Cezhraničná zdravotná starostlivosť

Účinnosť a dostupnosť pre zdravie!

• O nás
  • Historické
  • Všeobecná prezentácia
  • štatút
  • Poslanie, vízia, ciele
  • Zoznam predsedov CJAS
  • Organizačné a funkčné predpisy
  • Etický kódex
  • Interné predpisy CAS Vaslui
• Štruktúra inštitúcie
  • Organizačná schéma
  • Výkonný manažment
  • Predstavenstvo
  • Úlohy oddelení
  • Voľné pracovné miesta
  • Vyhlásenie o aktívach a záujmoch
  • Správna organizácia
  • Provízie CJAS
• Legislatíva
  • Rumunsko
  • EÚ
• Verejné informácie
  • Správy o činnosti
  • Rozpočet príjmov a výdavkov
  • Správy a situácie
  • Rozdelenie rozpočtu a predložené výkazy
  • Verejné obstarávanie
  • Národná protikorupčná stratégia
• Časté otázky
• Kontakt
  • Kontakty
  • Vzťahy s verejnosťou
  • Program pre divákov/Program pre verejnosť
  • Kontaktný formulár
  • Telefónny zoznam

TLAČOVÁ SPRÁVA o zmenách a doplneniach GD č.304/16.04.2014 týkajúcich sa úhrady výdavkov predstavujúcich cezhraničnú zdravotnú starostlivosť

Úhrada hodnoty lekárskych služieb, ktoré dostávajú poistenci z rumunského systému sociálneho poistenia, ktorí odcestovali do členského štátu Európskej únie s cieľom podstúpiť lekárske ošetrenie, sa vyrovná na základe písomnej žiadosti poistenca alebo ním splnomocnené osoby, ku ktorým sú priložené podporné dokumenty:

• kópia občianskeho preukazu osoby;
• lekársky doklad vrátane vstupného, ​​lekárskeho predpisu na lieky a zdravotníckych pomôcok - v kópii, z ktorej vyplýva, že poistenec dostal lekárske služby, lieky a zdravotnícke pomôcky, datovaný a prevzatý lekárom, ktorý ho vydal (členský štát EÚ)
• platobné doklady preukazujúce, že lekárske služby, lieky a zdravotnícke pomôcky boli hradené v plnej výške poistencom, rodinným príslušníkom (rodič, manžel/manželka, syn/dcéra) alebo ním splnomocnenou osobou;
• podrobné faktúry, ktoré zahŕňajú úroveň taríf/cien odlišnú pre každú lekársku službu, liek, zdravotnícku pomôcku, vrátane dátumu ich platby;
• doklady o spôsobilosti, ak existujú *
• doklad o predchádzajúcom povolení, ak je to uplatniteľné **

Za preklad podporných dokumentov do rumunčiny autorizovaným prekladateľom zodpovedá zdravotná poisťovňa.

Po overení predloženej dokumentácie sa refundácia uskutoční na úrovni taríf v Rumunsku ustanovené v rámcovej zmluve o podmienkach poskytovania lekárskej pomoci v systéme sociálneho zdravotného poistenia

* Nasledujúce kritériá oprávnenosti sú splnené, pozri GD 304/2014 :

- nemocničné lekárske služby boli poskytované v inom členskom štáte Európskej únie na základe lekárskeho vyšetrenia vykonaného zdravotníckym personálom poskytujúcim lekárske služby v rumunskom systéme sociálneho zdravotného poistenia, doplneného vydaním cestovného lístka, s výnimkou situácií uvedených v čl. 1 č. crt. 2 a situácií, ktoré spadajú pod kritériá umožňujúce hospitalizáciu bez hospitalizácie uvedené v rámcovej zmluve, týkajúce sa podmienok poskytovania lekárskej pomoci v systéme sociálneho zdravotného poistenia;

-lieky v rámci ambulantnej liečby boli poskytnuté v inom členskom štáte Európskej únie na základe lekárskeho posudku vykonaného zdravotníckym personálom poskytujúcim zdravotnícke služby v rumunskom systéme sociálneho zdravotného poistenia, doplneného vydaním lekárskeho predpisu v r. podmienky ustanovené v rámcovej zmluve týkajúce sa podmienok poskytovania lekárskej pomoci v systéme sociálneho zdravotného poistenia a v technických normách na implementáciu národných liečebných zdravotných programov;

-zdravotnícke pomôcky v rámci ambulantnej liečby boli poskytnuté v inom členskom štáte Európskej únie na základe lekárskeho posudku vykonaného zdravotníckym personálom poskytujúcim zdravotnícke služby v rumunskom systéme sociálneho zdravotného poistenia, doplneného vydaním lekárskeho predpisu a pre ktoré zdravotná poisťovňa vydala kolaudačné rozhodnutie, za podmienok ustanovených v rámcovej zmluve o podmienkach poskytovania lekárskej pomoci v systéme sociálneho zdravotného poistenia;

** Typ zdravotnej starostlivosti podliehajúci predchádzajúcemu povoleniu a kritériá, ktoré musia byť splnené pri získaní predchádzajúceho povolenia:

Druh lekárskej pomoci, ktorá podlieha predchádzajúcemu povoleniu

Kritériá, ktoré je potrebné splniť s cieľom získať predchádzajúce povolenie

Ambulantný PET-CT

Odkaz na odporúčanie spolu s rozhodnutím o schválení vydaným komisiou odborníkov na úrovni Národného domu zdravotného poistenia podľa ustanovení technických noriem na implementáciu národných liečebných zdravotných programov

