CENTROKINETICKÝ SYSTÉMOVÝ ERYTEMATICKÝ LUPUS

lupus

Čo vás čaká v spoločnosti Centrokinetic?

Hodnotenie pacienta je väčšinou komplexné, multidisciplinárne, vzhľadom na systémový všeobecný charakter väčšiny reumatologických chorôb, a preto má Centrokinetic skúsených lekárov:

  • Reumatológ:Dr. Allizi Khalid
  • Uzdravujúci lekári:Dr. Tache Georgiana a Dr. Edis Mustafa
  • Ortopedickí lekári:Dr. Andrei Bogdan, Dr. Vlad Gican a Dr. Crintea Alexandru
  • Rádiológovia:Dr. Pantu Cosmin a Dr. Ghiea Sorin
  • Neurológovia:Dr. Rotaru Bogdan a Dr. Simion Laurentiu
  • Lekár pre choroby výživy a metabolizmu:Dr. Elian Viviana

Čo je to lupus erythematosus?

Systémový lupus erythematosus (SLE) je autoimunitné ochorenie. V tomto stave imunitný systém nesprávne napáda zdravé tkanivo. Môže mať vplyv na pokožku, kĺby, obličky, mozog a ďalšie orgány.

Spúšťacie príčiny SLE nie sú jasne známe. SLE môže súvisieť s nasledujúcimi faktormi:

  • genetické
  • Environmentálne
  • hormón
  • Niektoré lieky

SLE je častejšia u žien ako u mužov v pomere takmer 10 ku 1. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Najčastejšie sa však vyskytuje u mladých žien vo veku od 15 do 44 rokov. V USA toto ochorenie postihuje viac Afroameričanov, Ázijčanov, karibských Afričanov a hispánskych Američanov v porovnaní s belochmi.

príznak

Príznaky sa líšia od človeka k človeku a môžu prísť a odísť. Všetci pacienti so SLE majú v určitom okamihu bolesti kĺbov a opuchy. U niektorých sa vyvinie artritída. SLE často postihuje kĺby prstov, rúk, zápästí a kolien.

Medzi ďalšie bežné príznaky patrí:

  • Hlboká bolesť na hrudníku.
  • Únava.
  • Horúčka pre nič iné.
  • Celkové nepohodlie, nepokoj alebo nevoľnosť (nutkanie na vracanie).
  • Strata vlasov.
  • Strata váhy.
  • Bolesť v ústach.
  • Citlivosť na slnečné svetlo.
  • Vyrážka - „Motýlí“ vyrážka sa vyvíja asi u polovice ľudí so SLE. Vyrážka je viditeľná hlavne na lícach a nose (ale môže byť aj rozšírená). Na slnečnom svetle sa to zhoršuje.
  • Opuchnuté lymfatické uzliny.

erytematický

Ďalšie príznaky a znaky závisia od toho, ktorá časť tela je postihnutá:

  • Mozog a nervový systém - bolesti hlavy, slabosť, necitlivosť, mravčenie, kŕče, problémy so zrakom a pamäťou, zmeny osobnosti
  • Tráviaci trakt - bolesti brucha, nevoľnosť a zvracanie
  • Srdce - problémy s chlopňami, zápal srdcových svalov alebo výstelky srdca (osrdcovník)
  • Pľúca - hromadenie tekutiny v pleurálnom priestore, ťažkosti s dýchaním, vykašliavanie krvi
  • Vredy na koži a ústach
  • Obličky - Opuchy nôh
  • Cirkulácia - zrazeniny v žilách alebo tepnách, zápal krvných ciev, zúženie krvných ciev ako reakcia na chlad (Raynaudov fenomén)
  • Abnormality krvi, vrátane anémie, nízkeho počtu bielych krviniek alebo krvných doštičiek

Niektorí ľudia majú iba kožné príznaky. Toto sa nazýva diskoidný lupus.

Skúšky a testy

Ak chcete diagnostikovať lupus, musíte mať 4 z 11 bežných príznakov ochorenia. Takmer všetci ľudia s lupusom majú pozitívny test na antinukleárne protilátky (ANA). Samotná pozitívna ANA však neznamená, že máte lupus.

