOVÉ lepidlo, prinesené zvonka. Z toho, čo nájdeme, BEZ LEPKU. Kroky sú od receptúry po hotový výrobok početné a riziko kontaminácie je obrovské. Ak sa objaví prerezané ucho, máte záruku, že jedlo je skontrolované na glutén. U detí máme šťastie, že ide o reverzibilnú situáciu na sto percent po diéte.

Aké sú prvé príznaky celiakie u detí do 2 rokov?

Vyskytujú sa hnačky, deti už nedospievajú, objaví sa u nich syndróm malabsorpcie. Prítomnosť génu sa testuje u dieťaťa od rodiča s celiakiou. Ak má tento gén, vytvárajú sa tkanivové protilátky proti transglutamináze vo veku okolo 2 rokov, bez akýchkoľvek príznakov. Analýzy nie sú obsedantné. Pre rodičov, ak nemajú žiadne príznaky, odporúčam každých 5 rokov skontrolovať protilátky.

Ak sa vám tento článok zdal užitočný, Dajte AKO na našu facebookovú stránku, kde nájdete ďalšie články minimálne rovnako zaujímavé.