Chirurgia obezity V Nemecku je šanca na tento postup na záchranu života 30-krát
Dotlač zdarma iba s odkazom na zdroj
Stlačte text ako PDF - v prípade potreby s obrázkami
Pomocou žalúdočného bypassu alebo redukcie žalúdka možno u ľudí s extrémnou nadváhou vylúčiť 60 až 80 percent nadváhy a sprievodných chorôb. Asi 1,4 milióna ľudí v Nemecku s indexom telesnej hmotnosti nad 40 by mohlo mať prospech z takéhoto zásahu. Odborníci však kritizujú mimoriadne reštriktívne zaobchádzanie s týmito operáciami na záchranu života zo strany zdravotných poisťovní.
Mannheim, 6. apríla 2018 - „Dnes môžeme účinne pomôcť chirurgickým zákrokom ľuďom s nadváhou s indexom telesnej hmotnosti nad 40 rokov, pre ktorých boli všetky ďalšie možnosti chudnutia vyčerpané neúspešne. S metódami, ako je žalúdočný bypass alebo redukcia žalúdka, je možné dosiahnuť zníženie o 60 až 80 percent nadváhy, “uvádza prof. Dr. Dieter Birk (Bietigheim-Bissingen) na kongrese Nemeckej kardiologickej spoločnosti (DGK) v Mannheime. „Po takmer 15 rokoch operácie obezity teraz tiež vieme, že táto pomoc je udržateľná a že tieto účinky sa zachovajú desať rokov po operácii. Ešte viac: s nadváhou vedľajšie účinky u mnohých pacientov tiež zmiznú. Kardiovaskulárny systém reaguje na úľavu významnými zlepšeniami. “U 70 až 80 percent pacientov, ktorí mali cukrovku menej ako päť rokov pred operáciou, dôjde k úplnej remisii počas prvých piatich rokov po operácii (niekedy alebo trvalé zníženie), čo ich robí bez inzulínu.
Prof. Birk: „V Nemecku predpokladáme, že okolo 1,4 milióna ľudí má index telesnej hmotnosti nad 40. Hovoriť o vážnej chorobe v tejto fáze nie je v žiadnom prípade prehnané. “V tejto súvislosti je viac ako otázne, že táto možnosť sa stále používa pomerne zriedka. „V súčasnosti vykonávame iba 10 000 takýchto zákrokov ročne v asi 50 certifikovaných centrách pre obezitu,“ hovorí profesor Birk. „V Rakúsku, Švajčiarsku, Francúzsku alebo Belgicku je to desaťkrát až tridsaťkrát viac.“
Na jednej strane je to spôsobené skutočnosťou, že sa odhaduje, že iba každá piata postihnutá osoba uzná vážnosť svojej situácie a je pripravená podstúpiť takúto operáciu, ktorá sa dnes vykonáva laparoskopicky a je nízkoriziková. „To nám ukazuje, že musíme významne zvýšiť úsilie o zvyšovanie povedomia tak po medicínskej stránke, ako aj vo všeobecnej zdravotnej politike,“ hovorí profesor Birk. „Rovnako ako predtým nie je liečba obezity zahrnutá do fakturačného katalógu.“
Zdravotné poisťovne často odmietajú terapiu na záchranu života
Malý počet prípadov je ešte viac spôsobený mimoriadne reštriktívnym riešením problému zo strany zdravotných poisťovní. Aj keď je operatívna liečba v tomto štádiu jasne stanovená v súčasných pokynoch a každého kandidáta musí pred operáciou aj tak posúdiť interdisciplinárny lekársky tím, väčšina individuálnych schválení je pôvodne zamietnutá - často z chatrných dôvodov. Prof. Birk: „Z lekárskeho hľadiska je to nepochopiteľné a absolútne neprijateľné: BMI 40 v kombinácii s kardiovaskulárnymi ochoreniami a cukrovkou znižuje očakávanú dĺžku života rovnako ako rakovina hrubého čreva - samozrejme v každom prípade a bez predchádzajúcej kontroly zdravotnými poisťovňami. je operovaný. ““
Odvolanie prof. Birksa je adresované dotknutým osobám: „Pokiaľ existuje tento neprijateľný nátlak na schvaľovanie jednotlivých prípadov, stojí za to podniknúť kroky proti negatívnym rozhodnutiam. Ako ukazuje prax, na to, aby sa výbory znovu zamysleli, stačí jeden list od právnika. A každý, kto bude bojovať proti takýmto rozhodnutiam pred príslušnými sociálnymi súdmi, bude mať pravdu v deviatich z desiatich prípadov - a teda v šanci na záchranu života. ““