Červené krvinky (červené krvinky) - normálne hodnoty, úloha v tele, vysoká alebo nízka interpretácia
Krvné doštičky alebo červené krvinky sú dôležitým prvkom krvi, ich úlohou je transport kyslíka do tkanív tela výmenou za oxid uhličitý, ktorý je transportovaný a eliminovaný pľúcami.
červené krvinky z krvi sa tvorí v červenej dreni kostí. Kmeňové bunky v červenej kostnej dreni tzv hemocitoblast z nich vznikajú všetky prvky tvorené krvou. Ak sa hemocytoblast zaviaže stať sa bunkou nazývanou proerytoblast, premení sa na novú červenú krvinku.
Tvorba červených krviniek v hemocytoblastoch trvá asi 2 dni. Ľudské telo každú sekundu produkuje asi dva milióny červených krviniek.
Krv sa skladá z bunkových a tekutých zložiek. Ak sa vzorka krvi otáča v odstredivke, môžu sa navzájom vytvárať oddelené prvky a tekutá matrica krvi. Krv pozostáva zo 45% červených krviniek, menej ako 1% bielych krviniek a krvných doštičiek a 55% plazmy. (1, 2, 3)
Normálne hodnoty
Počet erytrocytov v krvi je priamo úmerný intenzite metabolických procesov, u detí je vyšší. Líši sa podľa pohlavia, u dospelého muža 4500000 - 5500000/mm³ a u dospelej ženy z 4000000 - 5000000/mm³. Tvar červených krviniek je a bikonkávny disk so splošteným stredom.
Produkcia červených krviniek je riadená pomocou erytropoetín, hormón produkovaný hlavne obličkami. Červené krvinky začínajú ako nezrelé bunky v kostnej dreni a asi po siedmich dňoch dozrievania sa uvoľňujú do krvi. Na rozdiel od mnohých iných buniek červené krvinky nemajú jadro a môžu ľahko meniť svoj tvar a pomáhať im tak prechádzať rôznymi krvnými cievami v tele. Aj keď nedostatok jadra spôsobuje, že červené krvinky sú pružnejšie, obmedzuje tiež životnosť bunky pri jej prechode najmenšími krvnými cievami, čo ovplyvňuje bunkové membrány a vyčerpáva jej zásobu energie. Červené krvinky prežijú v priemere iba 120 dní. (1, 2, 4, 6, 7)
Úloha červených krviniek v tele
Ako už bolo spomenuté, červené krvinky sa podieľajú hlavne na výmene dýchacích plynov. Predtým, ako sa pozrieme na proces výmeny plynov, ktorý tieto bunky vykonávajú, je dôležité pochopiť, ako sú prispôsobené svojej funkcii.
Biokonkávny tvar
Jednou z najdôležitejších úprav červených krviniek je ich všeobecný tvar. Toto je dôležitá adaptácia, ktorá umožňuje bunke efektívne transportovať molekuly kyslíka.
Okrem ich všeobecného tvaru, ktorý dokonale zapadá do ich funkcie, sa preukázalo, že červené krvinky sú schopné vrátiť sa do tohto bikonkávneho diskovitého tvaru po vystavení vonkajším silám, ktoré spôsobujú ich deformácie.
Táto schopnosť odolávať takýmto deformáciám (in vivo aj in vitro) sa pripisuje ich štruktúre, povrchovej ploche, objemu a rôznym mechanickým vlastnostiam. Zatiaľ čo červené krvinky majú veľmi tenkú membránu, pozostávajúcu z lipidovej štruktúry, ktorá je pripojená k cytoskeletálnej sieti.
Táto vlastnosť červených krviniek im umožňuje odolávať silám, ktoré môžu spôsobiť deformácie. Na druhej strane vnútorná tekutinová matrica bunky, ako aj membrána, prispievajú k viskoelastickému správaniu červených krviniek, čo im zase umožňuje preniknúť cez menšie priestory.
Vďaka svojej schopnosti vrátiť sa do svojho bikonkávneho tvaru po vystavení rôznym silám sa erytrocyty považujú za tvarové pamäte. To sa však netýka iba všeobecného tvaru bunky. Skôr sa ukázalo, že membránové prvky sa vrátia do svojej pôvodnej polohy v bunke.
