Centrum rakoviny prostaty

Centrum pre rakovinu prostaty, Münster Süd

V PKC v nemocnici Herz-Jesu sme sa snažili poskytovať našim pacientom najlepšiu možnú diagnózu a terapiu. Preto spolupracujeme naprieč disciplínami. Liečba nie je v rukách jedného lekára. Interdisciplinárny tím sa skôr stará o každého pacienta od diagnózy po následnú starostlivosť. Takýto tím tvoria urológovia, radiační terapeuti, rádiológovia, onkológovia, špecialisti na nukleárnu medicínu a patológovia. Ako pacient profitujete priamo z tohto balíka odborných znalostí. Proces zotavenia uľahčuje aj úzka spolupráca so zamestnancami sociálnych služieb, psycho-onkológmi, pastormi a svojpomocnými skupinami.

Na nasledujúcich stránkach nájdu pacienti, príbuzní, zainteresované strany a zdravotnícki kolegovia informácie o rôznych chorobách prostaty všeobecne a o našich diagnostických a terapeutických metódach liečby rakoviny prostaty.

Ak máte akékoľvek otázky, radi vám pomôžeme.

začať
Choroby prostaty
konzultácia
Diagnóza
terapia
Udalosti a dátumy
Kontakt
K stiahnutiu

Choroby prostaty.

Základy

Veľkosť prostaty (prostaty) zhruba zodpovedá veľkosti gaštanu. Nachádza sa hlboko dole v pánve, pod močovým mechúrom. Je ním uzavretý začiatok močovej trubice až po zvierač močovej trubice a panvové dno. Zmeny v prostate môžu preto priamo ovplyvniť močenie. Ako jedna zo sexuálnych žliaz v mužskom tele je úlohou prostaty zabezpečiť časť (asi 30%) semennej tekutiny (spermie). Keď dôjde k ejakulácii, zmieša sa s ostatnými sekrétmi a spermiocytmi v močovej trubici. Sekrécia prostatických žliaz zlepšuje pohyblivosť a životaschopnosť spermií na ceste k oplodneniu vaječných buniek.

Podrobne:

Rakovina prostaty/rakovina prostaty

Rakovina prostaty (rakovina prostaty)

Lekárskym názvom pre rakovinu prostaty je rakovina prostaty. V Nemecku predstavuje asi štvrtinu všetkých prípadov rakoviny. Vďaka tomu je najbežnejším typom rakoviny, ktorých podiel sa neustále zvyšuje. V roku 2010 sa počet nových prípadov pohyboval okolo 65 000. Po nádoroch pľúc a hrubého čreva sa nádory prostaty v roku 2010 umiestnili na treťom mieste medzi všetkými smrteľnými nádormi s podielom 10%.

Príznaky a liečba

Pri rakovine prostaty choroba začína z žľazového tkaniva orgánu. Zatiaľ čo u pacientov sa v počiatočnom štádiu ochorenia zvyčajne nevyskytnú žiadne príznaky, problémy s močením, krvácaním, úbytkom hmotnosti, bolesťami kostí a ďalšími príznakmi sa môžu vyskytnúť neskôr.

Šanca na vyliečenie je najväčšia, ak sa rakovina prostaty zistí včas. Pravidelný skríning rakoviny má preto veľký význam. Napriek intenzívnemu výskumu zatiaľ nie je možné odhaliť dôvod patologickej zmeny v prostatických žľazách a vývoja potenciálne život ohrozujúceho nádoru. Isté však je, že existujú rizikové faktory. Okrem veku a rodinnej anamnézy sem patrí aj strava, vplyvy prostredia a ďalšie faktory.

Existuje veľa možností na liečbu rakoviny prostaty. V jednotlivých prípadoch závisia od individuálnej konštitúcie, akýchkoľvek predchádzajúcich chorôb a veku pacienta. V PKC Münster Süd ošetrovací tím dôsledne dodržiava platné vedecké pokyny (karcinóm prostaty podľa smernice S3). Ako pacient dostanete vždy najlepšiu liečbu založenú na najnovších poznatkoch, ktorá je individuálne prispôsobená a optimálne navrhnutá.

Benígne zväčšenie prostaty/benígny syndróm prostaty = BPS

Benígne zväčšenie prostaty (benígny syndróm prostaty = BPS)

Takmer u všetkých mužov sa v priebehu života zväčšuje prostata. Táto zmena sa môže začať už vo veku 40 rokov. Spojivové tkanivo a žľazy vnútorných častí prostaty, ktoré obklopujú močovú trubicu, sa zväčšujú. Tieto zväčšenia sú benígne a nemusia nevyhnutne súvisieť s príznakmi. 40% všetkých mužov vo veku nad 50 rokov vykazuje takýto nárast.

