Chemoterapia pri rakovine žalúdka

Chemoterapia rakoviny žalúdka

Chemoterapia rakoviny žalúdka. Môže vám byť podaná chemoterapia ako samostatná procedúra alebo v spojení s chirurgickým zákrokom na liečbu rakoviny žalúdka. Ak je štádium rakoviny pokročilé a rozšíri sa, potom bude chemoterapia nezávislá. Táto liečba môže pomôcť zmierniť príznaky a znížiť rozsah alebo rýchlosť rastu rakoviny.
Rakovina žalúdka, ktorá sa vyvinula v blízkych tkanivách, ale nerozšírila sa do iného orgánu, sa nazýva lokálne pokročilá rakovina. Niekedy pokročilé miestne rakoviny rastú natoľko, že sa už nedajú úplne odstrániť. V tejto situácii môžete podstúpiť chemoterapiu pred chirurgickým zákrokom, aby ste zmenšili rozsah rakoviny. V niektorých prípadoch môže byť chirurgický zákrok dostatočne zmenšený.
Ak máte rakovinu v 2. alebo 3. štádiu, zvyčajne budete podstúpiť chemoterapiu pred a po operácii. Chemoterapia pomáha znižovať riziko recidívy rakoviny v neskoršej fáze.

Ako funguje chemoterapia

Chemoterapia využíva lieky, ktoré ničia (cytotoxické) bunky ničiace rakovinové bunky. Tieto pôsobia na zastavenie rastu rakovinových buniek. Lieky cirkulujú cez telo v krvi. V prípade rakoviny žalúdka bude pravdepodobne potrebná chemoterapia:

Pred a po operácii;
Na zníženie alebo kontrolu príznakov v pokročilom štádiu rakoviny;
Na spomalenie progresie pokročilého štádia rakoviny.

Chemoterapia pre rakovinu žalúdka sa môže podávať ako injekcia vo forme infúzie do ramena alebo pomocou pumpy vo forme pomalej kontinuálnej infúzie alebo vo forme tablety.
Spôsob, akým vám je podaná chemoterapia, závisí od lieku, ktorý užívate, alebo od kombinácie liekov, ktoré vám boli predpísané. Chemoterapia sa môže aplikovať aj ako kombinácia infúzie, injekcie a tabliet.

Chemoterapia pred a po operácii

Ak máte rakovinu žalúdka, ktorú je možné odstrániť, je veľmi pravdepodobné, že vám bude odporúčaná chemoterapia pred a po operácii. Tento postup sa nazýva perioperačná chemoterapia. Chemoterapia pomáha znižovať veľkosť rakoviny a ľahšie sa jej zbavuje. Znižuje tiež pravdepodobnosť návratu rakoviny.
Chemoterapia má vedľajšie účinky a nie všetci ľudia sú natoľko fit, aby ju podstúpili. Pred začatím chemoterapie lekár starostlivo vyhodnotí situáciu, aby sa ubezpečil, že ste dostatočne fit.

Chemoterapia na zníženie rakoviny žalúdka

Ak sa má za to, že veľkosť rakoviny je príliš veľká na to, aby sa dala úplne odstrániť chirurgickým zákrokom, môže lekár odporučiť chemoterapiu na jej zníženie. Pomôže to tiež spomaliť. V niektorých prípadoch môže byť rakovina dostatočne zmenšená, aby ju mohol lekár odstrániť.

Chemoterapia na zmiernenie príznakov

Brušná chemoterapia

Táto liečba je známa ako peritoneálna chemoterapia. Tento spôsob podávania chemoterapie pre rakovinu žalúdka nie je bežný. Môže sa však použiť, ak existujú náznaky, že rakovinové bunky sa rozšírili do vnútornej strany brušnej steny a spôsobujú, že sa bruško plní tekutinou (ascites). Na stene brucha sa urobí malý rez, cez ktorý sa zavedie hadička nazývaná katéter. Brušná tekutina sa vypustí a chemoterapeutická infúzia sa zavedie do brušnej dutiny katétrom. Pre väčšinu chemoterapeutických liekov potrebujete lieky proti nevoľnosti a infúziu na vymytie látok vo vašom systéme.

Výživové alebo bylinné doplnky a chemoterapia

O tom, ako môžu rôzne výživové alebo bylinné doplnky interagovať s chemoterapiou, zatiaľ nie je veľa vedeckých informácií. Niektoré môžu byť škodlivé. Je nesmierne dôležité informovať svojho lekára, ak užívate tieto doplnky. Alebo ak vám ich predpíšu terapeuti špecializovaní na alternatívnu alebo doplnkovú medicínu.
Poraďte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek ďalších tabletách alebo liekoch, ktoré užívate počas aktívnej liečby. V časti o doplnkových terapiách sa uvádzajú informácie o bezpečnosti bylinných, vitamínových a výživových doplnkov.
Zdá sa, že niektoré štúdie naznačujú, že prípravky z rybieho oleja môžu znižovať účinnosť chemoterapeutických liekov. Ak užívate alebo uvažujete o užívaní týchto doplnkov výživy, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, ako môžu ovplyvniť vašu liečbu.

