Cezariana - Medic Chat

Cisársky rez je chirurgické narodenie dieťaťa rezom do brucha a maternice matky. Je to veľká operácia, ktorá predstavuje množstvo rizík, takže sa zvyčajne robí, iba ak je to pre matku a dieťa najbezpečnejšia možnosť.

Máte otázky týkajúce sa vášho prípadu?

Spýtajte sa jedného z viac ako 170 lekárov online

Rýchlo a ľahko. Skontrolovaní lekári. Dôverné a anonymné

Keď sa vykonáva cisársky rez

Ak sa považuje prirodzený pôrod za príliš rizikový, možno cisársky rez odporučiť ako plánovaný alebo vykonaný urgentný zákrok.

Plánovaný cisársky rez sa zvyčajne robí od 39. týždňa tehotenstva.

Cisársky rez je možné vykonať, pretože:

dieťa je v abnormálnej polohe a lekár alebo pôrodná asistentka nedokázali dieťa vrátiť jemným tlakom na bruško matky
matka má slabú placentu (placenta praevia)
matka má hypertenziu súvisiacu s tehotenstvom
Matka má určité infekcie, napríklad genitálny opar, ktorý sa vyskytuje v neskorom tehotenstve alebo HIV
dieťa neprijíma dostatok kyslíka a živín - niekedy to môže znamenať, že sa musí narodiť okamžite
pôrod nepostupuje alebo je nadmerne pošvové krvácanie

Ak je čas na naplánovanie zákroku, pôrodná asistentka alebo lekár prediskutuje výhody a riziká cisárskeho rezu v porovnaní s normálnym pôrodom.

Cisarsky rez na poziadanie

Niektoré ženy sa rozhodnú pre cisársky rez zo zdravotných dôvodov.

Ak sa spýtate svojej pôrodnej asistentky alebo lekára na cisársky rez, bez lekárskych dôvodov vysvetlí všeobecné výhody a riziká cisárskeho rezu pre vás a vaše dieťa v porovnaní s vaginálnym pôrodom.

Ak si po diskusii o všetkých rizikách stále myslíte, že vaginálny pôrod nie je prijateľnou možnosťou, môžete sa o plánovaní cisárskeho rezu porozprávať so svojím gynekológom.

Čo sa stane počas postupu

Cisársky rez sa vykonáva v nemocnici. Ak plánujete cisársky rez, budete vedieť dátum, kedy sa bude vykonávať. V nemocnici zostanete 3 alebo 4 dni.

Predoperačné programovanie

Týždeň pred operáciou vás požiadajú, aby ste prišli do nemocnice. Počas tohto stretnutia:

môžete položiť akékoľvek otázky týkajúce sa tohto postupu
vykoná sa krvný test na kontrolu červených krviniek (anémia)
bude vám predpísaná konkrétna liečba, ktorá sa má absolvovať pred cisárskym rezom - môže ísť o antibiotiká, lieky proti chorobe (antiemetiká) a lieky na zníženie kyslosti žalúdočnej kyseliny (antacidá)

Cisársky rez

Príprava na operáciu

Niekoľko hodín pred operáciou budete musieť prestať jesť a piť.

Do močového mechúra sa zavedie tenká ohybná hadička nazývaná močový katéter, ktorá ho vyprázdni, keď ste v anestézii. Spravidla to bude spinálne anestetikum alebo epidurálne anestetikum, ktoré znecitliví dolnú časť tela, zatiaľ čo pacient zostáva hore. Celkové anestetikum sa môže použiť, keď nie je možné vykonať spinálnu alebo epidurálnu anestéziu.

Počas procedúry

ľahnite si na operačný stôl, ktorý sa dá mierne nakloniť
V blízkosti brucha je umiestnená zástena, aby ste nevideli operáciu
urobí sa rez 10 až 20 cm - zvyčajne to bude vodorovný rez priamo v oblasti slabín, aj keď niekedy sa dá urobiť vertikálny rez pod pupkom
dieťa sa týmto rezom odstráni - zvyčajne to trvá 5 až 10 minút a v tejto chvíli sa môžete trochu cítiť
dostanete injekciu hormónu oxytocínu pri narodení, aby ste podporili kontrakciu maternice a znížili stratu krvi.
brucho je uzavreté rozpustnými švami a rez v bruchu je uzavretý buď rozpustnými švami, alebo švami alebo sponkami, ktoré sa musia po niekoľkých dňoch odstrániť.

