Chirurgia i štítna žľaza; se
Štítna žľaza produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú energetický výdaj tela. Ochorenia štítnej žľazy, ktoré si vyžadujú chirurgické zmenšenie alebo odstránenie štítnej žľazy, zahŕňajú benígne zväčšenie (struma, struma s uzlinami alebo bez nich), hyperfunkcia typu Gravesovej choroby a benígne a zhubné nádory štítnej žľazy.
Na našej klinike sa zameriava na chirurgickú liečbu ochorení štítnej žľazy, ktorá prebieha v úzkej profesionálnej koordinácii s praktickými lekármi, rezidentmi v odbore nukleárnej medicíny a endokrinológmi. Sme súčasťou interdisciplinárneho centra štítnej žľazy vo Würzburgu.
Ochorenie štítnej žľazy
Difúzne alebo uzlové zväčšenie štítnej žľazy je známe ako struma alebo struma. Najbežnejšou príčinou je nedostatok jódu a autoimunitné ochorenie Gravesova choroba spojené s hyperfunkciou môže súvisieť aj so zväčšenou štítnou žľazou. Za terapiu je možné považovať lieky, rádiojódovú terapiu alebo chirurgický zákrok.
Ak bola štítna žľaza zväčšená už niekoľko rokov, často sa tvoria hrudky. Aj keď sú väčšinou benígne, každý uzol štítnej žľazy vyžaduje dôkladné vyhodnotenie, aby sa vylúčila rakovina. Liečba malígnych nádorov štítnej žľazy má na našej klinike osobitné miesto. Venujeme sa tiež zriedkavým typom rakoviny, ako je karcinóm C-buniek.
Kedy má operácia zmysel?
Chirurgický zákrok je povinný, ak existuje podozrenie na rakovinu štítnej žľazy alebo ak struma zužuje okolité štruktúry, ako je priedušnica. Operácia môže byť užitočná aj za iných okolností, napríklad ak sa štítna žľaza napriek lekárskemu ošetreniu naďalej zväčšuje, tlačí na priedušnicu alebo spôsobuje ťažkosti s prehĺtaním, alebo z kozmetických dôvodov.
Pri Gravesovej chorobe môže byť tiež užitočný chirurgický zákrok alebo alternatívna liečba rádiojódom. Na našej klinike odporúčame v prípade operácie úplne odstrániť štítnu žľazu, pretože je to sľubnejšie ako odstránenie iba jej časti a vylúčenie recidívy.
Ako sa robí operácia?
Ako centrum pre endokrinnú chirurgiu vykonávame nielen štandardné zákroky, ale aj technicky zložité opakované zákroky. Použitím najnovších chirurgických techník môžeme udržať výskyt komplikácií - ako je paralýza hlasivkových nervov - extrémne nízky. Patrí sem bežné používanie lupy, ako aj takzvaný neuromonitoring, pomocou ktorého je možné spoľahlivo identifikovať a chrániť nervy hlasiviek počas operácie.
Odobraté tkanivo je počas operácie vyšetrené Patologickým ústavom univerzity vo Würzburgu. Týmto spôsobom je možné rozhodnúť o možnom rozšírení operácie bez potreby druhého zásahu a ďalšej anestézie.
Minimálne invazívna chirurgia
Za určitých podmienok sú na našej klinike benígne ochorenia štítnej žľazy operované minimálne invazívnym spôsobom. Tento postup vyžaduje iba rez 1,5 až dva centimetre na spodnej časti krku.