Chirurgia endometriózy a lipedému

Endometrióza

Endometrióza: Podšívka maternice na nesprávnom mieste

Endometrióza je stále málo známy, ale bežný stav. Aj postihnutí považujú svoje príznaky mylne za mimoriadne silné menštruačné bolesti.

V priemere trvá 6 rokov, kým sa stanoví správna diagnóza. V Nemecku je každý rok 40 000 nových prípadov. Tento klinický obraz ovplyvňuje takmer výlučne ženy v plodnej fáze života, priemerne vo veku od 15 do 45 rokov, a môže byť tiež spúšťačom neplodnosti.

Endometrióza vykazuje bunky podobné bunkám vo výstelke maternice, ale mimo maternice. Vo väčšine prípadov sú ovplyvnené vaječníky, vajíčkovody, črevá, Douglasov priestor, močový mechúr a močovody. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže migrovať do orgánov, ktoré sú vzdialenejšie, napríklad do pľúc. Endometrióza môže tiež rásť priamo v samotnej svalovej vrstve maternice. Toto sa nazýva adenomyóza. Typické príznaky sú:

• Silná, spazmodická bolesť,
  
• pravidelne tesne pred menštruáciou
  
• extrémna menštruačná bolesť
  
• Poruchy krvácania
  
• silná bolesť počas a po sexe
  
• Bolesť pri močení a stolici
  
• Bolesť v čase ovulácie
  
• Chronická bolesť panvy
  
• neplodnosť
  
• Vyčerpanie (únava)
  

Na základe týchto príznakov môže váš gynekológ zvyčajne urobiť dobrú podozrenie na diagnózu a odkázať vás na kliniku s žiadosťou o ďalšie objasnenie.

Okrem orientačnej diagnostiky pomocou ultrazvuku zaisťuje bezpečnosť iba laparoskopia, ktorá dokáže odobrať aj vzorky tkaniva.

Takzvaná laparoskopia umožňuje jasný výhľad na brucho.
Okrem diagnostiky je tu možná aj terapia.
Počas tohto minimálne invazívneho zákroku je možné v prípade potreby odstrániť endometriózu, čím sa eliminuje príčina bolesti. Môže tiež súčasne liečiť výrastky a cysty. Po tejto operácii je možné endometriózu liečiť liekmi, aby sa zabránilo opakovaniu.

Lipedém

Lipedém: Masívny opuch tuku v podkožnom tukovom tkanive

Lipedém, takzvaný opuch tuku, je progresívne ochorenie podkožného tukového tkaniva. Zvýšená permeabilita lymfatických ciev vedie k nadmernému hromadeniu tekutiny v medzibunkovom priestore. Vyvíjajú sa opuchy, bolesti v tlaku a napätí a sklon k hematómom.

Lipedém sa vyskytuje prevažne u žien a je spôsobený hormonálnymi zmenami, ako napr B. v puberte, cez užívanie tabliet, tehotenstvo, menopauza, priberanie na váhe a často má genetické dispozície. Muži sú tiež veľmi zriedka ovplyvnení klinickým obrazom, ktorý je spôsobený nedostatkom testosterónu, po chemoterapii po operáciách prostaty, alkohole alebo ochoreniach pečene.

Na rozdiel od všetkých prístupov, ktoré majú priniesť úľavu konzervatívne opatrenia, ako je nosenie kompresných odevov, manuálna lymfodrenáž a cvičenie alebo aqua jogging, sú tieto opatrenia úspešné iba na krátky čas a iba dovtedy, kým sa použije liečba dekongesciou. Zvyčajne po niekoľkých hodinách je starý tlak, bolesť atď. Späť. Diéty a športové aktivity tiež z dlhodobého hľadiska nepomáhajú znižovať výskyt lipedému.

Trvalá redukcia lipedému je možná iba liposukciou. Pri obzvlášť šetrnej metóde sa tukové tkanivo redukuje, takže sa zlepšuje odtok a bolesť sa zmierňuje alebo dokonca eliminuje. Vykonanie týchto operácií si vyžaduje veľa skúseností a špeciálnej technológie, aby bolo možné tkanivo trvale chrániť.

Tukové tkanivo sa trvale redukuje liposukciou. Metóda liposukcie však nie je vhodná na zníženie všeobecnej obezity alebo nadváhy.

---