Dr. Alizzi Khalid v spoločnosti Centrokinetic vykoná kompletné klinické vyšetrenie. Môžete mať vyrážku, artritídu alebo opuchy členkov. Môže sa vyskytnúť abnormálny zvuk, ktorý sa nazýva perikardiálne trenie alebo pleurálne trenie. Lekár urobí aj vyšetrenie nervového systému.

Testy používané na diagnostiku SLE môžu zahŕňať:

  • Antinukleárne protilátky (ANA)
  • CBC s diferenciálom
  • Röntgenový snímok hrudníka
  • Sérový kreatinín
  • Rozbor moču

Možno budete potrebovať ďalšie testy, aby ste sa dozvedeli viac o svojom stave. Niektoré z nich sú:

  • Panel protijadrových protilátok (ANA)
  • Doplnkové komponenty (C3 a C4)
  • Dvojvláknové protilátky DNA
  • Coombsov test - priamy
  • kryoglobulíny
  • ESR a CRP
  • Krvné testy na funkciu obličiek
  • Krvné testy na funkciu pečene
  • Reumatoidný faktor
  • Antifosfolipidové protilátky a antikoagulačný test na lupus
  • Biopsia obličky
  • Zobrazovacie testy srdca, mozgu, pľúc, kĺbov, svalov alebo čriev

Náš lekársky tím môže dokončiť vyšetrenia, aby stanovili správnu diagnózu, a to: zobrazovacie vyšetrenia (muskuloskeletálny ultrazvuk, spoločné MRI), funkčné testy (elektromyografia), punkcie kĺbov. Objavte otvorené zobrazovacie centrum MRI na našej klinike. Centrokinetic má najmodernejšie zariadenie MRI určené na poruchy pohybového aparátu v horných a dolných končatinách. MRI prístroj je otvorený, takže ľudia trpiaci klaustrofóbiou môžu robiť toto vyšetrovanie. Trvanie vyšetrenia je v priemere 20 minút.

systémový

Liečba

Na SLE neexistuje žiadny liek. Cieľom liečby je kontrolovať príznaky. Závažné príznaky týkajúce sa srdca, pľúc, obličiek a iných orgánov si často vyžadujú ošetrenie odborníkom. Každá osoba so SLE potrebuje posúdenie:

  • Aká aktívna je choroba
  • Aká časť tela je postihnutá
  • Aká forma liečby je potrebná

Mierne formy ochorenia možno liečiť:

  • NSAID (lieky obsahujúce nesteroidné protizápalové lieky) na príznaky kĺbov a zápal pohrudnice.
  • Nízke dávky kortikosteroidov, ako je prednison, na príznaky kože a artritídy.
  • Kortikosteroidné krémy na vyrážky.
  • Hydroxychlorochin, liek tiež používaný na liečbu malárie.
  • Metotrexát sa môže použiť na zníženie dávky kortikosteroidov
  • U niektorých ľudí môže byť biologický liek Belimumab nápomocný.

erytematický

Liečba závažnejšej SLE môže zahŕňať:

  • Vysoké dávky kortikosteroidov.
  • Imunosupresívne lieky (tieto lieky potláčajú imunitný systém). Tieto lieky sa používajú, ak máte závažný lupus, ktorý ovplyvňuje nervový systém, obličky alebo iné orgány. Ak sa stav nezlepší alebo sa príznaky zhoršia, prestaňte ich užívať.
  • Medzi najčastejšie používané lieky patria mykofenolát, azatioprín a cyklofosfamid. Cyklofosfamid je kvôli svojej toxicite obmedzený na krátky priebeh 3 až 6 mesiacov. V niektorých prípadoch sa používa aj rituximab (Rituxan).
  • Riedidlá krvi, ako je warfarín (Coumadin), na liečbu porúch zrážania, ako je antifosfolipidový syndróm.

Ak máte SLE, je tiež dôležité:

  • Keď ste na slnku, noste ochranný odev, slnečné okuliare a opaľovací krém.
  • Pre preventívne účely kontaktujte svojho kardiológa.
  • Posilnite si imunitu.
  • Vykonajte skríningové testy na úbytok kostnej denzity (osteoporóza).
  • Vyhýbajte sa tabaku a pite minimálne množstvo alkoholu.