Celý postup zvyčajne trvá asi 40 až 50 minút.

Po operácii

Okamžite po ukončení procedúry budete zvyčajne presunutí do miestnosti na zotavenie. Len čo sa začnete zotavovať zo svojho anestetika, zdravotnícky personál zaistí, že ste v poriadku, a bude vás naďalej sledovať.

upokojujúce na zmiernenie akýchkoľvek nepríjemných pocitov
liečba na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín - môže to zahŕňať kompresívne pančuchy, injekcie liekov na riedenie krvi alebo oboje.
jedlo a vodu hneď, ako pocítite hlad alebo smäd

Pomôže vám kojiť. Močový katéter sa zvyčajne vyberie 12 až 18 hodín po operácii, potom sa budete môcť pohybovať.

Obnova po cisárskom reze

Zotavenie v nemocnici

Priemerná doba pobytu v nemocnici po cisárskom reze je asi 3 alebo 4 dni. Možno sa budete môcť vrátiť domov skôr, ak sa budete mať dobre aj vy aj vaše dieťa.

Počas pobytu v nemocnici:

Dostanete lieky na tlmenie bolesti, aby ste znížili akékoľvek nepohodlie
budete mať pravidelný blízky kontakt s dieťaťom a môžete začať dojčiť
budete vyzvaní, aby ste vstali z postele a čo najskôr sa pohli
môžete jesť a piť, akonáhle sa budete cítiť lepšie
močový katéter zostane v močovom mechúre najmenej 12 hodín
rana bude pokrytá obväzom najmenej 24 hodín

Ako sa starať o svoju ranu

Pôrodná asistentka vám poradí, ako sa máte o svoju ranu starať. Spravidla dostanete nasledujúce odporúčania:

každý deň ranu jemne očistite a osušte
noste voľné, pohodlné oblečenie a bavlnené spodné prádlo
ak je rana bolestivá, užite sedatívum - počas dojčenia je lepšie užívať paracetamol alebo ibuprofén (nie aspirín)
dávajte pozor na príznaky infekcie

Stehy alebo svorky, ktoré sa nerozpúšťajú, sa zvyčajne odstránia 5 alebo 7 dní po operácii.

jazva

Z rany na bruchu nakoniec vznikne jazva. Spravidla to bude vodorovná jazva asi 10 až 20 cm od oblasti slabín.

V ojedinelých prípadoch môžete mať vertikálnu jazvu tesne pod pupkom.

Jazva bude pravdepodobne spočiatku červená a zreteľná, ale časom by mala vyblednúť. Na tmavšej pokožke môže zjazvené tkanivo zanechať bielu stopu.

Kontrola bolesti a krvácania

Väčšina žien pociťuje určité ťažkosti počas prvých dní po cisárskom reze a u niektorých žien môže bolesť trvať aj niekoľko týždňov.

Mali by ste dostávať pravidelné sedatíva, ktoré si môžete užívať doma tak dlho, ako potrebujete. Aspirín sa zvyčajne neodporúča, ak dojčíte. Váš lekár vám poradí s najvhodnejším liekom.

Môžete mať tiež vaginálne krvácanie. Na zníženie rizika šírenia infekcie v pošve používajte hygienické vložky a v prípade silného krvácania vyhľadajte lekársku pomoc.

Vráťte sa k bežným činnostiam

Snažte sa zostať aktívni a venovať sa ľahkým fyzickým činnostiam, napríklad každodennej prechádzke, pričom sa zotavujte, aby ste znížili riziko vzniku krvných zrazenín. Buďte opatrní, aby ste sa nepreexponovali!.

Čo nemôžete urobiť hneď po cisárskom reze:

vedenie vozidla
zdvíhanie ťažkých predmetov
pohlavný styk

V týchto činnostiach môžete pokračovať, iba ak sa cítite schopní a nie je vám to nepríjemné. Možno nebudete môcť už 6 týždňov.