Príznaky benígneho zväčšenia prostaty

Medzi typické príznaky benígneho zväčšenia prostaty patrí napríklad oslabený prúd moču alebo najmä nočné močenie. Možným príznakom môže byť aj silné nutkanie na močenie spojené s pocitom, že musíte čo najskôr doraziť na toaletu. Často je zrejmé neúplné vyprázdnenie močového mechúra (tvorba zvyškového moču) alebo dokonca retencia moču. Močový mechúr sa napriek silnému nutkaniu nedá vyprázdniť. Vo výrazných prípadoch môže spätný tok do obličiek viesť k poškodeniu obličiek.

Liečba nezhubnej zväčšenej prostaty

Mierne nepohodlie s benígnym zväčšením prostaty sa dá celkom dobre liečiť liekmi. Môžu pomôcť zlepšiť močenie. V závislosti od kurzu môže byť uvedená aj operatívna metóda. Pri takzvanom peelingu prostaty močovou trubicou (TUR-P = transuretrálna resekcia prostaty) sa prostata neodstráni, zmenší sa iba vnútorná časť. Alternatívne ponúkame aj laserovú terapiu GreenLight ™. Používa sa na odstránenie prebytočného tkaniva prostaty pomocou laserového vlákna odparovaním. Táto metóda je pre pacienta šetrnejšia a menej krvácajúca. Ak je prostata už väčšia ako určitá veľkosť, môže byť potrebné v rámci operácie otvoreného rezu olupovať prostatu.

Zápalové ochorenie prostaty

Existujú dva typy zápalových ochorení prostaty. Akútna prostatitída je zápal prostaty, ktorý sa vyskytuje náhle. Na druhej strane existuje chronická prostatitída, ktorá často súvisí so syndrómom chronickej bolesti panvového dna.

Príznaky a liečba

Akútny zápal prostaty je zvyčajne sprevádzaný všeobecným pocitom choroby. Okrem vysokej horúčky a bolesti pri močení to môže zahŕňať aj bolesť v perineálnej oblasti. Pretože baktérie z močového mechúra zvyčajne spôsobujú zápal, používajú sa na jeho liečbu antibiotiká. Môže byť potrebné použitie katétra brušnej steny na podporu procesu hojenia a na úľavu od prostaty. Bublinová tekutina sa cez ňu dočasne odvádza. Ochorenie sa spravidla zahojí do jedného až dvoch týždňov.
Chronický zápal prostaty a syndróm chronickej panvovej bolesti sú často ťažko rozlíšiteľné a splývajú. U niektorých pacientov možno zistiť predchádzajúcu alebo chronickú infekciu baktériami. Nie vždy to však tak je. Pri tomto klinickom obraze sa vo všeobecnosti predpokladá, že príznaky sú ovplyvnené mnohými faktormi. Preto každého pacienta intenzívne vyšetrujeme a robíme presnú anamnézu, aby sme mohli individuálne prispôsobiť často zdĺhavú terapiu.

Informácie a podpora

Rada

Kto môže pomôcť, pokiaľ ide o včasné odhalenie rakoviny prostaty? Na koho sa môžu dotknutí a ich príbuzní obrátiť? Existuje informačný materiál k tejto téme?

Počet otázok, ktoré majú pacienti, príbuzní alebo zainteresované strany, je veľký. To je až príliš pochopiteľné. Každý z našich lekárov vie o potrebe informácií a vzdelávania. Preto sú ošetrujúci lekári vašimi prvými a najdôležitejšími kontaktmi. Podporia vás interní aj externí zamestnanci, aby ste mali v každej situácii po svojej strane kontaktné osoby, ktoré vás poznajú, sprevádzajú a uľavujú vám.

Podrobne:

Sociálne služby

Okrem ponúk lekárskej, ošetrovateľskej a terapeutickej starostlivosti našej nemocnice predstavuje sociálny servis ďalší pilier špecializovanej starostlivosti. Poradenstvo je pre vás bezplatné a podlieha mlčanlivosti. Sociálna služba pre pacientov je vám k dispozícii v HJK aj v nemocnici Clemens. Týmto spôsobom zaručujeme včasné a miestne poradenstvo.

Ponuka sociálnych služieb zahŕňa:

Sprostredkovanie ambulantnej pomoci a starostlivosti - napr. B. Organizácia pomôcok, stravovacích služieb, domácich tiesňových volaní a zapojenie opatrovateľskej služby atď.
Sprostredkovanie rehabilitačných opatrení
Podpora pri jednaní s úradmi a úradmi
- žiadosť
- Konanie o námietke
- Pomoc so zákonom o starostlivosti
- Ponuky a starostlivosť o následnú starostlivosť
- Sprostredkovanie poradenských a kontaktných miest
- Informácie o skupinách podpory

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa prenosu starostlivosti alebo poradenstva v starostlivosti o rodinu, zamestnanci HJK v spolupráci s Caritas Münster vám radi pomôžu.