Ekológia SLE sa za posledné roky zlepšila. Mnoho ľudí so SLE má mierne príznaky. To, ako dobre sa pacientovi darí, závisí od toho, aké závažné je ochorenie. Väčšina ľudí so SLE bude dlho potrebovať lieky. Hydroxychlorochin bude potrebovať donekonečna takmer každý. V Spojených štátoch je však SLE jednou z 20 najčastejších príčin úmrtia u žien vo veku od 5 do 64 rokov. Mnoho nových liekov sa študuje s cieľom zlepšiť výsledky žien so SLE.

Ochorenie má tendenciu byť aktívnejšie:

  • V prvých rokoch po diagnostikovaní
  • Pre ľudí do 40 rokov

Mnoho žien so SLE môže otehotnieť a porodiť zdravé dieťa. Dobrý výsledok je pravdepodobnejší u žien, ktoré dostávajú adekvátnu liečbu a nemajú závažné problémy so srdcom alebo obličkami. Prítomnosť určitých protilátok SLE alebo antifosfolipidových protilátok však zvyšuje riziko potratu.

Možné komplikácie

NEFRITA LUPUSA

Niektorí ľudia so SLE majú abnormálne imunitné usadeniny v obličkových bunkách. To vedie k ochoreniu nazývanému lupusová nefritída. U ľudí s týmto problémom môže dôjsť k zlyhaniu obličiek. Možno budete potrebovať dialýzu alebo transplantáciu obličky.

Na zistenie poškodenia obličiek a na uľahčenie liečby sa robí biopsia obličky. Ak je prítomný aktívny zápal obličiek, je potrebná liečba imunosupresívami, vrátane vysokých dávok kortikosteroidov, v kombinácii s cyklofosfamidom alebo mykofenolátom.

ĎALŠIE ČASTI TELA

SLE môže spôsobiť poškodenie mnohých rôznych častí tela, vrátane:

  • Krvné zrazeniny v tepnách žíl nôh, pľúc, mozgu alebo čriev
  • Deštrukcia červených krviniek alebo dlhodobá (chronická) anémia z choroby
  • Tekutina okolo srdca (perikarditída) alebo zápal srdca (myokarditída alebo endokarditída)
  • Tekutina okolo pľúc a poškodenie pľúcneho tkaniva
  • Problémy s tehotenstvom vrátane potratu
  • Mŕtvica
  • Poškodenie čriev s bolesťou a obštrukciou brucha
  • Zápal v črevách
  • Nízky počet krvných doštičiek (krvné doštičky sú potrebné na zastavenie krvácania).
  • Zápal krvných ciev

Centrokinetika je miesto, kde nájdete jasné odpovede a riešenia vašich problémov s motorom. Klinika venovaná osteoartikulárnym ochoreniam je rozdelená do nasledujúcich špecializovaných oddelení:

  • ORTOPEDICKÉ, oddelenie zložené z mimoriadne skúseného tímu ortopedických lekárov pod vedením Dr. Andreia Ioana Bogdana, primára ortopédie-traumatológie, s chirurgickou činnosťou v ortopedickej nemocnici Medlife so špecializáciou na športovú traumatológiu a chirurgiu členkov a nôh.
  • Detská ortopédia, kde sa liečia detské športové poruchy (poranenia väzov a meniskusov), deformity chrbtice (skolióza, kyfóza, hyperlordóza) a nôh (hallux valgus, hallux rigidus, konská limetková noha, plochá valgusová noha, dutá noha).
  • Neurológia, ktorá má ultra výkonné oddelenie, kde sa uskutočňujú konzultácie, elektroencefalogramy (EEG) a elektromyografy (EMG).
  • Lekárske zotaveniepre dospelých a CHLAPCI, oddelenie špecializované na zotavenie výkonnostných športovcov, na poruchy chrbtice, na zotavenie detí s neurologickými a traumatickými chorobami. Naše skúsenosti sú mimoriadne bohaté a liečime viac ako 5 000 výkonných športovcov.
  • Lekárske zobrazovanie, klinika je vybavená ultrazvukom a magnetickou rezonanciou, vysokovýkonnými prístrojmi zameranými na poruchy pohybového aparátu a je doplnená skúseným tímom rádiológov: Dr. Sorin Ghiea a Dr. Cosmin Pantu so špecializáciou na muskuloskeletálne zobrazovanie.

Zistite novinky podľa účtov Facebook a Ty trúbka centrokinetickej kliniky.