Keď potrebujete lekársku pomoc

Ak sa u vás po cisárskom reze vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte pôrodnú asistentku alebo lekára:

silná bolesť
nedostatok kontroly moču
bolesť pri močení
silné vaginálne krvácanie
rana sa stáva červenou, bolestivou a opuchnutou
únik hnisu alebo kvapaliny s nepríjemným zápachom z rany
kašeľ alebo dýchavičnosť
opuch alebo bolesť nôh

Tieto príznaky môžu byť príznakom infekcie alebo krvnej zrazeniny, ktorá by sa mala liečiť čo najskôr.

Riziká cisárskeho rezu

Cisársky rez je všeobecne veľmi bezpečný zákrok, ale ako každý typ operácie, aj tu existuje riziko komplikácií.

Miera rizika závisí od toho, či je zákrok naplánovaný alebo vykonaný v prípade núdze, a závisí od zdravotného stavu matky.

Riziká pre matku

Medzi hlavné riziká pre matku patria:

(častá) infekcia rany - ktorá spôsobuje začervenanie, opuch, zvýšenú bolesť
(Bežná) infekcia sliznice maternice - príznaky zahŕňajú horúčku, bolesti brucha, abnormálny výtok z pošvy a silné vaginálne krvácanie
Nadmerné (neobvyklé) krvácanie - v závažných prípadoch môže byť potrebné krvné podanie alebo zastavenie krvácania
hlboká žilová trombóza (zriedkavo) - krvná zrazenina v nohe, ktorá môže spôsobiť bolesť a opuch a môže byť veľmi nebezpečná pri pohybe do pľúc (pľúcna embólia)
poškodenie močového mechúra alebo hadičiek, ktoré spájajú obličky a močový mechúr (zriedkavo) - môže to vyžadovať ďalší chirurgický zákrok

V súčasnosti sa ženám podávajú antibiotiká pred cisárskym rezom, vďaka čomu sú infekcie oveľa menej časté.

Riziká pre dieťa

Cisársky rez môže niekedy spôsobiť u detí nasledujúce problémy:

a (bežné) kožné rezanie - môže sa to stať náhodne, keď je bruško otvorené, ale zvyčajne je to drobné a bez problémov sa hojí
(bežné) ťažkosti s dýchaním - najčastejšie postihujú deti narodené pred 39 týždňom tehotenstva; zvyčajne sa to upraví po niekoľkých dňoch a dieťa bude v nemocnici pozorne sledované

Ak si myslíte, že má vaše dieťa po odchode z nemocnice ťažkosti s dýchaním, okamžite sa poraďte s lekárom alebo zavolajte na linku 112 .

Riziká pre budúce úlohy

Ženy, ktoré majú cisársky rez, zvyčajne nemajú problémy s budúcim tehotenstvom. Väčšina žien, ktoré podstúpili cisársky rez, môže mať vaginálny pôrod pre ďalšie dieťa. Toto sa nazýva vaginálny pôrod po cisárskom reze (VBAC). Niekedy môže byť potrebný ďalší cisársky rez.

Aj keď je to neobvyklé, vykonávanie cisárskeho rezu môže zvýšiť riziko určitých problémov v budúcom tehotenstve, vrátane:

jazva v maternici sa otvára
abnormálna placenta pripevnená k stene maternice, čo vedie k ťažkostiam pri jej odstraňovaní
narodenie mŕtveho dieťaťa

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho gynekológa alebo pôrodnú asistentku.

Často kladené otázky o cisárskom reze

Zdravotné riziká stúpajú s každým cisárskym rezom, niektoré ženy ich však môžu mať šesť alebo viac bez komplikácií.

Tak ako pri každej operácii, aj po cisárskom reze existuje určitý stupeň bolesti a nepohodlia. Ženy, ktoré podstúpili cisársky rez, zvyčajne ležia v nemocnici asi 3 alebo 4 dni. Ihneď po operácii môžete pocítiť svrbenie, žalúdočnú nevoľnosť a bolesť - to sú bežné reakcie na anestéziu a chirurgický zákrok.