Nemocničné lekárske služby poskytované v režime nepretržitej hospitalizácie - hospitalizácia dlhšia ako 24 hodín - pre tieto typy liečby:

a) implantát alebo náhrada srdcového defibrilátora;

b) stent nádoru;

c) implantát segmentového stĺpca;

d) koronárny bypass s/bez invazívnych srdcových vyšetrení;

Nemôže ju poskytnúť žiadna lekárska jednotka s lôžkami v lekársky primeranom čase, berúc do úvahy aktuálny zdravotný stav a pravdepodobný priebeh choroby poisteného, ​​a pohyb žiadateľa nemá vplyv na jeho zdravie resp. lekárske ošetrenie. V takom prípade predloží lekársku správu vypracovaný lekárom z klinickej nemocnice alebo prípadne z okresnej nemocnice v zmluvných vzťahoch so zdravotnou poisťovňou v Rumunsku. Vzor lekárskej správy pacienta, ktorý žiada o predchádzajúce povolenie na úhradu hodnoty cezhraničnej lekárskej pomoci, je uvedený v prílohe č. 1.

Poznámka pod čiarou:

(1) Ak zdravotné poisťovne nesúhlasia s požiadavkami poistenca na preplatenie cezhraničnej lekárskej pomoci, sú povinné to písomne ​​oznámiť s uvedením právneho základu v lehote ustanovenej v metodických normách schválených rozhodnutím vlády.

(2) Poistenec môže podať odvolanie pre situáciu ustanovenú v ods. (1) alebo na úrovni ekvivalentnej hodnoty preplatenej cezhraničnej lekárskej pomoci, v dome zdravotného poistenia, kde je poistená osoba registrovaná podľa podmienok správneho sporu č. 554/2004, s následnými zmenami a doplneniami.

(3) Po oznámení odpovede na odvolanie alebo po uplynutí lehoty na odpoveď sa poistený môže obrátiť na správny sporný súd podľa ustanovení zákona č. 554/2004, s následnými zmenami a doplneniami.

• Balíky lekárskych služieb a sadzby stanovené CNAS
• Národný preukaz zdravotného poistenia
  • Informačný spot - zdravotná karta
  • Projekty - Národný preukaz zdravotného poistenia
  • Osoby s národnou kontaktnou kartou
  • Postup získania osvedčenia v prípade odmietnutia vnútroštátneho preukazu
  • Účet pre platbu národnou zdravotnou kartou
  • VYDANIE DUPLIKÁTOVEJ KARTY
• Poistené formuláre
• Občania - uistite sa
  • Práva a povinnosti poistencov
  • Získanie osvedčenia, ktoré sa má poistiť
  • Certifikát poistený online
  • Zdravotnícke prístroje
  • Domáca starostlivosť
  • Zdravotná dovolenka a dávky sociálneho poistenia
  • Poistená zmluva
  • Predloženie dokumentácie PFA
  • Časté otázky
  • Overenie je zabezpečené
  • Lekárne v pohotovosti na Mesiaci .
  • GPDR - nariadenie (EÚ) 2016/679
  • Objednávka žiadosti MS-CNAS 1416-820-2020: Zoznam lekárskych služieb
• Lekárska starostlivosť poskytovaná v zahraničí
  • Členské štáty EÚ/Európsky hospodársky priestor/Švajčiarska konf
  • Ostatné štáty
  • TEL SOLDE ZELENÁ (EÚ) - 0800 672 507
• Národné programy liečiteľského zdravia
  • Zoznam národných programov zdravia aktívnych na miestnej úrovni
  • Rozpočtové prostriedky/viazané rozpočtové prostriedky
  • Miestni poskytovatelia PNS
  • Informácie
• Drogy
  • Zoznam liekov
  • Make - Interferon-free treatment
  • Informácie o liekoch

• SIUI
  • SIUI rozhrania
  • Stiahnite si aplikáciu
  • fórum
  • Technická podpora
• Poskytovatelia lekárskych služieb
  • Zmluvné informácie a oznámenia
  • Rodinný doktor
  • Ambulantný klinický špecialista
  • paraklinicky
  • Záchranná sanitka, zdravotná rehabilitácia
  • Domáca starostlivosť
  • Zdravotnícke prístroje
  • lekárne
  • NEMOCNICE
  • Hodnotenie dodávateľa
  • Interaktívna mapa dodávateľov v regióne
  • Doklady potrebné na uzatvorenie zmlúv
  • Preventéri a iné typy dodávateľov
  • Národné zdravotné programy
  • Informácie a oznámenia pre lekárov predpisujúcich predpis
  • Zubná starostlivosť
  • Lekárske katalógy
  • nomenklatúry
  • Bodové hodnoty za štvrťrok
  • sanitky
  • Balíky lekárskych služieb a sadzby stanovené CNAS
• Postup registrácie digitálneho certifikátu
• Lekárske informácie
  • Provízie za schválenie liekov CNAS
  • Provízie za schválenie územných liekov
  • Informácie o použití liekov
  • Lekárske protokoly
  • Konkrétne formy
  • Do pozornosti onkológov: Špecifikácie týkajúce sa spôsobu prípravy podkladov pre Národnú komisiu pre onkológiu a hematológiu.
• Dodávateľské formuláre

SPRAVODAJ

Zostaňte s nami v kontakte a prihláste sa na odber noviniek, kde nájdete najnovšie správy

---