Pastoračná starostlivosť

Všetci naši pacienti sú pravidelne navštevovaní pastormi na plný úväzok - bez ohľadu na náboženské vyznanie alebo denomináciu. Taktiež nadväzujú cielený kontakt s príbuznými ťažko chorých a zomierajúcich s cieľom poskytnúť im podporu alebo pastoráciu.

V nemocnici Svätého srdca pracujú dvaja farári na plný úväzok:

Farár Andrea Klausmann ako rektor nemocničnej kaplnky. Okrem kvalifikácie pre učiteľské povolanie má ďalšie pastoračné klinické školenie. V prípade jeho neprítomnosti ho na mieste zastúpi kolega.
Mníška/asistentka pastorácie v nemocnici, školená v nemocničnej pastorácii a s ďalším školením v sprievode hospicu a liečiteľskej pastorácii.
Evanjelická farárka, ktorej je do pastorácie v HJK pridelený dozorca jej cirkevného obvodu s 25% služby. Momentálne dokončuje klinické pastoračné školenie.

Podporná skupina

Úzko spolupracujeme s firmou Prostata Selbsthilfegruppe Münster e.V . Naši urologickí lekári pravidelne prednášajú na stretnutiach svojpomocnej skupiny.

Informačné letáky od svojpomocnej skupiny nájdete priamo tu, v urologickej ambulancii alebo ako pacient vo vašom prepúšťacom priečinku.

Psycho-onkologická starostlivosť

Psycho-onkologickú starostlivosť o pacientov v našom centre zaisťuje interný psycho-onkológ v nemocnici Svätého srdca. V deň prijatia ju do liečby zapájajú lekári na urologickej stanici. Každý pacient môže rozhovory využiť a je mu okamžite poskytnutá psycho-onkologická starostlivosť a kompetentné rady.

Vaša kontaktná osoba pre PKC je pani Nover (Dipl.-Sozialpädagogin, WB Psychooncologist)

Podpora má nasledujúce ciele:

Prevencia/liečba sekundárnych psychosociálnych problémov
Aktivácia zdrojov na osobné zvládanie
Zachovanie kvality života
Zohľadnenie sociálneho prostredia
Organizácia ďalšej ambulantnej starostlivosti v spolupráci s poskytovateľmi ambulantných psycho-onkologických služieb

Medziodborová spolupráca.

Diagnostika

Rakovina prostaty zvyčajne rastie pomaly. V počiatočných štádiách je zvyčajne bez príznakov. Príznaky pri močení, podobné nezhubnému zväčšeniu prostaty, si môžete všimnúť až po progresii nádoru. To jasne ukazuje dôležitosť skríningu rakoviny, ktorý sa v Nemecku odporúča pre mužov vo veku nad 45 rokov.

Prevencia:

Palpácia prostaty

Palpačné vyšetrenie prostaty predstavuje prvé štádium diagnostiky. Pomocou metódy, ktorá sa nazýva aj digitálno-rektálne vyšetrenie, môže skúsený lekár posúdiť pevnosť a veľkosť prostaty, ako aj jej vymedzenie, kvalitu povrchu a možnú citlivosť na dotyk. Túto kontrolu je možné vykonať s minimálnym úsilím v polohe po kolená alebo po ľavej strane pacienta. Pretože zadná časť prostaty susedí s konečníkom, vyšetrujúci lekár k nej ľahko dosiahne cez análny otvor pacienta. Ak sa pri tomto palpačnom vyšetrení nájdu na prostate tvrdé uzlové oblasti, vyžaduje sa to ďalšie objasnenie, aby sa vylúčilo podozrenie na rakovinu.

PSA - prostatický špecifický antigén

Prostatický špecifický antigén (skrátene PSA) je proteín, ktorý je takmer výlučne produkovaný bunkami prostaty. V sekrécii prostaty spôsobuje skvapalnenie semena. PSA tiež v malom množstve prechádza do krvi. Dá sa preto zistiť pomerne jednoduchým testom vo vzorke krvi. K zvýšeniu hladiny PSA v krvi môže dôjsť v prípade rakoviny prostaty, pri akútnom zápale prostaty, ale aj v prípade výrazného benígneho zväčšenia prostaty a po urologických vyšetreniach a zákrokoch. Zvýšenie hodnoty PSA preto nie je jasnou indikáciou prítomnosti rakoviny prostaty. V prípadoch, keď je možné vylúčiť iné spoľahlivé dôvody zvýšenia, ale hodnota PSA zostáva zvýšená, je možné možné príčiny vyšetriť odobratím vzorky tkaniva (puncová biopsia). sa dá objasniť z prostaty.

