Centrum pankreasu - klinika Memmingen
The Rakovina pankreasu (Karcinóm pankreasu) je v Nemecku na štvrtom mieste medzi úmrtiami na rakovinu. Anatomické umiestnenie rakoviny pankreasu sa vyznačuje svojim zvláštnym umiestnením hlboko v brušnej dutine v bezprostrednej blízkosti životne dôležitých ciev, ako je aorta, portálna žila a pôvod črevných tepien. Z dôvodu skorých metastáz je prognóza karcinómu pankreasu stále zlá.
Na zaistenie optimálnej starostlivosti o pacienta je kvôli špeciálnej anatómii a zlej dlhodobej prognóze karcinómu pankreasu potrebné splniť mimoriadne vysoké požiadavky, pokiaľ ide o presnosť diagnostiky a terapiu, a najmä chirurgické skúsenosti.
Klinika Memmingen má dlhoročné skúsenosti s liečením pacientov s rakovinou pankreasu. Je certifikovaný Nemeckou rakovinovou spoločnosťou od apríla 2011 a Nemeckou spoločnosťou pre všeobecnú a vnútornú chirurgiu od roku 2012.
Na lekárskej klinike II v našom dome sú k dispozícii všetky diagnostické postupy, ktoré sa s mimoriadnou frekvenciou vykonávajú v celej krajine už viac ako 10 rokov:
- Sonografia (= ultrazvuk) vrátane sonografie kontrastnej látky
- Endosonografia vrátane endosonograficky riadených vpichov
- Diagnostické a terapeutické endoskopické zobrazovanie žlčových ciest a pankreasu (ERCP)
Na rádiologickom ústave sú k dispozícii nasledujúce vyšetrovacie postupy na objasnenie podozrenia na rakovinu pankreasu:
- Počítačová tomografia (CT)
- Magnetická rezonancia (MR) a magnetická rezonancia žlčovodu a pankreasu (MRCP)
- Pozitrónová emisná tomografia (PET-CT)
V terapii sú k dispozícii chirurgické zákroky, chemoterapia a v osobitných situáciách radiačná terapia. O optimálnej terapii pre príslušného pacienta pojednáva interdisciplinárna konferencia o nádoroch, na ktorej všetci partneri v oblasti lekárskej spolupráce sedia za jedným stolom.
Radikálna chirurgická terapia je v súčasnosti jediným spôsobom, ako dosiahnuť dlhodobé prežitie. Sľubná je operácia, ak diagnóza neodhalí žiadne vzdialené metastázy a nádor ešte neprenikol do dôležitých artériových ciev. Infiltrácia portálnej žily však nevylučuje operáciu. O tom, či je možné operáciu vykonať, sa rozhoduje individuálne.
Pre radikálnu chirurgickú liečbu rakoviny pankreasu sa používajú rôzne chirurgické zákroky:
- V prípade nádorov hlavy pankreasu sa zvyčajne vykonáva duodenopankreatektómia chrániaca pylor. To zahŕňa odstránenie hlavy pankreasu, dvanástnika, žlčníka a čiastočné odstránenie žlčovodu. Na rozdiel od klasickej operácie Whipple je žalúdočný vrátnik zachovaný.
- Pri nádoroch tela a chvosta pankreasu sa vykonáva takzvaná ľavá pankreatická resekcia. Odstráni sa telo a chvost pankreasu, slezina sa odstráni aj v prípade zhubných nádorov, hlava pankreasu sa zachová.
- V zriedkavých prípadoch môže byť potrebné celkové odstránenie pankreasu z dôvodu umiestnenia a veľkosti nádoru.
Pri všetkých operáciách uskutočňovaných s liečebným zámerom platí zásada radikálneho odstránenia susedných lymfatických uzlín.
Celé spektrum chirurgickej terapie sa bežne vykonáva v našom pankreasovom centre.
Vedúci centra pankreasu prof. Dr. Gutt má dlhoročné skúsenosti s chirurgickou liečbou chorôb pankreasu s niekoľkými stovkami vykonaných operácií. Profesor Gutt okrem iného zohral kľúčovú úlohu pri založení Európskeho centra pankreasu v Heidelbergu. Inicioval a uskutočnil niekoľko štúdií na tému chirurgia pankreasu.
Vážne orgánové ochorenie postihuje vždy celého človeka. Preto je v prípade rakoviny pankreasu povinné psycho-onkologické poradenstvo, ako aj poradenstvo sociálnej služby a dietológa. Na požiadanie je možné zabezpečiť pastoráciu.
Tu môžete vidieť zloženie pankreatického centra.