Chatujte na tému blokátory žalúdočnej kyseliny - Poradca - Zdravie
Mnoho ľudí užíva pre žalúdok takzvané inhibítory protónovej pumpy (blokátory žalúdočnej kyseliny). Teraz však vieme viac o možných vedľajších účinkoch. Okrem dlho známeho rizika osteoporózy a rizika chronického ochorenia obličiek existuje riziko, že lieky namiesto upokojenia zvýšia citlivosť žalúdka.
Gastroenterológ Dr. Ulrich Rosien odpovedal na otázky týkajúce sa tejto témy vo Visite Chat. Protokol na čítanie.
Conny: Od začiatku januára (asi do konca marca) užívam omeprazol každý deň ako preventívne opatrenie pri chemoterapii (rakovina prsníka). Existuje rozumný vzťah medzi prevenciou a rizikami?
DR. Ulrich Rosien: V prípade chemoterapie môže byť užitočné ich kombinovať. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o tom, či lieky, ktoré dostávate, skutočne zvyšujú riziko krvácania do žalúdka. Ak je to váš prípad, môžete užiť aj blokátory žalúdočnej kyseliny.
Michael: Mám kyslú chuť v ústach a chlpatý jazyk niekoľkokrát týždenne. Necítim žiadne pálenie pod prsnou kosťou alebo v oblasti krku. Existuje aj tu nejaká forma pálenia záhy? Dá sa to zistiť napríklad pomocou kyslých testovacích tyčiniek v ústach? V tejto situácii je tiež indikovaná liečba PPI?
Rosien: Nemožno predpokladať súvislosť s žalúdočnou kyselinou. Je oveľa pravdepodobnejšie, že máte nedostatok vitamínov alebo železa. Test na kyslosť v ústach nie je užitočný, rovnako ako liečba PPI.
Neznáme: Nemôžem tolerovať Pantoprazol a Nexium Mups. Aké alternatívne lieky možno použiť na liečbu zápalu pažeráka?
Rosien: Ak máte zriedkavú neznášanlivosť na všetky PPI (môžete vyskúšať aj iné PPI), môžete prejsť na iné lieky (napríklad ranitidín). Ak sú príznaky mierne, odporúčam behaviorálne opatrenia uvedené v programe: naklonená rovina, redukcia hmotnosti, posledné jedlo dve hodiny pred ľahnutím, žiadne kŕčové oblečenie, vynechanie jednotlivých spúšťačov, ako je káva, citrusové plody, sladkosti alebo alkohol.
Nele: Som silná už pár rokov osteoporóza a tiež užívajte omeprazol na bolesť žalúdka. Omeprazol spôsobuje osteoporózu?
Rosien: Omeprazol a ďalšie PPI nespôsobujú osteoporózu, ale vedú k zvýšeniu počtu zlomenín. Ak existuje osteoporóza, liečba PPI by sa mala podať, iba ak je na to jasné opodstatnenie. Všeobecná bolesť žalúdka (bez žalúdočných vredov) nie je zahrnutá.
Neznáme: Kvôli jednej Mŕtvica Pred 15 rokmi som mal brať ASS 100 alebo klopidogrel. Obidva lieky sa snažia znepríjemniť bolesti žalúdka, takže musím brať blokátory kyselín. Existuje alternatíva k zriedeniu krvi?
Rosien: Pokračoval by som s oboma, pretože obe skupiny liekov sú vo vašom prípade oprávnené a vy máte úžitok z vyváženia prínosov a rizík. Čo robiť: Vynechajte faktory, ktoré podľa vlastných skúseností bolesť žalúdka zhoršujú.
Neznáme: Moja otázka o inhibítoroch protónovej pumpy: Aká je pravdepodobnosť výskytu demencia ochorieť, ak drogu užívate mnoho rokov kvôli refluxnej chorobe? Existujú významné štúdie, ktoré naznačujú, že pravdepodobnosť je pomerne vysoká - vedomie toho, že to je pre mňa veľmi nepríjemné.
Rosien: Predchádzajúce zistenia o PPI a demencii vyplývajú výlučne z posúdenia veľkých skupín pacientov mimo vedeckých štúdií. Jedna z týchto štúdií pochádza z Nemecka a zaznamenáva zvýšenie rizika o 20 percent. Existuje druhá štúdia z Nemecka, ktorá vidí zníženie rizika o tri percentá. Zatiaľ existuje iba jeden údaj o možnej súvislosti, ktorý nemusí byť kauzálny. Príklad: V minulom storočí bol zvýšený predaj koly spojený s poklesom výskytu rakoviny žalúdka. Spojením je ale použitie chladničky a nie ochranný účinok koly.