Preventívne odporúčanie

Pravidelné stanovenie hodnoty PSA počas dlhšieho časového obdobia umožňuje vyvodiť závery o možnom riziku rakoviny. Pretože možné zvýšenie hodnoty môže mať aj iné príčiny a nie je jasným znakom rakoviny prostaty, test nie je súčasťou bežného skríningového vyšetrenia na rakovinu. Zdravotné poistenie preto nepokrýva náklady. Dôrazne však odporúčame pravidelné testy PSA na skríning rakoviny.

Transrektálny ultrazvuk a biopsia punkciou prostaty

Transrektálne ultrazvukové vyšetrenie (TRUS) sa vykonáva cez konečník pomocou špeciálnych sonických sond. Táto metóda sa používa na všeobecné vyšetrenia prostaty, ako aj na odber vzoriek tkanív.

Postup vyšetrovania

Prostata sa dá skúmať pozdĺžne a priečne pomocou ultrazvuku. Zdravá prostata tu vykazuje jednotnú štruktúru. Pretože veľkosť orgánu sa dá ľahko určiť, vyšetrenie sa používa na posúdenie potreby liečby a na výber správnej terapeutickej metódy pre benígne zväčšenie prostaty.

V priemere má prostata mladého muža okolo 15 - 20 ml. Pri výraznom benígnom zväčšení však nie je nič neobvyklého ani 100 ml.
Diferenciácia medzi benígnymi a malígnymi oblasťami prostaty je zložitá a bohužiaľ nie veľmi spoľahlivá pri ultrazvuku, takže ultrazvukom vedená punčová biopsia hrá dôležitú úlohu v diagnostike rakoviny prostaty.

Ak uvedené predbežné vyšetrenia odhalia podozrenie na rakovinu prostaty, urológ mu odoberie vzorku tkaniva. Za týmto účelom je hlavica snímača ultrazvukového prístroja vložená niekoľko centimetrov do konečníka. Potom sa odoberie niekoľko vzoriek tkaniva z definovaných oblastí oboch bočných lalokov prostaty. To sa deje pomocou tenkej ihly. Patológ potom vyšetrí vzorky odobraté pre nádorové bunky.

Niektorým pacientom je vyšetrenie nepríjemné alebo bolestivé. Preto vám odporúčame, aby ste ho užívali s kombináciou liekov proti bolesti a sedatív (sedoanalgézia). Látka sa podáva kvapkaním žíl.

Pacienti, ktorí užívajú lieky na zriedenie krvi, ako je Aspirin® (srdcová ASA atď.), Marcumar, Plavix® alebo podobné lieky, by ich mali prestať brať včas pred odberom vzorky. Je tiež potrebné poznamenať, že ste od nás alebo od urológa dostali antibiotikum vopred. Po biopsii nesmiete viesť vozidlo z dôvodu podania liekov proti bolesti a sedatív. Takže potrebujete, aby vás niekto odviezol domov.

Po odobratí vzorky v našom dome je výsledok okamžite postúpený vášmu urológovi a on alebo diskutujeme s vami.

Kostná scintigrafia

Kostnou scintigrafiou je možné určiť, či a do akej miery sú už pacientove kosti postihnuté, ak sa zistí rakovina prostaty. Toto úplne bezbolestné vyšetrenie vykonáva špecialista na nukleárnu medicínu. Do krvi sa vstrekuje špeciálna látka. Zaisťuje, aby sa možné kostné metastázy stali viditeľnými na snímkach, ktoré sa následne zaznamenajú.

Počítačová tomografia (CT) a PET-CT

Počítačová tomografia sa rutinne nevykonáva u každého pacienta. Je to bezbolestné a trvá to asi 10-15 minút. Röntgenové snímky zobrazujú pacientovo brucho a dolnú časť brucha. Rádiológ môže pomocou snímok zistiť, či sa nádor už rozšíril za prostatu, napríklad do lymfatických uzlín. Niekedy sa na detekciu skrytých rakovinových miest mimo prostaty môže použiť aj špeciálne CT, takzvané PET-CT.

MRI (magnetická rezonancia = nukleárna spin)

Magnetická rezonancia (MRI) nepoužíva röntgenové lúče, ale silné magnetické pole na generovanie obrázkov. Táto metóda ukazuje veľmi zreteľne mäkké tkanivá (napr. Lymfatické uzliny). Na základe vytvorených obrázkov možno robiť vyhlásenia o šírení rakoviny prostaty. MRI, ktoré nie je štandardom v diagnostike rakoviny prostaty, môže v jednotlivých prípadoch poskytnúť cenné informácie o možnostiach liečby alebo následnej starostlivosti.