Vďaka svojej viskoelastickej vlastnosti sú červené krvinky schopné filtrovať cez veľmi tenké kapiláry, aby uvoľnili kyslík a odstránili oxid uhličitý.
Bikonkávny tvar červených krviniek pomáha maximalizovať celkovú plochu potrebnú na príjem kyslíka.
Absencia jadra
Zatiaľ čo červené krvinky u zvierat, ako sú ryby a vtáky, majú neaktívne jadrá, ľudské erytrocyty a množstvo ďalších zvierat jadro nemajú. To umožňuje bunkám obsahovať viac hemoglobínu, ktorý sa podieľa na transporte molekúl kyslíka.
Na rozdiel od iných buniek v tele sú červené krvinky zložené zo známych pigmentov a hemoglobínu (zloženého zo 4 hémov (ktoré červeným krvinkám dodávajú erytrocyty) a globínového proteínu). Štyri lemy sa pripájajú k jedinému proteínu a vytvárajú polypeptidový reťazec. Táto konkrétna štruktúra umožňuje bunke prenášať kyslík a prenášať ho do ďalších buniek v tele.
Červené krvinky nemajú jadro, a preto sa nerozmnožujú. Hemoglobín v bunke umožňuje jednému erytrocytu prenášať 4 molekuly kyslíka. Ukázalo sa tiež, že absencia jadra znižuje celkovú hmotnosť červených krviniek, čo im zase umožňuje rýchlejší pohyb, keď prenášajú kyslík.
Po priemerne 120 dňoch cirkulácie sú zrelé červené krvinky odstránené z obehu pôsobením makrofágov (fagocytóza). Preto makrofágy (zo sleziny a pečene) hrajú dôležitú úlohu v živote červených krviniek od okamihu ich vzniku až do smrti.
Zatiaľ čo červené krvinky nie sú schopné reprodukovať/deliť bunky, každú sekundu sa v kostnej dreni vyprodukujú 2 milióny buniek, čo zaručuje udržanie stáleho počtu červených krviniek. Rovnako ako žírne bunky, aj erytrocyty sú bunky s dlhou životnosťou (v porovnaní s inými krvinkami), ktorých životnosť je približne 120 dní.
Erytrocytová membrána má na svojom povrchu antigény nazývané aglutinogény, po ktorých prítomnosti alebo neprítomnosti je možné identifikovať krvné skupiny, ktoré sa pri transfúzii krvi berú do úvahy v lekárskej praxi. Okrem nich bol faktor Rh zvýraznený aj na vonkajšom povrchu membrány erytrocytov. (1, 2, 4, 5)
Zvýšený počet červených krviniek - polyglobulia
- nadmorská výška;
- vo výkonnostných športovcoch;
- v tehotenstve.
- dehydratácia - pri znižovaní objemu tekutiny v krvi sa počet červených krviniek na objem tekutiny umelo zvyšuje;
- ochorenie pľúc s chronickou hypoxiou;
- vrodené srdcové choroby;
- nádor obličiek, ktorý produkuje nadbytočný erytropoetín;
- genetické príčiny (modifikácia kyslíkového senzora, abnormality v uvoľňovaní kyslíka z hemoglobínu);
- polycythemia vera - zriedkavé ochorenie, pri ktorom telo produkuje príliš veľa červených krviniek.
Znížený počet červených krviniek - anémia
- nedostatok stravy - železo, vitamín B12, kyselina listová;
- medulárna insuficiencia - post-chemoterapia, post-rádioterapeutická fibróza, hematologické neoplazmy;
- zlyhanie obličiek - nedostatok erytropoetínu;
- chronické choroby;
- aktívne krvácanie - zníženie erytrocytov trvá mnoho hodín nepretržitého krvácania;
- hemolýza - hemoglobinopatie (kosáčiková choroba, talasémia);
- splenomegália (cirhóza, kongestívne zlyhanie srdca, mononukleóza, lymfómy);
- nežiaduca reakcia na liek;
- protézy srdcových chlopní. (5, 6, 7)
Krvné doštičky alebo krvné doštičky sa tvoria v hematogénnej kostnej dreni fragmentáciou cytoplazmy.
Spútum je patologický produkt vylučovaný rôznymi seróznymi a sliznicovými žľazami dýchacích ciest,.
Neutrofily, známe ako polymorfonukleárne leukocyty (PMN), sú typom leukocytov (bielych krviniek).