Lieky používané pri chemoterapii na rakovinu žalúdka

Táto stránka obsahuje rôzne chemoterapeutické lieky používané na liečbu rakoviny žalúdka. Nasledujú informácie o:

Kombinácie chemoterapie;
Chemoterapia ECF a ECX;
Chemoterapia pre pokročilú rakovinu žalúdka;
Vedľajšie účinky chemoterapie;
Skontrolujte, ako liečba funguje.

Kombinácie chemoterapie

Lekári často používajú kombinácie chemoterapeutických liekov. Lieky, ktoré budete dostávať, závisia od dôvodu liečby. Informácie o liekoch, ktoré užívate, by ste mali dostať od zdravotnej sestry alebo lekára na chemoterapiu.

ECF a ECX chemoterapia

Zvyčajne podstúpite 3 cykly chemoterapie pred a po operácii. Každý cyklus trvá 3 týždne. Najbežnejšou kombináciou liekov na rakovinu žalúdka sú režimy ECF a ECX.
ECF obsahuje lieky epirubicín, cisplatinu a fluóruracil. ECF sa bude podávať injekciou a pumpou. Potrebujete stredovú čiaru. Toto je vlastne trubica, ktorá prechádza do hlavnej krvnej cievy v krku. Koniec tuby vyčnieva z hrude. Je pripevnený k čerpadlu.
ECX obsahuje lieky epirubicín, cisplatinu a kapecitabín (Xeloda). Epirubicín a cisplatina sa podávajú intravenózne, ale kapecitabín sa užíva ako tableta.
Medzi chemoterapiou a chirurgickým zákrokom by sa zvyčajne mala urobiť prestávka 5 až 6 týždňov. Potom budete pokračovať v chemoterapii 6 až 10 týždňov po operácii, v závislosti od toho, ako sa zotavíte.

Chemoterapia pre pokročilú rakovinu žalúdka

Chemoterapia sa používa na zníženie a kontrolu pokročilých rakovín žalúdka. Lekári sa neustále snažia nájsť kombinácie chemoterapeutických liekov, ktoré poskytujú lepšie výsledky ako súčasné spôsoby liečby. Vďaka tomu testujú nové lieky a nové kombinácie liekov.
Klinická štúdia s názvom REAL 2 sledovala 4 rôzne kombinácie chemoterapeutických liekov používaných na rakovinu žalúdka a pažeráka, ktoré sa už rozšírili. Kombinácie liekov boli:

ECF - epirubicín, cisplatina a fluóruracil;
EOF - epirubicín, oxaliplatina a fluóruracil;
ECX - epirubicín, cisplatina a kapecitabín (Xeloda);
EOX - epirubicín, oxaliplatina a kapecitabín.

Táto štúdia ukázala, že tablety kapecitabínu poskytujú rovnako dobré výsledky ako fluóruracil s pumpou a oxaliplatina poskytuje rovnako dobré výsledky ako cisplatina, ak sa podáva v kombinácii s epirubicínom a fluóruracilom alebo kapecitabínom. A kvalita života ľudí s rôznymi chemoterapeutickými kombináciami bola podobná.
Môže vás odporučiť niektorá z týchto kombinácií liekov. EOX a ECX sa bežne používajú, pretože nevyžadujú stredovú čiaru. V niektorých prípadoch, ak si váš lekár nemyslí, že máte nárok na kombináciu 3 chemoterapeutických liekov, môže vám podať kombináciu 2 (ako je kapecitabín a cisplatina alebo oxaliplatina).

Vedľajšie účinky chemoterapie

Vedľajšie účinky chemoterapie sa líšia v závislosti od liekov, ktoré užívate. Najčastejšie vedľajšie účinky sú

Zhoršenie krvného obrazu, ktoré zvyšuje riziko infekcie;
Pocit choroby alebo dokonca nevoľnosť;
Vypadávanie alebo rednutie vlasov;
Hnačka;
Bolesť alebo vredy v ústach.

Nie u všetkých pacientov sa vyskytujú rovnaké alebo závažné vedľajšie účinky. Kým nezačnete, nebudete vedieť, ako na vás bude mať liečba vplyv.

Skontrolujte, ako liečba funguje

Ak je rakovina na snímke zreteľne viditeľná, lekár pred začiatkom liečby zaznamená jeho veľkosť. Potom, asi po 3 alebo 4 cykloch chemoterapie, sa vykoná ďalšie skenovanie. Lekár môže znova zmerať nádor a zistiť, o koľko sa zmenšil. U niektorých ľudí chemoterapia neznižuje výskyt rakoviny. Ak sa zdá, že sa nádor nezmenšuje, lekár môže odporučiť ukončenie chemoterapie. Ak liečba nefunguje, nemá zmysel znášať vedľajšie účinky.
Váš lekár môže navrhnúť inú kombináciu liekov alebo iný typ liečby. Ak sa ochorenie vráti za viac ako 6 mesiacov po počiatočnej chemoterapii, môžete dostať opäť tú istú kombináciu chemoterapeutických liekov.