Celková životnosť HCG (HCG beta) (HCG)

Ľudský choriový gonadotropín (HCG) je hormón vylučovaný špeciálnym obalom vyvíjajúceho sa embrya počas tehotenstva. HCG podporuje normálny vývoj tehotenstva. Vďaka tomuto hormónu sú v tele tehotnej ženy blokované procesy, ktoré spôsobujú menštruáciu, a zvyšuje sa produkcia hormónov potrebných na udržanie tehotenstva. Zvyšovanie koncentrácie HCG v krvi a moči tehotnej ženy je jedným z prvých príznakov tehotenstva. HCG sa skladá z dvoch častí: alfa (a) a beta (b) podjednotky. Alfa podjednotka HCG je veľmi podobná ostatným hormónom v ľudskom tele, zatiaľ čo beta podjednotka je jedinečná. Analýza HCG preto zahŕňa stanovenie koncentrácie beta podjednotky v krvi alebo v moči. Hypofýza (hypofýza) produkuje malé množstvo HCG, a to aj bez tehotenstva. To vysvetľuje, prečo sú v niektorých prípadoch veľmi nízke hladiny tohto hormónu v krvi zistené aj u netehotných žien (vrátane žien v menopauze), ba dokonca aj v krvi mužov.

beta

Pomocou tohto testu je možné potvrdiť prítomnosť tehotenstva, iba 6-10 dní po implantácii oplodneného vajíčka. Biologickou úlohou HCG je udržiavať luteálne telo počas tehotenstva; Ovplyvňuje tiež produkciu steroidných hormónov. Sérum tehotných žien obsahuje hlavne neporušený HCG. Celková koncentrácia HCG v sére a v moči sa počas tehotenstva exponenciálne zvyšuje, zdvojnásobuje sa na približne 40 - 48 hodín a maximum dosahuje v 8. - 12. týždni. Produkcia hormónov postupne klesá v 10-20 týždňoch tehotenstva na hodnoty 1/5 - 1/20 maximálnej koncentrácie, po ktorých zostáva na plošine až do termínu.
Kombinované stanovenie HCG, nekonjugovaného estriolu a AFP v druhom trimestri gravidity v trojitom teste je užitočné spolu s ďalšími klinickými údajmi o matke pri odhade rizika fetálnych chromozomálnych abnormalít pri narodení.
Niektoré slabo diferencované alebo nediferencované nádory sú spojené s produkciou ektopickej HCG. Patria sem: hydatidiformný mól, choriokarcinóm a testikulárne nádory zárodočných buniek. V týchto formách novotvarov je HCG zvyčajne produkovaný syncytiotrofoblastickými bunkami.

  • Tehotenský marker: včasná diagnostika tehotenstva, odhad gestačného veku, detekcia mimomaternicového tehotenstva (spolu s transvaginálnym ultrazvukom) a bezprostredný potrat. Je to tiež značka pre triplutest.
  • nádorový marker: detekcia a monitorovanie vylučujúcich nádorov HCG placentárneho, ovariálneho alebo testikulárneho pôvodu; v prípade nádorov semenníkov sa stanoví HCG spolu s AFP.

Na interpretáciu hodnôt HCG v druhom trimestri tehotenstva sa použijú mediány zodpovedajúce gestačnému veku a vypočíta sa zodpovedajúci MoM (hodnota získaná pre HCG sa vydelí mediánom). Hodnoty HCG získané v trojitom teste 2,5 MoM; - hydatidiformný krtek; - choriokarcinóm; - nádory vaječníkov alebo semenníkov placentárneho pôvodu.

Koncentrácie HCG v tehotenstve majú veľmi veľké individuálne variácie v porovnaní s hladinami iných hormónov. Preto nemožno presne určiť gestačný vek na základe jediného stanovenia HCG.
Hodnoty HCG, podobne ako hodnoty LH, sa zvyšujú počas menopauzy, pričom hypofýza sa podieľa na produkcii tohto hormónu.
U niektorých postmenopauzálnych žien so zlyhaním obličiek, ktoré si vyžadujú dialýzu, možno zistiť hladiny HCG, ktoré presahujú 10-násobok referenčných hodnôt, pri absencii vylučujúceho nádoru HCG. Je to spôsobené zníženou renálnou elimináciou HCG s fyziologickou produkciou tohto hormónu v rôznych tkanivách (v nízkych koncentráciách).

Výsledok ovplyvňujú: žltačka (bilirubín> 200 mg/l), hemolýza (hemoglobín> 384 mg/dl), lipemické séra (triglyceridy> 3000 mg/dl) a biotín.

Môže spôsobiť rušenie niektorých komponentov súpravy a viesť k nepresvedčivým výsledkom:
- liečba vysokými dávkami biotínu (> 5 mg/deň); preto sa odporúča odobrať krv najmenej 8 hodín po poslednom podaní;
-veľmi vysoké titre anti-streptavidínových a anti-ruténiových protilátok;
- monoklonálne protilátky z myší podávané niektorým pacientom na diagnostické alebo terapeutické účely.