Chat Prihlásiť sa Štítna žľaza - Poradca - Zdravie
Cítite sa unavení a vyčerpaní, máte zlú náladu a svoju váhu naozaj nemôžete dostať pod kontrolu. Alebo srdce bije znova a znova a človek je neustále nepokojný. To sú všetko typické vlastnosti ochorenia štítnej žľazy. Orgán produkuje príliš málo alebo príliš veľa TSH. Hormón riadi činnosť štítnej žľazy. Cieľom liečby ochorenia štítnej žľazy je normalizácia hladiny TSH v prípade hypofunkcie užívaním umelých hormónov, v prípade nadmernej funkcie inhibíciou prípravkov. Nie je to vždy ľahké a často pretrvávajú sťažnosti, aj keď je hodnota TSH späť v normálnom rozmedzí. Ako rozpoznať chronickú tyroiditídu, ako ju liečiť? A čo môžete urobiť, ak príznaky napriek liečbe pretrvávajú?
Endokrinológ prof. Gerhard Hintze z Lüneburgu odpovedal na otázky týkajúce sa tejto témy v rámci chatu pre návštevu. Protokol na čítanie.
Neznáme: Asi pred 20 rokmi som bol Hashimoto diagnostikovaná. Asi päť rokov mám Srdcové arytmie a odvtedy musel brať betablokátory a Marcumar. Môže toto Fibrilácia predsiení vyvolané tabletami tyroxínu (100 mg/75 mg striedavo denne)? Existuje iné riešenie?
Gerhard Hintze: Aj tu je rozhodujúca hodnota TSH. Ak je hodnota v normálnom rozmedzí, myslím si, že je nepravdepodobné, že vzhľadom na trvanie choroby 20 rokov je arytmia spôsobená ochorením štítnej žľazy. Neexistuje iné riešenie ako podať tyroxín v správnej dávke.
Lisbeth: U rádiológa mi diagnostikovali Hashimota. Pri poslednom vyšetrení mojím rodinným lekárom bola moja hodnota TSH 4,18. Zároveň mám Problémy s veľmi suchými očami. Môže to súvisieť? Momentálne nie som na liekoch. Očné kvapky pomáhajú - ak vôbec - iba krátkodobo.
Hintze: Vo vašom prípade by som odporučil spočiatku nízku dávku hormónov. Suché oči sú atypickým príznakom.
Provence: Mám silné chvenie v rukách. Môže byť príčina Hashimotova? Neexistujú neurochirurgické nálezy.
Hintze: Tremor je iba príznakom, ak existuje hyperfunkcia. Inak odporúčam neurologickú prezentáciu.
Neznáme: Trpím Hashimotom roky, ale doteraz bol s Euthyroxom dobre nastavený. Od októbra 2016 som mal všetky príznaky hyperfunkcie (vrátane chudnutia, zvýšenej frekvencie stolice s hnačkami, zrýchleného srdca, vnútorného nepokoja). Krvný obraz a gastrointestinálne reflexie sú bez nálezov. Napriek normálnym hodnotám fT3, fT4 a TSH môže dôjsť k nadmernej funkcii, napríklad v dôsledku autonómie alebo porúch hypofýzy.?
Hintze: Nie, myslím si, že hyperfunkcia je nepravdepodobná. Ale: Hashimotova choroba môže byť spojená s inými autoimunitnými ochoreniami, ktoré napríklad ovplyvňujú aj črevný trakt.
Sabrina: Chcela by som prejsť na prírodné hormóny štítnej žľazy (hovädzie alebo bravčové). Prečo je pre väčšinu lekárov také ťažké predpísať ich?
Hintze: Hormón štítnej žľazy v tabletách sa nijako nelíši od normálnych hormónov produkovaných štítnou žľazou. Z tohto hľadiska nie je dôvod prechádzať na živočíšne hormóny.
Melodia: Ako vzniká Hashimoto - a prečo? Aké sú typické príčiny? V tejto súvislosti existuje veľa vyhlásení a názorov. Co si myslis?
Hintze: Hashimoto je autoimunitné ochorenie, ktoré má dedičnú predispozíciu a vedie k tvorbe protilátok proti bunkám štítnej žľazy.
Neznáme: Často mávam silné bolesti kĺbov a nôh. reuma bol vylúčený. Môže to byť kvôli Hashimotovi? A čo robiť, ak môj endokrinológ popiera, že by tieto príznaky mohli súvisieť s Hashimotom?
Hintze: Hypofunkcia môže tieto príznaky vyvolať, ale váš endokrinológ to určite vylúčil.